Konstrukciós apraxia

RajzSzerkesztés

Amint a konstruktív apraxia károsodásainak vizsgálata szűkül, a kutatások a rajzolási képességek elemzésére koncentrálnak. A rajzolási képességek három lépésre bonthatók: vizuális észlelés, vizuális képalkotás és grafikai produkció.

A kétáramú hipotézis szerint, ahogy az információ elhagyja a nyakszirti lebenyt, két útvonalon halad. A dorzális áramlat (“hol-útvonal”) a fali lebenyben végződik, míg a ventrális áramlat (“mi-útvonal”) a halántéklebenyben végződik. A fali lebeny károsodása nagymértékben korrelál a konstruktív apraxiával, mivel ez a lebeny részt vesz a rajzolásban és a másolásban. A parietális lebeny a térbeli pozíció szakkádok közötti újratérképezésében is kritikus szerepet játszik. Van egy figyelmi alrendszer, amely a szem, a fej és a test mozgatásáért felelős, hogy a különböző képekre fókuszáljon. E rendszer különböző szintjeinek károsodása az ingerek lokalizálási problémáihoz vagy hemiszpatikus elhanyagoláshoz vezethet, ami a rajzolásnál perzeveratív hibákban nyilvánul meg. A rajzolás mögött álló neurológiai mechanizmusok leírására több elméletet is használnak.

Kosslyn és Koeing modelljeSzerkesztés

Kosslyn azt javasolja, hogy a dorzális áramlatban az információ korai felosztása történik. Az első útvonal a térben lévő pontok közötti távolságok meghatározásával rögzíti a koordinátakapcsolatokat. Ezek a pontok kontinuummá válnak, amelyek köztes pontokon keresztül más pontokká alakulhatnak át. A pontoknak ez a kódolása lehetővé tenné a tér minőségi érzékelését, ami a mozgást is segítené.

A másik pálya “kategorikus” információt kódol, amely szintetizálja a tárgyak részeinek alakjára és térbeli elrendezésére vonatkozó információkat. A tárgyakat a legalapvetőbb formájukra bontja, határokat, vonalakat vagy foltokat keresve. Ezek a kategorikus kapcsolatok viszont absztrakt térbeli kapcsolatokhoz vezetnek, amelyek lehetővé teszik, hogy a tárgyakat “felül”, “belül”, “között”, “mellett” stb. elhelyezkedőnek érzékeljük.

Van Sommers modellSzerkesztés

A Van Sommers modell két hierarchikus rendszert ír le a rajzoláshoz: egyet a vizuális észleléshez, egyet a grafikai termeléshez. A vizuális észlelési modell David Marr háromlépcsős rendszerét használja fel a vizuális észlelés leírására a másolás során. Az első szakaszban egy képet 2D-ben ábrázolunk az intenzitás változásai alapján. Az előtér és a háttér nem különül el egymástól. A második szakaszban egy 2,5D reprezentáció alakul ki, amely a tárgyat egy néző-központú koordinátarendszerben kódolja. Végül egy 3D-s, tárgyközpontú ábrázolás jön létre, amely lehetővé teszi a térfogat értékelését. Az ismerős rajzok vizuális reprezentációit a memóriában tároljuk. Ez a reprezentáció visszajelzést küld az agy más területeinek, amelyek a tárgy térbeli és fizikai tulajdonságait kódolták. E területek visszajelzései lehetővé teszik, hogy a rajzoló sikeresen kódolja a koordináta- és kategorikus viszonyokat.

A grafikai termelési modellben a néző először egy sor ábrázolási döntést hoz a méretekről, a feltüntetendő részletek mennyiségéről stb. Az ábrázolási döntéseket nem használjuk a rajz másolásakor, mert azokat a helyzet diktálja. Ezután kialakul a gyártási stratégia. Ha a rajz ismeretlen, akkor a rajzoló felosztja és rangsorolja a rajz különböző részeit. Ha a rajz ismerős (pl. egy nap), akkor a rajzoló az automatikus végrehajtás miatt a képek szervezésétől függetlenül hazugságsoronként reprodukálja az elemet. A harmadik komponens, a kontingens tervezés, a tervezés fontosságát tükrözi a rajzolásban. A kontingens tervezés a termelési stratégia eredménye. Ha a rajz ismeretlen és szegmentált megközelítést igényel, akkor a legmegfelelőbb sorrendet a rajzolás előtt határozzuk meg. Ekkor a rajzolási feladat problémamegoldó feladattá válik. A modell negyedik és egyben utolsó összetevője a ceruza használata által a rajzolóra rótt artikulációs és gazdasági korlátokra utal. Bizonyos irányok előnyben részesülnek a kéz és az ujjak tájolása miatt stb. Egyesek azonban úgy érzik, hogy a Van Sommers-modell nem veszi megfelelően figyelembe a rajzolás minden aspektusát.

Egyéb elméletekSzerkesztés

A szóbeli utasításra emlékezetből történő rajzolás megköveteli, hogy a képet az asszociatív memóriából felidézzük és a vizuális pufferbe hozzuk. Ha már ott van, sikeresen rajzolható és másolható a memóriából. Az ismerős képek (mint például a nap) rajzolásához nem feltétlenül van szükség vizuális képalkotásra, mivel az asszociatív memóriában és a procedurális memóriában tárolt produkciós sémák és cselekvésprogramozás elegendő lehet a rajz reprodukálásához.

KonstrukciósSzerkesztés

A konstruálási problémákat általában vizuális észlelési hiányosságok okozzák. Ezek normál látást és egy sor motoros tevékenység végrehajtásának képességét igénylik. A teljesítmény vizsgálatakor fontos figyelembe venni az észlelési és a végrehajtó funkciókat. Annak a betegnek, akinek gondjai vannak a minták vagy a térbeli kapcsolatok vizuális felismerésével, nehézségei lehetnek egy modell helyes felépítésében. Ezenkívül a tervezéssel, szervezéssel vagy a cselekvés végrehajtásával kapcsolatos problémák akadályozhatják az építési feladat megoldásának képességét.

Neuropszichológiai mechanizmusokSzerkesztés

Bal és jobb agyfélteke-károsodással, hemineglecttel és demenciával élő betegek újraalkotott geometriai rajzai.png

A konstrukciós apraxia megértésére tett modern kísérletek az anatómiai funkcióktól a kognitív neuropszichológiai megközelítés felé mozdultak el. Felnőttek és gyermekek egyaránt nehézségeket tapasztalnak a ferde vonalak reprodukálásában. Egyesek úgy vélik, hogy ezek a hiányosságok a tervezésre vezethetők vissza, mivel a vízszintes és függőleges vonalakat könnyebb megtervezni, mint a ferde vonalakat. A kutatások azt mutatják, hogy mind a felnőttek, mind a gyermekek jobban képesek négyzeteket rajzolni, mint rombuszokat, bár ahogy a gyermekek felnőtté válnak, egyre pontosabban képesek rombuszokat ábrázolni.

Egy vizsgálat kimutatta, hogy a konstrukciós apraxiás betegek szignifikánsan kevésbé voltak pontosak a függőleges és vízszintes tájolású szögek előállításában, mint a kontrollbetegek. Ebben a vizsgálatban a konstruktív apraxiás betegek olyan mintákat rajzoltak, amelyek általában 8 éves és fiatalabb gyermekeknél találhatók. Gregory azt állítja, hogy ontogenetikailag és filogenetikailag korábbi viselkedési jegyek vannak jelen az agyban, de gátoltan. Amikor ezek a gátló mechanizmusok veszélybe kerülnek, akkor a gyermeki viselkedésminták újra megjelennek. Ezért ezen elmélet szerint a konstruktív apraxiában szenvedő betegeknél a gátló mechanizmusok csődöt mondtak, ami miatt úgy rajzolnak, mint a kisgyermekek, akiknek nehézséget okoz a ferde vonalak rajzolása.

Szólj hozzá!