TRANSCRIPT
Dr. Miller: Fájdalmas láb, különösen reggelente, lehet, hogy plantar fasciitis? Erről fogunk beszélni legközelebb a Scope Rádióban.
Beszélgetésvezető:
Elnézést kérek! Hozzáférés szakértőinkhez, akik mélyreható információkkal szolgálnak a napjaink legnagyobb egészségügyi problémáiról. A Specialisták Dr. Tom Millerrel a Scope-on.
Dr. Miller: Alexej Barggal vagyok itt. Ő egy ortopéd sebész itt a Utah-i Egyetemen, és a lábfájdalomról fogunk beszélgetni, ahogyan az a plantar fasciitishez kapcsolódik. Alexej?
Dr. Barg: Igen, a plantar fasciitis, Svájcból származom, és Svájcban népbetegségnek hívjuk. Az országban szinte mindenki megtapasztalta ezt a fajta betegséget legalább egyszer az életében. Dr. Miller: Dr. Barg: Valójában sokan nem igazán tudják, hogy mi ez. És én tényleg úgy gondolom, hogy a plantar fasciitis nem egy diagnózis. Olyan, mint a fejfájás. A fejfájás nem diagnózis, csak egy tünet. És én erősen hiszem, hogy a plantáris fasciitis is csak egy tünet.
Dr. Miller: Barg: Igen. Dr. Miller: Csak fájdalom?
Dr. Barg: A fájdalom az, de akkor ki kell találni, hogy mi okozza ezt a fájdalmat, és ez a legfontosabb része a kezelés megtervezésének. És talán hadd mondjam el, hogy mik a tipikus okai a talpi fasciitisznek.
Dr. Miller: Beszélhetnénk, mielőtt az okokról beszélnénk, arról, hogy mik lehetnek a tünetek. Tehát ha valaki eljön Önhöz, hogyan jelentkezik a problémájával, mielőtt megkeresné az okokat?
Dr. Barg: Tehát először is, mindenki jöhet plantar fasciitisszel az életkort illetően. Nincs nagy különbség a nemek között. Lehet női beteg is. Lehet férfi beteg is. Jellemzően a beteg a sarkára lokalizált sarokfájdalommal jelentkezik, de némi kisugárzó fájdalommal, például a lábfej boltozata mentén. Ezek a plantáris fasciitis tipikus tünetei.
Dr. Miller: Gyakoribb a magas boltozatú vagy úgynevezett lúdtalpas embereknél?
Dr. Barg: Igen, a lúdtalpas betegek általában ilyen fájdalmakkal jelentkeznek, de vannak más, más okok is. Például a plantáris fasciitis esetében egy másik ok lehet az alsó lábszár izmainak feszessége, különösen az alsó lábszár hátsó részén.
Dr. Miller: Dr. Barg: A vádliizmok, pontosan. A plantar fasciitis második fajta gyakori oka pedig az Achilles-ín problémája lehet. Ez azt jelenti, hogy az Achilles-fájdalom valójában kisugározhat a talpi fasciába, így az emberek azt gondolják, hogy a talpi fasciitis…
Dr. Miller:
Dr: Barg: Pontosan. Dr. Miller: Dr. Barg: Tehát a tipikus ember, akinél a plantar fasciitis tipikus tünetei jelentkeznek, akkor tapasztalja ezt, amikor súlyt helyez a lábára? Amikor reggel először felkelnek és átsétálnak a szobán, vagy nyugalomban is fájdalmat éreznek, amikor nem terhelik a lábukat?
Dr. Barg: Tehát a beteg általában kétféle fájdalommal jelentkezik napközben. Először is, kora reggel, így gondot okoz nekik a cipőbe lépés. Például, hogy kijussanak a házból, hogy elsétáljanak az autóhoz, és napközben egyre jobban vannak. Ha azonban egész nap a lábukon vannak, a nap végén általában ugyanazt a fájdalmat tapasztalják, miután a lábukra nehezedik a teher.”
Dr. Miller: Szóval úgy hangzik, mintha különböző okok lennének. Biztosan vannak különböző kezelések is.
Dr. Barg: Igen, vannak. Tehát először is, ha a betegnek lúdtalpdeformitása van, akkor meg kell próbálni korrigálni a lúdtalpdeformitást. A legtöbb esetben nincs szükség műtétre. Például felírhat egyedi cipőbetétet, némi mediális boltozat alátámasztással. Leggyakrabban a fizikoterápiát is javaslom. A fizikoterápia segít a helyi fájdalom csökkentésében. És amikor például a feszes vádliizmokkal rendelkező pácienssel beszélünk, van néhány nagyon specifikus gyakorlat, amelyet felírhat a betegeknek a vádliizmok megnyújtására vagy megerősítésére, ami segíthet a fájdalom enyhítésében.
Dr. Miller: Láttam néhány páciensemet plantáris fasciitissel, akik orvosoknál vagy podiátereknél jártak, akik ezt egy labdával kezelték, amit fel-le gurítottak a lábukon. Nem igazán tudom, hogy ez mire való.
Dr. Barg: Valójában segít. Még jobban segít, ha ezt a labdát a fagyasztóba vagy a hűtőbe tesszük, mert akkor hűl. Ami még ennél is fontosabb, hogy megpróbáljuk erősíteni a plantar fasciitist. És az orvosok meg tudják mutatni a klinikán, hogyan kell ezt csinálni, vagy a beteg elmehet a gyógytornászhoz, és a gyógytornász meg tudja tanítani az embereknek, hogyan kell ezt csinálni. Nagyon fontos, hogy ezeket a nyújtó gyakorlatokat naponta legalább 10 alkalommal végezzük.
Dr. Miller: Barg doktor: Ez a lábfejre vonatkozik. Nehéz leírni, hogyan kell ezt csinálni. Tehát általában úgy csináljuk, hogy behajlítjuk a térdünket, és a lábfejünket a kontralaterálisra tesszük. Ez azt jelenti, hogy a másik bokát, és húzza meg a lábujjait, így próbálja hajlítani a lábfejét. Megpróbálod megfeszíteni a talpszalagot. Aztán a hüvelykujjaddal végigmész ezen a fascián, ami valójában elég fájdalmas. Ezért javaslom, hogy csak egy vagy két percig csináld, de jobb, ha naponta tízszer csinálod. Dr. Miller: Dr. Barg: Pontosan.
Dr. Miller: Ez egy önmasszázs: Barg: Tehát ez alapvetően a talp masszírozása, miközben a lábfej be van hajlítva. És mennyire hatékonyak a kezelések, ha helyesen végzik?
Dr. Barg: Nagyon-nagyon hatékony. Azt mondanám, hogy a betegek 90-95%-ánál ezekkel a nagyon egyszerű intézkedésekkel fájdalomcsillapítást lehet elérni. És általában talán hat-nyolc héttel a kezdeti kezelés után szeretném látni a beteget. Szerencsére a beteg akkor általában nem jelenik meg a klinikámon, mert ez azt jelenti, hogy figyelmen kívül hagyja a nyomonkövetési időpontot, mert teljesen fájdalommentes.
A betegnek azonban, akinek megmaradt a fájdalma, ha visszatér, akkor ajánlom a lökéshullám-terápiát, ami rendkívül hatékony a plantáris fasciitis kezelésében. Azonban nem szeretem ezzel a terápiával kezdeni annak ellenére, hogy ez egy hatékony terápia, mert ez a terápia nagyon fájdalmas. Tehát egyfajta ultrahangkészüléket használunk, és ez kalapálja a talpi fascia behelyeződését, ami fájdalmas, ami gyulladást indukál, és a gyulladás önmagában indukálja a talpi fasciitis öngyógyító folyamatát.
Dr. Miller: Barg: Pontosan. Pontosan.
Dr. Miller: Nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem, nem! Barg: Nos, egy utolsó kérdés. Hallottam néhány embert említeni, hogy volt egy csontsarkantyújuk, és valaki azt mondta nekik, hogy ez az oka a talpi fasciitiszüknek. Tudna ehhez hozzászólni?
Dr. Barg: Közben pontosan tudjuk, hogy a csontsarkantyú nem a talpi fasciitis oka. Sok hozzám forduló beteg azt mondja: “A háziorvosom azt mondta, hogy távolítsam el a csontsarkantyút”. Én semmiképpen nem javasolnám, hogy ezt tegye, mert ha csak a csontsarkantyút távolítja el, először is nem szünteti meg a fájdalmat, de gyengítheti a talpi fasciát, és akár meg is szakadhat a talpi fascia, miközben eltávolítja a csontsarkantyút, ami nagy problémát jelenthet a beteg számára.
Dr. Miller: Szóval, alapvetően sok embernek van csontsarkantyúja. Ez nem jelenti azt, hogy ez a probléma oka.
Dr. Barg: Igen. Tehát amikor csak 100 normális embert veszünk az utcáról fájdalom nélkül, és bármilyen röntgenfelvételt készítünk a lábakról, elég biztos vagyok benne, hogy ebből a 100 tünetmentes emberből talán 10 vagy akár 20 embernél, azaz fájdalom nélküli embereknél észlelnénk, és akár 20%-nál is látunk némi sarkcsont-sarkantyút.
Bemondó: thescoperadio.com a University of Utah Health Sciences Radio. Ha tetszett, amit hallott, mindenképpen kapja meg legújabb tartalmainkat, ha követ minket a Facebookon. Csak kattintson a Facebook ikonra a thescoperadio.com
oldalon.