Bevezetés: Figyelembe véve a lithotómia és a bal oldali dekubitus (LLD) között általában választott pozíció pszichológiai stressz és anális tónus szempontjából való megkülönböztethetőségét, a biopszia során a fájdalomérzetre gyakorolt hatását posztuláltuk, és vizsgáltuk az összefüggésüket.
Anyagok és módszerek: Egy prospektív vizsgálatot végeztünk 208 férfi (litotómiapozíció=86, LLD=122) esetében két különböző munkanapon végzett biopsziapozíció összehasonlítására. A pozícióról való döntés kizárólag a beteg preferenciája alapján történt a biopsziás napon, és minden eljárást azonos protokoll (12 magos biopszia intrarektális lidokain géllel), szonda és tű szerint végeztek. A teljes eljárás során a fájdalom maximális mértékét vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékeltük, közvetlenül a biopszia után. A propensity matching után végül összesen 152 beteget választottak ki (lithotomiacsoport=76, LLD=76), majd a peri-biopsziás paramétereket hasonlították össze.
Eredmények: A csoportok között nem volt különbség az összes változóban, beleértve az életkort, az elhízást, a prosztata térfogatát, a szérum PSA-t, a nemzetközi prosztata tüneti pontszámot és a rák felismerési arányát, kivéve az átlagos (±standard eltérés) VAS pontszámot (3,89±2,01 vs. 4,58±2,22, p=0,049). A VAS-pontszám kizárólag a beteg helyzetével mutatott szignifikáns összefüggést (Pearson-együttható=-0,165, p=0,042). A klinikai változók VAS-pontszámra gyakorolt hatását vizsgáló többszörös lineáris regressziós modellekben a beteg pozíciója egyetlen független előrejelző tényező volt, amely az észlelt fájdalom csökkentése érdekében a litotómiapozíciónak kedvezett (B=-0,928, p=0,024).
Következtetések: Ezek az adatok a hagyományos LLD-pozícióval összehasonlítva a lithotomiapozíciót javasolják a transzrektális prosztata biopszia elvégzésének megfelelő módjaként a lokális lidokain gél rutinszerű alkalmazásával.