Hogyan diagnosztizálják a lábhasadékot?
A lábhasadék a magzati fejlődés során alakul ki, amikor a láb csontjai kialakulnak. Az állapotot néha egy rutinszerű születés előtti ultrahangvizsgálaton is ki lehet mutatni. Miután a baba megszületett, a deformitás láthatóvá válik.
A diagnózis részleteit általában fizikális vizsgálat és röntgenfelvételek segítségével erősítik meg. Gyermeke orvosa alaposan megvizsgálja gyermeke lábának minden anatómiai struktúráját, meghatározva, hogy mi van jelen vagy hiányzik, normális vagy rendellenes. Az orvos gondosan megvizsgálja gyermeke lábának lágyrészeit, beleértve a szalagokat, ereket, idegeket és izmokat.
Ha gyermekénél lábhasadékot diagnosztizáltak, az orvos megvizsgálja, hogy nincs-e más kapcsolódó deformitás vagy szindróma.
Hogyan kezelik a lábhasadékot?
Nem minden gyermeknél van szükség műtétre a lábhasadék miatt – nem biztos, hogy szükséges, ha gyermeke jól tudja használni a lábát, és a deformitás nem túl súlyos. Ha azonban gyermeke lábának jelentős funkcionális vagy kozmetikai problémái vannak, orvosa műtétet javasolhat.
A sebészek a gyermek életének korai szakaszában elvégzik a műtétet, ha a lábtörés deformitásai progresszívek (idővel súlyosbodnak) – például szindaktíliás (összeillesztés) a lábujjak között, vagy keresztirányú csontok a lábujjak között. Ha a lábtörésnek nincsenek progresszív deformitásai, a műtétre a gyermek 1-2 éves korában kerülhet sor.
Ha a lábtörés helyreállításához műtétre van szükség, a sebészeknek számos különböző megközelítés áll rendelkezésére. A beavatkozások időzítése és sorrendje gyermekenként változik, de általánosságban elmondható, hogy az első beavatkozást általában akkor vagy azt követően végzik el, amikor a gyermek 1-2 éves – elég idős ahhoz, hogy jól tűrje az altatást és a műtétet.
Általában a műtét céljai a következők:
- zárja le a hasadékot, és biztosítsa, hogy gyermeke hatékonyan tudja használni a lábát
- rendezze újra a bőrt és a lágyrészeket
- stabilizálja vagy áthelyezze a láb csontjait
A gyermek gondozása a műtét után és a gyermekkorban
A műtét után körülbelül négy-hat hétig gyermeke gipszben lesz, amelyet csapokkal stabilizálnak. Ezt követően az orvos a gipszet és a csapokat a rendelőben, nyugtatás nélkül eltávolíthatja.
Néhány hétig gyermeke sínt fog viselni az ágyban, hogy fenntartsa az igazodást és segítse a hegek csökkenését. Foglalkozásterápiát fog kapni, amíg el nem éri a rugalmas aktív mozgást és a lábfejének fejlődésének megfelelő használatát, amely idő alatt az orvos havonta ellenőrzi a fejlődését. Ezután az orvos évente nyomon követi őket, amíg meg nem áll a növekedésük (el nem érik a csontozat érettségét).
Milyenek a hosszú távú kilátások?
A gyermeke lábának rekonstrukciójának minősége nagymértékben függ attól, hogy milyen súlyos volt az eredeti rendellenesség. A műtét eredményeként arra számíthat, hogy funkcionális lába lesz, és javul a lábfej megjelenése. A lábujjak igazodásának is javulnia kell.
Amint gyermeke növekszik, egyes hiányok és deformitások, amelyeket az eredeti műtét során rekonstruáltak, kiújulhatnak. Ezekben az esetekben további beavatkozásokra lehet szükség.