Cél: A hypothyreosisnak számos etiológiája és manifesztációja van. A megfelelő kezeléshez pontos diagnózisra van szükség, amelyet az egyidejűleg fennálló betegségek befolyásolnak. Ez az írás bizonyítékokon alapuló klinikai irányelveket ismertet az ambuláns betegek hypothyreosisának klinikai kezelésére.
Módszerek: Ezen irányelvek kidolgozására az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége (AACE) adott megbízást az Amerikai Pajzsmirigy Társasággal (ATA) együttműködve. Az AACE és az ATA szakértő klinikusokból álló munkacsoportot állított össze, akik ezt a cikket írták. A szerzők megvizsgálták a vonatkozó szakirodalmat, és a tényeken alapuló orvoslás megközelítését alkalmazták, amely ismereteiket és tapasztalataikat beépítve egy sor konkrét ajánlást és az ajánlások indoklását dolgozta ki. Az ajánlások erősségét és az egyes ajánlásokat alátámasztó bizonyítékok minőségét az American Association of Clinical Endocrinologists Protocol for Standardized Production of Clinical Guidelines-2010 update (Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetségének protokollja a klinikai irányelvek standardizált előállításához) című dokumentumban ismertetett megközelítés szerint értékelték.
Eredmények: A tárgyalt témák közé tartozik a hypothyreosis etiológiája, epidemiológiája, klinikai és laboratóriumi értékelése, kezelése és következményei. A szűrés, a szubklinikai hipotireózis kezelése, a terhesség és a jövőbeli kutatási területek is szerepelnek.
Következtetések: Ötvenkét bizonyítékokon alapuló ajánlást és alajánlást dolgoztak ki, hogy segítsék a hypothyreosisban szenvedő betegek ellátását, és hogy megosszák a szerzők szerint a hypothyreosis diagnózisának és ellátásának jelenlegi, racionális és optimális orvosi gyakorlatát. A szérum tirotropin az elsődleges pajzsmirigy-alulműködés egyetlen legjobb szűrővizsgálata a járóbeteg-szakrendelések túlnyomó többségében. A standard kezelés az L-tiroxinnal történő pótlás. A szubklinikai hipotireózis kezeléséről szóló döntést, ha a szérum tirotropin 10 mIU/L-nél kisebb, az adott betegre kell szabni.