KritikaA kristalluria klinikai értéke és a vizeletkő mennyiségi morfokonstitúciós elemzése

A kristalluria a vizelet anyagcserezavarokból, örökletes betegségekből vagy gyógyszerekből származó anyagokkal való túltelítettségének jelzője. A kristalluria vizsgálatát olyan protokoll szerint kell végezni, amely magában foglalja a megfelelő vizeletminta laboratóriumba szállítását, polarizált fénnyel felszerelt mikroszkóp használatát, a vizelet pH-értékének pontos ismeretét és a kristályok átfogó vizsgálatát, amely a kristályok azonosításán, mennyiségi meghatározásán és méretmérésén alapul. Szokatlan kristályok esetén infravörös spektroszkópiára is szükség lehet.”

Ha a kövek kialakulását mindig megelőzi a kristalluria, a fordítottja nem igaz. A kristályos összetételen kívül a kő morfológiája értékes információt nyújt a kő aktivitásáról, és néhány kristályos faj esetében a mögöttes patológiára vonatkozó fontos információkkal szolgál. A Fourier-transzformációs infravörös spektroszkópia (FTIR) megbízhatóan azonosítja a nephrolithiasis specifikus formáit, mint a kalcium-oxalátból (CaOx) és/vagy kalcium-foszfátból álló közönséges típusú köveket, amelyet kombinálnak a morfológiai osztályozással; ezzel a módszerrel a kövek 6 típusba sorolhatók, amelyek 22 altípusra oszthatók.

A kristalluria vizsgálata olcsó és értékes eszköz a húgyúti kőképződéssel vagy az intrarenalis kristálykiválásból eredő akut vagy krónikus vesefunkció-csökkenéssel járó öröklött és szerzett betegségek kimutatására és nyomon követésére.

A mag (vagy az umbilikáció), a középső rész és a felszín összetételének szelektív FTIR-azonosítása minden kő esetében lehetővé teszi a kezdeményező litogén folyamat (a magban vagy a Randall-plakkban) és a kő növekedéséhez később hozzájáruló tényezők azonosítását. Összefoglalva, a javasolt morfológiai-konstitúciós módszer a vizeletkő analízisére, amely ráadásul gyors és alacsony költségű, klinikailag releváns irányvonalakat biztosít a célzott etiológiai értékeléshez.

Szólj hozzá!