Kritikai cikkAlzheimer'kór és anesztézia: következmények a központi kolinerg rendszerre

Az Alzheimer-kór (AD) a kolinerg neuronok elvesztésével jár, ami mély memóriazavarokhoz és a kognitív funkciók visszafordíthatatlan károsodásához vezet. A központi kolinerg rendszer részt vesz az általános érzéstelenítő szerek hatásában. A kolinerg transzmisszió érzéstelenítőszeres modulációja szinaptikus és posztszinaptikus események kaszkádján keresztül, mind a nikotin-, mind a muskarinreceptorokhoz kötődve mélyreható hatást gyakorol az agyműködésre. Az általános érzéstelenítés során az acetilkolin felszabadulásának csökkenése és a kolinerg transzmisszió depressziója elősegíti az általános érzéstelenítők olyan kívánatos hatásait, mint az eszméletvesztés, a fájdalom, az akaratlagos mozgások és a memória. Ebből a szempontból a károsodott neuronális transzmisszióval jellemezhető Alzheimer-kórban szenvedő betegek olyan különleges eseteket jelentenek, amelyekben az altatószerek megválasztása negatív hatással lehet a műtét utáni kimenetelre. A jövő kihívása lehet az általános érzéstelenítők olyan agyi célpontjainak azonosítása, amelyek nem teszik ki a betegeket a posztoperatív kognitív diszfunkciónak, és nem befolyásolják az agyi degeneratív betegség prognózisát.

Szólj hozzá!