A gyomor-bypass a kóros elhízás kezelésére leggyakrabban végzett bariátriai műtét. Ez a technika kettős céllal módosítja az emésztőrendszert: csökkenti a bevehető táplálék mennyiségét (restriktív kritérium) és a bél tápanyagfelvevő képességét (malabszorptív kritérium). A gyomor méretét 20-50 köbcentiméteresre csökkentik, majd közvetlenül a vékonybél egy fejlettebb szakaszához kapcsolják (bypass), így annak csak 60%-át használják a táplálék felszívódására.
Az ezzel a műtéti technikával elért fogyás mértéke attól függ, hogy a beteg mennyire tartja be az orvos által előírt diétát, valamint az elvégzett testmozgás mennyiségétől és minőségétől. Egy év elteltével a túlsúly 50-75%-át lehet elérni, bár a legnagyobb súlyvesztés az elején következik be, majd idővel fokozatosan csökken.
A gyomor átnevelésére is szükség lesz, hogy az ideális testsúly elérése után a páciens egészséges szokásokat tartson fenn, kiegyensúlyozott étrenddel és elegendő testmozgással, így elkerülhető az elvesztett súly visszaszerzése.
Ez az egyik oka annak, hogy a gyomor-bypassra jelentkezőknek pszichiátriai vagy pszichológiai vizsgálaton kell átesniük, hogy felmérjék a kezeléshez való későbbi ragaszkodásukat. Ez a fajta beavatkozás elvégezhető nyílt műtéttel vagy laparoszkópiával, de mindkét esetben magában hordozza a műtéttel járó összes kockázatot, különösen az esetleges stroke tekintetében, ezért abszurd lenne ezt a beavatkozást olyan betegnél elvégezni, aki nem fogja követni a túlsúly leadásához szükséges diétás és testmozgásos kezelést.
A gyomor-bypass műtétet olyan személyeknél végzik, akiknek a testtömegindexe (BMI) 35-40-nél nagyobb (férfiaknál több mint 45 kg túlsúly, nőknél 36 kg túlsúly), és akiknél metabolikus szindróma (három vagy több kardiovaszkuláris kockázati tényező együttes előfordulása) vagy 2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás áll fenn.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú bariátriai műtétek által kimutatott előnyök egyike a jelentős súlycsökkenés mellett a vércukor- és inzulinszint csökkentése, ami jelentős javulást jelent a 2-es típusú cukorbetegségben.
A gyomor-bypass és az azt követő kezelés azonban más fontos előnyökkel is jár a betegek számára, mivel jelentősen javul az asztma, az artériás hipertónia, a gasztro-oesophageális reflux, a hiperkoleszterinémia és az obstruktív alvási apnoe (nagyon gyakori a kórosan elhízott embereknél). Ehhez hozzá kell tennünk a mozgási kapacitás, a fizikai ellenállás, a légzőkapacitás és ennek következtében a mindennapi rutintevékenységek normális fejlődéséhez szükséges regenerálódást.