Kognitív diszfunkció

A kognitív diszfunkció a legtöbb ME/CFS-betegnek állandó küzdelmet jelent, és gyakran “agyi ködként” írják le. A fibromyalgiának is egyik tünete, és a betegek “fibroködként” emlegetik.”

A kognitív diszfunkció a ME/CFS-ben sokféle formában jelentkezhet. A ME/CFS-ben gyakran megfigyelhető kognitív problémák közé tartozik a figyelemhiány, az auditív szekvenciaproblémák, az agyi köd, a koncentrációs problémák, a szociális jelzések megértésének nehézségei, a diszkalkulia, a diszlexia, a végrehajtó funkciók problémái, a nyelvi fordulat, a memóriazavar, a többfeladatú feladatok megoldásának problémái, a tervezési problémák, a receptív nyelvi problémák, a lelassult gondolkodás, a térbeli dezorientáció, a szókeresési problémák, a kognitív túlterheltség, az információk lassú feldolgozása és a rossz munkamemória.

Egy 2016-os tanulmány szerint a CFS-ben szenvedő serdülők IQ-eredményei alacsonyabbak voltak, mint az egészséges, azonos iskolai szintű társaik IQ-eredményei. Jelenleg nem ismert, hogy az alacsonyabb IQ eredmények a koncentrációs problémáknak, a csökkent feldolgozási sebességnek vagy magának a betegségnek köszönhetőek-e.

Testmozgás és kognitív diszfunkció

Az egészséges ember éberebbé válik a testmozgás után, de a ME/CFS-ben szenvedőknél a kognitív nehézségek fokozódnak, sokkal lassabbak lesznek a szellemi tevékenységekben, és a kognitív feladatok látszólag extra erőfeszítést igényelnek.

Tünetfelismerés

Parancsolt

A kognitív diszfunkció a kanadai konszenzuskritériumok (CCC) szerint kötelező tünet a ME/CFS diagnosztizálásához.

Fakultatív

A kognitív diszfunkció opcionális tünet a szisztémás terheléses intolerancia betegség (SEID) kritériumaiban és a myalgikus encephalomyelitis (ME) diagnózisát felállító Nemzetközi Konszenzus Kritériumokban (ICC).

Diagnózis

• Enyhe kognitív zavar (MCI)
• Food For The Brain – Cognitive Function Test
• Cognitive Dysfunction and “Brain Fog” in POTS

Notable studies

• 2001, Neuropsychological functioning in chronic fatigue syndrome: (Teljes szöveg)
• 2015, A frontális kéreg kevésbé hatékony és költséges folyamatai gyermekkori krónikus fáradtság szindrómában – (Teljes szöveg)
• 2016, Cognitive dysfunction relates to subjective report of mental fatigue in patients with chronic fatigue syndrome – (Full text)
• 2016, Cognitive Dysfunction in Chronic Fatigue Syndrome: A legújabb bizonyítékok áttekintése – (Absztrakt)
• 2016, A krónikus fáradtság szindróma hatása a serdülők kognitív működésére – (Teljes szöveg)
• 2016, qEEG / LORETA a neurokognitív károsodás értékelésében krónikus fáradtság szindrómás betegnél: A Case Report – (Full text)

Egy esettanulmányunk megerősítette a bevezetőben áttekintett kéregbeli diszregulációs mintázatot. Továbbá, mivel a fáziseltolódás/zárás időtartamának mindkét periódusa jelentősen rövidebbnek bizonyult, ez hozzájárulhat a fázis-visszaállítás megnövekedett arányához, amelyet a mi adatainkban is láttunk. A fázis-visszaállítás deregulációja – a fázisrögzítési periódusok túl rövidek és a fázis-visszaállítás túl gyakran történik – úgy tűnik, összhangban van a ME és CFS szakirodalomban talált alacsonyabb információfeldolgozási és reakcióidővel. Ezek a deregulált állapotok az agyat nem optimális működés közben reprezentálják, ami a legtöbb típusú információfeldolgozási működés szempontjából hatástalanná teszi, legyen szó végrehajtó működésről, memóriáról, észlelési érvelésről vagy információfeldolgozási sebességről. Ha a fáziszár jelentősen elmarad a normálistól, mint ebben az adatsorban, az agy azon képessége, hogy fenntartsa az erőforrásoknak a különböző funkciók közvetítésére való elkötelezettségét, súlyosan veszélyeztetett. A fáziseltolódás időtartama ebben az adatban szintén hipoaktív, ami azt jelenti, hogy a normálisnál lényegesen kevesebb neuront vesznek igénybe egy funkció elvégzéséhez. Az itteni eredmények a verbális megértés, a végrehajtó funkciók, az észlelési érvelés, a feldolgozási sebesség és a memória lelassulására utalnak, amelyek összessége kognitív károsodásként ismert.

1. ábra: A LORETA áramforrás-sűrűség eredményei egy CFS-es esetben, amely a 2 Hz-es delta és a béta (12- 15 Hz) áramsűrűség széles körű csökkenését mutatja, ami az agyi működés globális csökkenését mutatja (kék). A magasabb frekvenciák (béta) a delta frekvenciák függvényének bizonyultak. Más szóval a helyi oszcillációk a globális agyi dinamika állandó hatása alatt állnak (Buzsaki, 2006).

Lehetséges okok

Mady Hornig olyan bizonyítékokat talált a ME/CFS betegek agy-gerincvelői folyadékában (CSF), amelyek magyarázatot adhatnak a kognitív diszfunkciókra.

Lehetséges kezelések

• 2015, Dr. Gudrun Lange Reviews Neuropsychological Testing for CFS and FM
• 2016, Case Study: “Agyköd” CFS-ben látható a qEEG/Loreta
• 2018, Study Identifies the Types of Cognitive Dysfunction That Are Most Prevalent in Fibromyalgia
• Cognitive dysfunction (brain fog)

A Marshall Pathogenesis szerint a kognitív diszfunkciót mikrobák okozzák. A kognitív diszfunkció súlyosabb formái olyan betegségekben fordulnak elő, mint az Alzheimer-kór, olyan betegségekben, amelyek esetében erős bizonyíték van a bakteriális etiológiára. Gyakran társul a krónikus fáradtság szindrómához,1) a kognitív diszfunkciót a szklerózis multiplexben,2)depresszióban,3)fibromyalgiában,4) és tucatnyi más betegségben szenvedő betegeknél is megfigyelik.

• 2018. jún. 4., Győzelem az ME rokkantsági keresetéért – az amerikai bíróság helyt adott a felperes keresetének, miután elutasították a rokkantsági kérelmét

Brian Vastag qEEG-vel és kognitív tesztekkel tudta bizonyítani, hogy “jelentős problémái voltak a vizuális észleléssel és elemzéssel, a letapogatás sebességével, a figyelemmel, a vizuális motoros koordinációval, a motoros és mentális sebességgel, a memóriával és a verbális folyékonysággal”, és ezzel megnyerte a hosszú távú rokkantsági (LTD) kérelmét.

Lásd még

• Aphasia
• Diszkalkulia
• Diszfázia
• Memóriaproblémák
• Szótalálási problémák