Ha a “csattogás”, “recsegés” és “pukkanás” nem a gabonafélékből jön, akkor lehet, hogy a temporomandibuláris ízületből (TMJ). A TMJ szövődményei sok embert érintenek, és ez inkább a nőket érinti, mint a férfiakat. Bár riasztó lehet, hatékonyan meg lehet állapítani, hogy az állkapocs kattogása csak átmeneti bosszúság, vagy egy előrehaladottabb temporomandibuláris ízületi rendellenesség (TMD) jele.
Hogyan működik a TMJ
A temporomandibuláris ízület képes oldalirányban, valamint hátra és előre mozogni, így ez az egyik legösszetettebb ízület a szervezetben. Az alsó állkapcsát a feje oldalán lévő halántékcsontokkal összekötő ízület teszi lehetővé a beszédhez, az ásításhoz és az étel rágásához szükséges mozgástartományt. Az ízülethez kapcsolódó arcizmok irányítják ezeket a mozgásokat, míg az ízületi tokban lévő puha porckorong hatalmas mennyiségű nyomást nyel el, így egyetlen mozdulat sem okoz kárt.
Mi okozza a TMD-t
A trauma, a ficam vagy az elmozdult porckorong mind hozzájárulhat a hallható állkapocszavarhoz, de a TMD pontos oka gyakran ismeretlen. Mindazonáltal a szorítás és a csikorgatás fájdalmat és feszülést okozhat az arcizmokban – különösen, ha a fogak nincsenek egy vonalban -, míg az ízületi gyulladás különböző típusai magát az ízületet is érinthetik. A kutatók úgy vélik, hogy a nők részben azért lehetnek fogékonyabbak a TMD-re, mert a nőknél anatómiailag más kollagén tartja a porckorongot az üregben. A női hormonok is befolyásolhatják az ízületet.
A TMD tünetei
A TMD leggyakoribb tünete maga az ízület vagy a hozzá kapcsolódó rágóizmok fájdalma. További tünetek közé tartozik az állkapocs záródása vagy mozgáskorlátozottsága, a fogak összeillesztésének megváltozása és a visszatérő fejfájás. Az ízület fájdalmas csikorgása vagy pattogása természetesen figyelmeztető jel lehet, de az állkapocs kattogó hangja – vagy a korlátozott mozgás “fájdalom nélkül” – nem mindig jelzi a TMJ-problémát, és nem is igényel kezelést.
A legtöbb embernél a tünetek enyhék, és gyakran spontán megszűnnek. Másoknál a fájdalom tartós és legyengítő lehet. Ha a TMD jeleit tapasztalja, mielőbb keresse fel fogorvosát.
Diagnosztizálás
Ezeket a jeleket veszi figyelembe a fogorvos a részletes fogászati és kórtörténet felvétele során. Konkrétumokat fog kérdezni a tüneteivel kapcsolatban, és alapos vizsgálatot fog végezni, amely magában foglalja az állkapocs mozgásának megfigyelését és az arcizmok feszességének vagy érzékenységének megtapintását. Egy panoráma röntgenfelvétel is segíthet feltárni vagy kizárni egy komoly ízületi problémát. Bár, ha több részletre van szükség, mágneses rezonanciás képalkotásra (MRI) vagy katéteres vizsgálatra (CT) is szükség lehet. Fogorvosa végső soron arra törekszik, hogy kizárja a panaszok egyéb okait, mielőtt diagnózist állít fel. Ezek közé tartoznak az arcüreggyulladások, a fogfájás, a fülfájás, az ízületi gyulladás és még egyes neurológiai állapotok is.
A megkönnyebbülés elérése
A legtöbb fogászati társaság konzervatív, nem sebészeti kezelést javasol a TMD kezelésére. A harapás stabilizálására gyártott egyedi harapásvédők vagy sínpárok az egyik leggyakoribb gyógymód. Mivel a TMD legtöbb esete átmeneti jellegű, a következő lépések megtétele a kellemetlenségek enyhítésére éppen megfelelő lehet:
- Fogyasszon puha ételeket
- Változatosan alkalmazzon jeget és nedves meleget az ízületre
- Kerülje a túlzott állkapocsmozgásokat – széles ásítást, rágógumizást vagy nagy harapásokat a magas szendvicsekből
- Tartson stresszcsökkentő technikákat
- Kíméletes nyújtó gyakorlatokat, a fogorvos vagy a gyógytornász javaslata szerint
- A fogorvos vagy az orvos utasításai szerint használjon vény nélkül kapható fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket
A TMJ egészségének megőrzése
A jó szájegészség azt jelenti, hogy fogait fluoridos fogkrémmel mossa, és rendszeresen járjon fogorvosához tisztításra. Ne feledje, hogy nem minden állkapocsfájdalom származik a túlfeszítésből; a túlzott állkapocsmozgások vagy a kemény tárgyakra való ráharapás kerülésével is megőrizheti a TM-ízület egészségét. Ha éjszaka összeszorítja vagy csikorgatja a fogait, a szájvédő viselése alvás közben szintén segíthet megelőzni a TMD tüneteit.
És ne feledje, ha mégis kattog az állkapcsa – fájdalom nélkül -, az valószínűleg nem TMD. De ettől még jó ötlet megemlíteni a zajos állkapcsát a következő ellenőrzéskor.