healthywomen

Áttekintés

Mi ez?

A krónikus száraz szem a könny és a szemfelszín gyulladásos rendellenessége, amely jellemzően szárazsággal és általános kellemetlenséggel járó tünetekkel jár.

A krónikus száraz szem a könny és a szemfelszín, más néven a szemfelszín gyulladásos rendellenessége. Rendellenességek egy csoportját foglalja magában, amelyek jellemzően szárazsággal és általános szemkárosodással járó tüneteket okoznak. Szúró, égő, csikorgó érzést vagy homályos látás epizódjait is okozhatja.

A betegség az Egyesült Államokban az 50 éves és idősebb lakosság 5-30 százalékát érinti. Ezenkívül több tízmillió amerikai tapasztalja a rendellenesség kevésbé súlyos tüneteit.

A krónikus szemszárazság az egyik leggyakoribb ok, amiért az emberek felkeresik a szemészetet. Leggyakrabban az időseknél fordul elő.

A krónikus száraz szem pontos oka ismeretlen. Külső tényezők súlyosbíthatják a száraz szem tüneteit, beleértve a sok munkahelyen gyakori körülményeket, mint például a hosszan tartó számítógép-használat, valamint a légkondicionálásnak, fűtésnek, pornak és allergéneknek való kitettség.

A krónikus szemszárazság azonban nem tévesztendő össze a szemallergiával, amely még elterjedtebb probléma. A szemallergia a környezetben található anyagokra adott reakció, amely ugyanolyan típusú kellemetlenségeket okozhat, mint a szemszárazság.

A krónikus szemszárazságnak két fő típusa van: a vizes könnyhiányos és a párolgásos. Mindkettő okozhatja a szem csípését vagy égését, viszketést, irritációt és túlzott könnyezést.

A krónikus szemszárazság leggyakrabban mindkét szemet érinti, de előfordulhat, hogy az egyik szemet jobban érinti, mint a másikat. A száraz szemű emberek nehezen viselnek kontaktlencsét. Náluk is kialakulhat nyálka a szemükben vagy a szemük körül. Fájdalom és bőrpír jelentkezhet a szemben, nehéznek érezheti a szemhéját, illetve homályos, változó vagy csökkent látást tapasztalhat. A száraz szem súlyosabb eseteiben szenvedők gyakran fényérzékenyek is.

Bár a krónikus szemszárazságban szenvedőknél gyakoribbak a szemfertőzések, a visszafordíthatatlan látás ritkán fordul elő. A száraz szemű emberek látása gyakrabban ingadozik, és problémákat tapasztalnak a vizuális koncentrációt igénylő feladatok, például az olvasás, a számítógép-használat és a vezetés során. A legtöbb száraz szemű ember számára az állapot kellemetlen kellemetlenséget jelent, amely sokban hasonlít más “krónikus fájdalom” típusú szindrómákra.

A könnyfilm szerepének megismerése

A szem könnyfilmje valójában a következő három fő összetevőből áll:

• Lipid. A könnyfilm külső rétegét egy olajos réteg borítja, amelyet az alsó és felső szemhéjban lévő meibomi mirigyek termelnek. Ez a réteg kisimítja a szem felszínét, megakadályozza a könnyek túl gyors elpárolgását, és segít a szemen maradni.
• Vizes. A vizes komponens egy vizes réteg, amelyet a könnymirigyek termelnek. Ez a réteg alkotja a legtöbbet abból, amit általában könnynek tekintünk. Ez táplálja a szaruhártyát (a szem külső védőrétegének átlátszó szövetét, amely átengedi a fényt) és a kötőhártyát (a szem fehér külső felszínét borító vékony, átlátszó szövetréteg). Ez a könnyréteg tisztítja a szemet is, és kimossa az idegen részecskéket vagy irritáló anyagokat, amelyeket a másik fő összetevő – a mucin – beburkol.
• Mucin. A kötőhártya pókhálósejtjei, valamint a szaruhártya és a kötőhártya felszíni sejtjei termelik a könnynek ezt a védő kenőanyagát. Segít eloszlatni a könnyek vizes rétegét a szemben, hogy a szem nedves maradjon, és csapdába ejti és becsomagolja az idegen kórokozókat és törmeléket, hogy azok ne károsítsák a szemfelszínt.

Az életkor előrehaladtával a szem természetes módon kevesebb könnyet termel. Néha azonban a szem által termelt lipid- és mucinrétegek annyira instabilak, hogy a könny nem tud elég sokáig a szemen maradni ahhoz, hogy azt kenve tartsa. A krónikus szemszárazság – más néven száraz szem betegség, száraz szem szindróma, keratoconjunctivitis sicca vagy egyszerűen száraz szem – az eredmény.

A krónikus szemszárazság leggyakrabban idősebb nőknél fordul elő. A Women’s Health Study-ból, egy nagy kohorszvizsgálatból, amelyben 25 665 posztmenopauzában lévő nő szolgáltatott információt a hormonpótló terápia alkalmazásáról, származó információk arra utalnak, hogy azoknál, akik hormonpótló terápiát, különösen csak ösztrogént használnak, fokozottan fennáll a krónikus szemszárazság kockázata. A rendellenesség egy viszonylag ritka, de gyakran súlyosabb formája reumás ízületi gyulladással vagy szájszárazsággal jár, és Sjögren-szindrómának nevezik. A Sjögren-szindróma egy autoimmun betegség, amely megtámadja a szervezet kenőmirigyeit, például a könny- és nyálmirigyeket.

A legújabb kutatások szerint a kontaktlencsék, a fénytörő műtétek (például a LASIK), valamint a számítógép- és okostelefon-használat szintén a krónikus szemszárazság kockázati tényezői. Az allergiák is hozzájárulhatnak a szemszárazsághoz, további szempanaszokat, például viszketést, bőrpírt, duzzanatot és vizesedést okozva.

A krónikus szemszárazság ugyan nem gyógyítható, de tünetei kezelhetők. A szemet kenő, vény nélkül kapható műkönnyek jelentik a leggyakoribb kezelést. Egyéb kezelések közé tartoznak a szemkenőcsök, az antibiotikumok (szájon át és cseppekben egyaránt) és a környezeti kiváltó tényezők, például a hajszárítók és az alacsony páratartalmú helyiségek kerülése. Egy vényköteles gyógyszer, a ciklosporin szemészeti emulzió 0,05% (Restasis) növeli a szervezet saját könnytermelő képességét.

Mérsékelt vagy súlyos szemszárazság esetén a könnyeket ideiglenes vagy állandó punkciós dugó behelyezésével lehet megőrizni a szemhéj belső sarkában lévő csatornába, ahol a könny az orrba és a torok hátsó részébe folyik. Egyes esetekben pedig sebészeti beavatkozásra van szükség a könnycsatornák lezárásához.

Diagnózis

A krónikus száraz szemet szemészeti vizsgálat során a szemész vagy optometrista diagnosztizálhatja. Teljes körű fizikális vizsgálatra és vérvizsgálatra lehet szükség az esetleges alapbetegségek, például a Sjögren-szindróma diagnosztizálásához. Feltétlenül tájékoztassa szemészét arról, hogy milyen gyógyszereket szed, mert sok gyógyszer súlyosbíthatja a szemszárazságot. Ezek között vannak olyanok, amelyek hozzájárulhatnak a krónikus szemszárazsághoz:

• néhány magas vérnyomáscsökkentő gyógyszer, beleértve a vízhajtókat
• bizonyos antidepresszánsok
• néhány szívgyógyszer
• antihisztaminok
• dekongesztánsok
• Parkinson-kór elleni gyógyszerek
• . gyógyszerek
• altatószerek
• szülésgátló tabletták
• néhány fájdalomcsillapító

A krónikus szemszárazság korai tünetei lehetnek:

• szemvörösség
• égő, szúró vagy kaparó érzés a szemben, különösen alacsony páratartalmú környezetben
• az érzés, hogy valami van a szemében
• problémák a kontaktlencse viselésével
• csikorgó érzés, amely tartós és fájdalmas lehet
• szemszárazság
• túlzott könnyezés
• homályos látás

Enyhe esetekben ezek a tünetek jönnek-mennek. Az egyénnél előfordulhatnak ezek a tünetek némelyike vagy mindegyike. Ahogy az állapot súlyosbodik, a tünetek általában tartósabbá válnak. A krónikus szemszárazság súlyos eseteiben szenvedőknél a műkönnyek alig vagy egyáltalán nem enyhítik ezeket a tüneteket, a szemük szokatlanul érzékeny a fényre, és súlyos szemfájdalmat tapasztalhatnak, vagy változó látást észlelhetnek.

Miatt sokan nem tudják elviselni a kontaktlencséket, vágyhatnak korrekciós műtétre, mint például a lézeres in situ keratomileusis (LASIK). Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala szerint azonban a LASIK-szemműtét átmeneti vagy tartós krónikus szemszárazsághoz vezethet, ami intenzív cseppterápiát vagy dugók vagy más eljárások használatát teszi szükségessé.

A szemészeti vizsgálat során a szemész szakembere réslámpával, egy megvilágított, mikroszkópszerű eszközzel nézheti meg a szemét, amely megvilágítja a szemet. Szemészorvosa a szeme elülső részére összpontosít, és ellenőrzi, hogy az nedves marad-e, vagy gyorsan száraz foltok alakulnak ki rajta. Ha a szem könnyhiányos, különösen a könnyek mucin vagy lipid részeiben, a száraz foltok gyorsan megjelennek.

A szemész szakembere a következő vizsgálatok egyikét is elvégezheti a szemszárazság vizsgálatára:

• Schirmer-teszt. A Schirmer-teszt, a száraz szem fő tesztje, a könnytermelést méri. Gyakran akkor végzik el, amikor a szemész szakorvos a kezdeti réslámpás vizsgálat során a könnycsatorna hiányát látja, és a foltvizsgálatok egyikén száraz területeket talál. A szemész szakorvos fog egy speciális szűrőpapírcsíkot, egy apró ráncot tesz rá, és az alsó szemhéj szélén lévő könnymedencére helyezi. A papír öt percig a helyén marad, és felszívja a könnyeket. Egyesek ezt kissé kellemetlennek találják. A látást nem befolyásolja. Öt perc elteltével a papírcsíkot eltávolítják, és megmérik a nedves területet milliméterben (mm). A 10 mm-es vagy annál nagyobb nedvességtartalom normális. A 10 mm-nél kisebb érték a normális érték alatt van, de a legtöbb ember elviseli, és lehet, hogy csak néhány tünete van. A 4 mm-nél kisebb érték súlyosnak számít, és a legtöbb embernek ezen a szinten vannak bizonyos tünetei.
• Fluoreszcein-festéses vizsgálat. A szemész szemébe fluoreszcén nevű fluoreszcens festéket tartalmazó szemcseppet helyez, és réslámpával vizsgálja a szemét, miközben kék színű fényt világít a szemére. A cseppek beadása után enyhe égő érzést érezhet a szemében, de ez másodperceken belül megszűnik. A fluoreszceinfestést a könnyfilm értékelésére használják. Ezenkívül a festék megfesti a száraz területeket, és megmutatja a szem felszínén a szárazság következtében fellépő eróziót. Ahogy az Ön könnyei természetes módon, néhány perc alatt pótolják magukat, a festék kimosódik a szemből. A percek alatt elvégezhető vizsgálat nem befolyásolja a látást.
• Rózsa bengáli festékteszt. Ez egy másik teszt, amely során festéket helyeznek a szembe. Ez általában finomabb teszt, mint a fluoreszceinfestés, a szemen lévő világosabb száraz területeket szedi ki. Ritkábban alkalmazzák, mert száraz szem esetén meglehetősen irritáló lehet. A festék megfesti a szemen lévő száraz területeket. A fluoreszceinfestéshez hasonlóan a könnye kimossa a festéket a szeméből. A vizsgálat néhány percet vesz igénybe, és nem befolyásolja a látást.
• Lissamine green stain teszt. A Lissamin zöld színezék valójában gyógyszerekben, kozmetikumokban és élelmiszerekben használt színezőanyag. Száraz szem vizsgálatára használva a rózsabengáli színnel közel azonos festődési profillal rendelkezik, de nem okoz szemirritációt. Azokat a területeket festi meg, ahol a könnyfilm rosszul védi a felületet.
• Könnyfilm normalizációs teszt. Az orvos ellenőrzi a látását. Amikor a grafikonon egy kicsit homályos vonalhoz ér, az orvos egy vizes szemcseppet helyez a szemébe. Ha a látás néhány másodperc múlva javul, akkor valószínűleg száraz a szeme. Ha a látás nem javul, akkor valószínűleg nincs száraz szeme.

Kérjen második véleményt, ha gyanítja, hogy krónikus szemszárazságban szenved, és az orvosa nem ért egyet. A krónikus száraz szem továbbra is az egyik legtöbbször aluldiagnosztizált állapot, amelyet a szemorvosok látnak.

Kezelés

A száraz szem kezelésének fő alapjai a vény nélkül kapható műkönnyek szemcseppek formájában. A szemész szakemberek általában azt javasolják, hogy olyan gyakran használja őket, amilyen gyakran csak szükséges a tünetek enyhítéséhez, feltéve, hogy nem tartalmaznak tartósítószert. Ha olyan cseppet használ, amely tartósítószert tartalmaz, akár naponta négyszer is használhatja. Az, hogy milyen gyakran használja a cseppeket, függhet attól, hogy mennyire zavaróak a tünetei, mennyire száraz a közvetlen környezete, sőt még attól is, hogy milyen párás az időjárás. Egyes krónikus szemszárazságban szenvedők úgy találhatják, hogy egy esős napon egész nap csak egy csepp műkönnyre van szükségük. Egy száraz, napos és szeles napon viszont óránként egy cseppet használhatnak.

A műkönnyek elsősorban a tünetek enyhítésére szolgálnak, és nem kezelik a szemszárazság kiváltó okait; azonban az enyhe vagy epizodikus száraz szem kezelésére megfelelőek lehetnek. Továbbá, ezek “alap” terápiát jelentenek minden súlyossági szint esetében, és a kezelés komponenseként ajánlottak, amikor további terápiákat adnak hozzá. Általános szabályként, ha naponta háromszor vagy annál többször használ műkönnyet a tünetek kezelésére, keresse fel szemész szakorvosát, hogy megbeszéljék a további kezeléseket.

Ha gyakran használ műkönnyet, de úgy találja, hogy az nem enyhíti a tüneteket, akkor a cseppekben lévő tartósítószerek irritálhatják a szemet vagy allergiás reakciót válthatnak ki. Ilyen esetekben a tartósítószermentes szemcseppek jobbak lehetnek az Ön számára.

A vény nélkül kapható steril szemkenőcsöket néha éjszakai használatra ajánlják, hogy alvás közben kenjék a szemet, és kezeljék a karcos szemérzetet, amelyet sokan ébredéskor tapasztalnak. Az ilyen kenőcsöket elsősorban a szem bevonására használják, amikor az alvás közben szabadon van. Ez az éjszakai lagophthalmus esetében fordul elő, amely a szemhéjak alvás közbeni záródási képtelenségével jár.

Ezeken kívül ajánlott kerülni mindent, ami súlyosbíthatja a szemszárazságot – például a hajszárítót, az alacsony páratartalmú helyiségeket, a légkondicionálót vagy az autóban lévő fűtést (különösen, ha a szellőzők közvetlenül az arcunk felé vannak elhelyezve), a szelet és a cigarettafüstöt.

Ha ezek az intézkedések nem enyhítik a tüneteket, orvosa felírhat 0,05 százalékos ciklosporin szemészeti emulziót (Restasis). Ezt az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal hagyta jóvá azok számára, akiknek a könnytermelése feltehetően szemgyulladás miatt elnyomott. A lokális ciklosporin A segít növelni a szem természetes könnytermelő képességét, amelyet a krónikus szemszárazság miatti gyulladás elnyomhat. Általában azoknak ajánlott, akik gyakran használnak műkönnyes szemcseppet anélkül, hogy hosszú távú tünetmentességet kapnának. Senki sem használhatja, akinek aktív szemfertőzése van.

A másik lehetőség a közepesen súlyos vagy súlyos krónikus szemszárazságban szenvedők számára a vényköteles szembetétek, amelyek úgy működnek, mint a műkönnyek. A hidroxipropil-cellulóz betéteket (Lacrisert) naponta egyszer helyezik az alsó szemhéj és a szemgolyó közé. Ezek lassan feloldódnak, és egy kenőanyagot juttatnak a szembe.

Egyes esetekben orvosa szteroid cseppeket is felírhat a gyulladás csökkentésére, vagy antibiotikumokat cseppek vagy tabletták formájában.

A szemhéjproblémák, például anatómiai probléma vagy hiányos pislogás miatt kialakult krónikus szemszárazság esetén szemész szakorvosa szemészeti szakorvoshoz utalhatja Önt, aki plasztikai sebészre specializálódott. Ha szemhéja szemhéjgyulladás miatt gyulladt, szemészorvosa javasolhatja, hogy rendszeresen tisztítsa szemhéját hígított babasampon oldattal.

A kontaktlencsét viselő száraz szeműek számára előnyösek lehetnek a speciális lencsék, amelyek a szem fehér részén nyugszanak, és folyadékkal töltött réteget képeznek a szaruhártyán, amely megakadályozza annak kiszáradását.

Közepes vagy súlyos krónikus száraz szem esetén egy szezámmag méretű ideiglenes vagy állandó dugót lehet behelyezni a szemhéj belső sarkában lévő egyes könnyelvezető csatornákba vagy punctákba. Itt a könnyek normális esetben a könnycsatornán keresztül az orrba és a torokba folynak. Ezeknek a kivezető csatornáknak az elzárása segít abban, hogy a könny hosszabb ideig a szem felszínén maradjon. A dugókat az Ön szemész szakorvosa helyezi be a rendelőben, percek alatt, nagyító műszerrel, hogy a punctákat a legjobban láthassa. Ezek a dugók szilikonból vagy kollagénből készülhetnek, visszafordíthatók és általában ideiglenes intézkedésnek minősülnek. Súlyos szemszárazság esetén a tartós dugók alkalmazása is szóba jöhet. Néhány szilikondugót viselő embernek kezdetben olyan érzése lehet, hogy valami van a szemében, de ez az érzés általában néhány óra és néhány nap alatt megszűnik. Sokan egyáltalán nem érzik őket a behelyezés után. A dugók a szem dörzsölésével elmozdulhatnak, ezért szemészorvosa javasolhatja, hogy tartózkodjon ettől.

Súlyos esetekben a puncták visszafordíthatatlan sebészi lezárása javasolt lehet.

Megelőzés

A krónikus száraz szemre nincs gyógymód, és nincs mód a megelőzésére. De segíthet megelőzni a könnyek elpárolgását, ha elkerül mindent, ami szárazságot okozhat, például a hajszárítót, az alacsony páratartalmú környezetet és a szelet. Ha párásítót helyez a szobába, ha beltéri fűtést használ, és ha kint a szabadban körbefutó szemüveget visel, az némi enyhülést hozhat a krónikus szemszárazság tüneteiben. A dohányzás egyesek számára különösen zavaró, ezért kerülni kell. Ezenkívül a tüneteket számos külső tényező súlyosbíthatja, amelyek közül sok gyakori a munkahelyi környezetben. Ezek a külső tényezők közé tartozik a hosszan tartó képernyőhasználat (számítógépek, táblagépek és okostelefonok), valamint a légkondicionálásnak, fűtésnek, pornak, allergéneknek és szélnek való kitettség. Ha nem talál enyhülést a száraz szem tüneteire, kérjen időpontot egy szemész szakorvoshoz, hogy megbeszéljék a tüneteket.

Tudnivalók

1. A krónikus száraz szem a könnyfilmet érintő rendellenességek egy csoportja.
2. A krónikus száraz szem pontos előfordulási gyakorisága az Egyesült Államokban nem ismert, de becslések szerint az 50 éves és idősebb népesség 5-30 százalékát érinti, és a népesség öregedésével várhatóan növekedni fog. Ezenkívül több tízmillió amerikai tapasztalja a száraz szem kevésbé súlyos tüneteit.
3. A krónikus szemszárazság leggyakrabban az időseknél, különösen a nőknél fordul elő.
4. Bár a krónikus száraz szem befolyásolhatja a látást, ritkán okoz tartós látásvesztést.
5. A krónikus száraz szem korai tünetei közé tartozhat a szem kipirosodása, homályos látás, égő, szúró vagy szemcsés érzés a szemben, különösen alacsony páratartalmú környezetben; az érzés, hogy valami van a szemben; a kontaktlencse viselési nehézségek; a szemcsés érzés, amely tartós és fájdalmas lehet; szemszárazság; és túlzott könnyezés.
6. A krónikus szemszárazság súlyosbodásával a tünetek egyre tartósabbá válnak. A súlyos esetekben a szemek szokatlanul érzékenyek lehetnek a fényre, és súlyos szemfájdalmat tapasztalhatnak, vagy változó vagy ingadozó látást észlelhetnek.
7. A krónikus szemszárazság a Sjögren-szindróma nevű autoimmun betegség tünete lehet, amely a szervezet kenőmirigyeit támadja meg.
8. A krónikus szemszárazság nem gyógyítható, de kezelhető.
9. A szemszárazság fő kezelési módja a vény nélkül kapható, szemcsepp formájú műkönny. Aki száraz szem tüneteit tapasztalja, vagy rendszeresen használ műkönnyet anélkül, hogy enyhülne, annak fel kell keresnie egy szemész szakembert a diagnózis felállítása érdekében.
10. A könnyelvezető csatornákat elzáró punkciós dugók segíthetnek a könnyek megőrzésében a krónikus szemszárazságban szenvedők számára, akiknek a műkönnyek nem vagy csak kevéssé enyhítenek.

Kérdések

Nézze át az alábbi “Kérdéseket” a krónikus száraz szemmel kapcsolatban, hogy felkészülten beszélhessen erről a fontos egészségügyi problémáról szemészével.

1. Veszélyeztetett vagyok a krónikus száraz szem kialakulására?
2. Egy betegség okozza a krónikus száraz szememet?
3. Az általam szedett gyógyszerek hozzájárulhatnak a krónikus száraz szemhez?
4. Mit tehetek a krónikus száraz szem okozta kellemetlenségek csökkentése érdekében?
5. Milyen műkönny a legjobb számomra?
6. Milyen gyakran használjak műkönnyet?
7. Kell-e tartósítószermentes műkönnyet használnom?
8. A mesterséges szemkenőcsök segíthetnek rajtam?
9. Segíthetnek-e a punctalis dugók?
10. Milyen új gyógyszerek segíthetnek a krónikus száraz szememen?
11. A munkahelyi környezetem hozzájárul-e a krónikus száraz szem tüneteihez?
12. Hogyan állapíthatom meg, hogy a tüneteim nem allergiától származnak?

Főbb kérdés&A

1. Mi a krónikus száraz szem?
   A krónikus száraz szem a könny és a szemfelszín, más néven a szemfelszín gyulladásos rendellenessége. Rendellenességek egy csoportját foglalja magában, amelyek jellemzően szárazsággal és általános szempanaszokkal járó tüneteket okoznak. Szúró, égő, szemcsés érzést vagy homályos látás epizódjait is okozhatja.
2. Mi okozza, illetve mi járul hozzá a szemszárazsághoz?
   A krónikus szemszárazság aránytalanul több nőt érint, mint férfit, és gyakran az öregedés és a menopauza miatti hormonális változások okozzák. Bizonyos gyógyszerek, például antihisztaminok, antidepresszánsok, vízhajtók, orális fogamzásgátlók vagy hormonpótló terápia is okozhatják. Ezenkívül a krónikus szemszárazságot okozhatják autoimmun betegségek, például reumatoid artritisz, lupusz, rosacea, szarkoidózis, Sjögren-szindróma vagy más betegségek, például cukorbetegség, A-vitaminhiány és olyan betegségek, mint a Parkinson-kór. A krónikus szemszárazság kockázata összefügg a kontaktlencsék használatával (különösen, ha túl sokáig vagy nem az előírásoknak megfelelően viselik); a fénytörő műtétekkel, például a LASIK-kal; valamint a számítógépek, táblagépek és okostelefonok hosszas használatával. A krónikus szemszárazságot számos más külső tényező is súlyosbíthatja, amelyek közül sok a munkahelyen is gyakori: fűtés és légkondicionálás; olvasás; pornak és allergéneknek való kitettség; forró, száraz vagy szeles környezet; nagy magasság; és vezetés.
3. Ki van kitéve a krónikus szemszárazság kockázatának?
   Ez a betegség becslések szerint az 50 éves és idősebb lakosság 5-30 százalékát érinti. Bár a krónikus szemszárazság oka ismeretlen, hajlamos gyakrabban előfordulni nőknél, különösen azoknál, akik terhesek vagy posztmenopauzában vannak. Emellett amerikaiak tízmilliói szenvednek a száraz szem kevésbé súlyos tüneteitől.
4. Honnan tudom, hogy krónikus száraz szemem van?
   A krónikus száraz szem korai tünetei közé tartozik a szem kipirosodása; égő, szúró és/vagy szemcsés érzés a szemben, különösen alacsony páratartalmú környezetben; az érzés, hogy valami van a szemében; a kontaktlencse viselési nehézségek; tartós és fájdalmas szemcsés érzés; szemszárazság; és túlzott könnyezés. Enyhe esetekben ezek a tünetek jönnek és mennek. Ahogy a szemszárazság súlyosbodik, a tünetek egyre tartósabbá válnak. Súlyos esetekben fényérzékenység, erős szemfájdalom vagy változó látás tünetei is jelentkezhetnek. Bárki, aki ezeket a tüneteket tapasztalja, vagy rendszeresen használ műkönnyet, de nem tapasztal enyhülést, keresse fel szemész szakorvosát a diagnózis felállítása érdekében.
5. Mi az a Schirmer-teszt? Fájdalmas?
   A Schirmer-teszt a könnytermelését méri. Gyakran akkor végzik el, amikor a szemész szakorvos a kezdeti réslámpás vizsgálat során a könnygyűjtő medence hiányát látja, és az egyik foltvizsgálat során száraz területeket talál. A szemész szakorvos fog egy speciális szűrőpapírcsíkot, egy apró hajtást tesz rá, és az alsó szemhéj szélén lévő könnymedencére helyezi. A papír öt percig a helyén marad, és felszívja a könnyeket. A vizsgálat nem okoz fájdalmat, de egyesek kissé kellemetlennek találják. A látást nem befolyásolja. Öt perc elteltével a papírcsíkot eltávolítják, és megmérik a nedves területet milliméterben (mm). A 10 mm-es vagy annál nagyobb nedvességtartalom normálisnak számít. A 10 mm-nél kisebb érték a normálisnál alacsonyabb, de a legtöbb ember elviseli, és lehet, hogy csak néhány tünete van. A négy mm-nél kisebb érték súlyosnak számít, és a legtöbb embernek ezen a szinten vannak bizonyos tünetei.
6. Gyógyítható-e a krónikus száraz szem?
   Nem, de kezelhető. Mivel nincs gyógymód, a szemész szakemberek a kezelést a tünetek kezelésére irányítják, de fontos, hogy kiderüljön, miért száraz a szeme. Számos tényező járulhat hozzá a krónikus szemszárazsághoz, amelyek közül néhány orvosolható, például a környezeti tényezők.
7. Melyek a krónikus szemszárazság leggyakoribb kezelési módjai?
   A krónikus szemszárazság kezelésének fő pillérei a vény nélkül kapható műkönnyek szemcseppek formájában. A szemész szakembere tudja ajánlani, hogy mely márkák lehetnek a legjobbak az Ön számára. Általános szabályként, ha naponta háromszor vagy többször használ műkönnyet a szemszárazság tüneteire, keresse fel szemész szakorvosát, hogy megbeszéljék a további kezeléseket.
8. Úgy tűnik, hogy a műkönnyek nem enyhítik a tüneteimet. Segíthetnek rajtam a punctalis dugók?
   Lehetséges, de beszélje meg szemészével, hogy milyen kezelés lehet a megfelelő az Ön számára. Közepes vagy súlyos krónikus szemszárazság esetén egy szezámmag méretű ideiglenes vagy állandó dugót lehet behelyezni a szemhéj belső sarkában lévő néhány csatornába, vagy punctába, ahol a könny az orrba és a torok hátsó részébe folyik. Ez segít a könnyek megőrzésében. A dugókat a szemész szakorvos percek alatt helyezi be a rendelőben, nagyító műszerrel, hogy a punctumot a legjobban láthassa. Ezek a dugók szilikonból vagy kollagénből készülhetnek, visszafordíthatóak és ideiglenes intézkedést jelentenek. Súlyos szemszárazság esetén a tartós dugók alkalmazása is szóba jöhet.
9. Hogyan lehet megelőzni a krónikus száraz szemet?
   A krónikus száraz szemet nem lehet megelőzni. De segíthet csökkenteni a kockázatot, ha elkerül mindent, ami szárazságot okozhat, például a hajszárítót, az alacsony páratartalmú helyiségeket és a szelet. Ha párásítót helyez a szobába, ha beltéri fűtést használ, és ha kint a szabadban körbefutó szemüveget visel, az némi enyhülést hozhat a tünetekre. A dohányzás különösen zavaró, és kerülni kell.

Élmódbeli tippek

1. Próbálja ki ezeket a józan megoldásokat a szem nedvesen tartására.
   Minden nedvesség hajlamos elpárologni, ha levegőnek és bizonyos éghajlati viszonyoknak van kitéve. Ahhoz, hogy szemünk természetes nedvességéből minél többet megőrizzünk, a Mayo Clinics azt javasolja, hogy az alábbi egyszerű óvintézkedésekkel lassítsuk a párolgást:
   • Ne irányítson hajszárítót, autófűtést, légkondicionálót vagy ventilátort a szeme felé.
   • Szemüveget viseljen szeles napokon és úszószemüveget úszás közben.
   • Adjon nedvességet a levegőbe. Egy párásítóval télen nedvességet adhat a száraz beltéri levegőnek. Vagy egyesek olyan szemüveget viselnek, amelyet kifejezetten úgy terveztek, hogy nedvességkamrát képezzen a szem körül. Ezt a szemüveget lehet viselni napközben a krónikus szemszárazság tüneteinek enyhítésére, vagy éjszaka, hogy segítsen azoknak, akik félig nyitott szemmel alszanak.
2. Vegye számba a szedett gyógyszereit.
   Egyes gyógyszerek, még azok is, amelyeket vény nélkül vásárol, kiszáríthatják a szemét. A bűnösök közé tartoznak az antihisztaminok, az orrdugulásgátlók, a nyugtatók és az antidepresszánsok. A krónikus szemszárazságban szenvedőknek tájékoztatniuk kell szemészüket az összes szedett gyógyszerükről, mivel némelyikük fokozhatja a krónikus szemszárazság tüneteit.
3. Ne felejtsen el pislogni!
   Az amerikaiak egyre több időt töltenek a képernyők előtt, gyakran figyelmesen bámulva. A rengeteg könnyen elérhető információ miatt néha egyszerűen nem tudunk elszakadni ettől az egésztől. Ne merüljünk el vakon. Szánjon időt a pislogásra; ez segít egyenletesebben eloszlatni a könnyeit. A The Vision Council közelmúltbeli jelentése a digitális szemterhelésről azt javasolja, hogy tartsunk 20-20-20 szünetet: Minden 20 percben tartson 20 másodperc szünetet, és nézzen valamit 20 lábnyi távolságra.
4. Figyeljen oda a táplálkozására.
   Nem csak a szemét, hanem a szervezetét is fontos zsírosan tartani. Bizonyos ételek és italok dehidratálják a szervezetedet – és a szemedet is. A csokoládé, a kóla, a kávé és a tea mind koffeint tartalmaz, ami megfosztja a szervezetet a nedvességtől. A folyadékpótlás érdekében igyon sok vizet (lehetőleg napi hat-nyolc pohárral).
5. Gyakorolja a helyes szemápolási szokásokat.
   A jó szemápolási szokások gyakorlása nemcsak a krónikus szemszárazságban segít, hanem a szem általános egészségében is. Néhány tennivaló: viseljen maximális ultraibolya védelemmel ellátott napszemüveget (az UV-A és UV-B sugárzás 99-100 százalékát blokkolja); táplálkozzon úgy, hogy naponta legalább öt gyümölcsöt és zöldséget tartalmazzon; és viseljen megfelelő szemvédelmi felszerelést, ha szemet veszélyeztető tevékenységeket végez a munkahelyén vagy otthon, illetve ha szemet veszélyeztető sportokban vesz részt.

Szervezetek és támogatás

A krónikus szemszárazsággal való megbirkózással kapcsolatos információkért és támogatásért lásd az alább felsorolt ajánlott szervezeteket és spanyol nyelvű forrásokat.

American Academy of Ophthalmology
Weboldal: http://www.aao.org
Cím: P.O. Box 7424
San Francisco, CA 94120
Telefon: 415-561-8500
Email: [email protected]

National Eye Health Education Program
Website: http://www.nei.nih.gov/nehep
Adress: 301-496-5248
Email: [email protected]

Schepens Eye Research Institute
Weboldal: http://www.schepens.harvard.edu
Cím: 6707 Democracy Blvd., Suite 325
Bethesda, MD 20817
Hotline: 1-800-475-6473
Telefon: 1-800-475-6473
Telefon: 1-800-475-6473
Honlap: 6707 Democracy Blvd: 301-530-4420