A kazózus nekrózis vagy kazózus degeneráció (/ˈkeɪsiəs/) a sejthalál egy egyedülálló formája, amelyben a szövet megőrzi sajtszerű megjelenését. Ez egyben a koagulatív nekrózis egy sajátos formája. Az elhalt szövet puha és fehér, fehérjeszerű elhalt sejttömegként jelenik meg.
Etimológia
A kazeózus szó maga “sajthoz tartozó vagy azzal kapcsolatos”, és a latin caseus szóból származik, ami sajtot jelent. A nekrózis arra utal, hogy a sejtek nem programozott és szabályozott módon halnak el, mint az apoptózisban.
Okok
Gyakran találkozunk kazeózus nekrózissal a tuberkulózisfertőzések gócaiban. Szifilisz és bizonyos gombák is okozhatják.
Hasonló megjelenés társulhat hisztoplazmózis, kriptococcosis és kokcidioidomikózis esetén.
Patofiziológia
Ez úgy kezdődik, hogy a szervezet felismeri a fertőzést, és a makrofágok elkezdik falazni a mikroorganizmusokat vagy kórokozókat. Ahogy a makrofágok sejtemésztő vegyi anyagokat szabadítanak fel, a sejtek pusztulni kezdenek. Ahogy a sejtek elpusztulnak, szétesnek, de nem emésztődnek meg teljesen, és a szétesett sejtek törmelékei összecsomósodnak, puha szemcsés masszát alkotva, amely sajtszerűnek tűnik. Ahogy a sejthalál megkezdődik, a granuloma kialakul, és a sejthalál folytatódik a gyulladásos reakciót egy IV. típusú túlérzékenységi reakció közvetíti.
Egyes adatok arra utalnak, hogy a granulómákhoz kapcsolódó gazdaszervezeti makrofágok epithelioid morfológiája és a kapcsolódó barrierfunkció megakadályozhatja a mikobaktériumok hatékony immunürítését.
Megjelenés
A tokosus nekrózisban nem marad meg a szövettani architektúra. A H&E festéssel végzett mikroszkópos vizsgálat során a granulomatózus gyulladásos folyamattal körülvett, acelluláris rózsaszín nekrózisos területek jellemzik.
Ha a hilus nyirokcsomó például tuberkulózissal fertőződik és tokás nekrózishoz vezet, durva megjelenése a sajtos barnától a fehérig terjedő színű lehet, ezért ezt a fajta nekrózist gyakran a koagulatív és a liquefaktív nekrózis kombinációjaként ábrázolják.
A tüdőben azonban a kiterjedt tokosusos nekrózis, konfluens sajtos-barnás granulómákkal jellemző. A szövetpusztulás olyan kiterjedt, hogy kavitációs területek (más néven cisztás terek) alakulnak ki. Lásd Ghon-komplexus.
-
Caseosus nekrózis a mellhártyában
-
Kazózus nekrózis a vesében
- ^ “kazeózus degeneráció”. TheFreeDictionary.com. Retrieved 2019-09-05.
- ^ a b “Caseous | Meaning of Caseous by Lexico”. Lexico szótárak | English.
- ^ a b Robbins és Cotran: Pathologic Basis of Disease, 8th Ed. 2010. Pg. 16
- ^ “caseous necrosis – Humpath.com – Humán patológia”. www.humpath.com. Retrieved 2019-09-05.
- ^ “caseous – WordReference.com Dictionary of English”. www.wordreference.com.
- ^ “tüdőpatológia”. Retrieved 2008-11-21.
- ^ a b “Sejtes változások és adaptív válaszok – Tudnivalók orvostanhallgatóknak és orvosoknak”. www.amboss.com. Retrieved 2019-09-05.
- ^ “Tuberculosis”. webpath.med.utah.edu. Retrieved 2019-09-05.
- ^ Bhattacharya, Mallar (2016-11-09). “A makrofágok falat építenek, és a gazdatest fizet érte”. Science Translational Medicine. 8 (364): 364ec178-364ec178. doi:10.1126/scitranslmed.aal0066. ISSN 1946-6234.
- Mikroszkópos felvételek tokos necrosisról
- Egy tokos necrosist mutató hilus nyirokcsomó képe
- Tuberkulózis tokos granulómájának képe a mellékvesében
.