Nem nehéz olyan nőkről szóló történeteket találni a neten, akiknek még akkor is megjött a menstruációjuk, amikor terhesek voltak, de vajon van-e tudomány, ami alátámasztja ezeket az állításokat? Az elmaradt menstruáció állítólag a terhesség egyik első és legegyértelműbb jele. Sajnos a testünk nem mindig szeret a szabályok szerint játszani. Két gyakori példa erre:
- Sok nő tapasztal menstruációszerű vérzést és PMS-tüneteket, még a pozitív terhességi teszt után is.
- Egyes nők menstruációszerű vérzést tapasztalnak, azt feltételezik, hogy nem terhesek, majd váratlanul a terhesség tünetei jelentkeznek.
Tényleg megjön a menstruáció terhesség alatt?
A rövid válasz: nem. A menstruációd a definíció szerint csak a peteérés után következik be, és nem lehet peteérésed, amikor terhes vagy.
A ciklus első felében a méhnyálkahártya megvastagszik, hogy felkészüljön egy esetleges terhességre. Az ovuláció után a progeszteronszintje megemelkedik, fenntartva a méhnyálkahártyát.
Ha nem esik teherbe, a progeszteronszint körülbelül két hét múlva csökken, és a méhnyálkahártya elkezd vedleni – ez a menstruációja.
Ha a petesejt megtermékenyült, és sikeresen beágyazódik a méhnyálkahártyájába, akkor elkezdi kiválasztani a hCG, vagyis a humán koriongonadotropin nevű hormont. Ez a hormon jelzi a szervezetednek, hogy tartsa épségben a méhnyálkahártyádat. Még mindig tapasztalhat valamilyen vérzést vagy foltos vérzést, de definíció szerint ez nem a menstruációja.
Hogyan gyakori a menstruációhoz hasonló vérzés a terhesség korai szakaszában?
Ez az epidemiológiai tanulmány 4539 nő terhességét vizsgálta, és megállapította, hogy a vetélés nélküli nők 27%-a számolt be arról, hogy a terhesség alatt valamilyen formában vérzést tapasztalt. A vérzés leggyakoribb időpontja a terhesség 5-8. hete volt (vagy 1-3 héttel a kihagyott menstruáció után).
Ezek közül a nők közül:
- Körülbelül 15%-uknál jelentkezett a vérzés a következő várható menstruációval egy időben.
- Mindössze 2% tapasztalt olyan erős vérzést, amely 3 vagy több napig tartott, és összetéveszthető volt a rendszeres menstruációval.
- Egyetlen nő sem tapasztalt olyan vérzéses epizódot, amely követte a szokásos havi ciklusát, beleértve a tipikus menstruáció hosszát és erősségét.
Hány vérzés a normális a korai terhességben?
A terhességi folyásról beszélve, nincs igazi “normális”. A terhességi tünetek mindenkinél mások. Azonban az enyhe foltos vérzés általában gyakoribb, mint a vérzés, amely elég erős ahhoz, hogy összetéveszthető legyen a menstruációval. A fenti, az Annals of Epidemiology című szaklapban megjelent tanulmány szerint azok közül a nők közül, akik a terhesség korai szakaszában vérzést tapasztaltak:
- 76%-uknak csak foltos epizódjai voltak (amit a tanulmány úgy definiált, hogy a vért csak törléskor vették észre)
- 18%-uk tapasztalt enyhe vérzést (ahol a vérzés legsúlyosabb napja még mindig könnyebb volt, mint a nő tipikus menstruációs folyása)
- 6%-uknál a vérzés olyan erős vagy erősebb volt, mint a szokásos vérzésük
Összefoglalva, A nők 27%-a tapasztalt valamilyen formában vérzést a terhesség korai szakaszában. Ezen nők mintegy 6%-a tapasztalt olyan vérzést, amely elég erős volt ahhoz, hogy összetéveszthető legyen a menstruációs vérzéssel.
A terhesség alatti foltos vérzés vagy vérzés vetélést jelenthet?
A terhesség alatti bármilyen mértékű vérzés ijesztő lehet, de nem feltétlenül vetélés jele. Az Obstetrics & Gynecology című szaklapban megjelent 2010-es tanulmány szerint azok a nők, akik a terhesség alatt foltos vagy enyhe vérzést tapasztalnak, nem nagyobb valószínűséggel vetélnek el, mint azok, akiknél nincs vérzés.
A heves vérzés viszont erősen előre jelezte a vetélést. A vizsgálatban részt vevő, erős vérzést tapasztalt nőknél háromszor nagyobb volt a vetélés kockázata, mint a vérzés nélküli nőknél. (Erős vérzésnek az olyan vérzést tekintették, amely olyan erős vagy erősebb volt, mint a nő szokásos menstruációja.)
A vetélés kockázata mellett a hüvelyi vérzés az első trimeszterben a koraszülés és az alacsony születési súly fokozott kockázatával járhat.
A beültetéses vérzés hasonlíthat a menstruációs vérzéshez?
A beültetéses vérzés az egyik leggyakrabban említett magyarázat a korai terhességi vérzésre. Meglepő módon azonban nincs bizonyíték arra, hogy a beültetés folyamata vérzést okozna.
Sőt, bizonyíték van arra, hogy a beültetés nem okoz vérzést. Ez a tanulmány megállapította, hogy a legtöbb nő esetében, aki a korai terhesség során vérzéses vérzést tapasztal, az csak legalább öt nappal a beültetés után kezdődik. Igen, a korai terhesség alatti vérzés meglehetősen gyakori, de ennek semmi köze ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt mikor telepszik be a méhnyálkahártyába.
Mi okozza a vérzést a korai terhesség alatt?
A korai terhesség alatti foltosodásnak vagy vérzésnek esetenként egyértelmű oka van:
- Medencei irritáció
- Fertőzés (például bakteriális vaginózis)
- Subchorialis hematóma
- Ektópiás terhesség
- Veszteség vagy kémiai terhesség
De az idő nagy részében nem lehet egyértelmű okot találni a terhesség alatti vérzés vagy vérzéses epizódokra.
Egy elmélet szerint a korai terhességi vérzésnek köze lehet a méhlepény kialakulásához. A terhesség első néhány hetében a sárgatest felelős a terhesség fenntartásához szükséges progeszteron termeléséért. A progeszterontermelés azonban a 7. hét körül áttevődik a méhlepényre.
Az Obstetrics & Gynecology című szaklapban megjelent tanulmány szerzői megjegyzik, hogy ez egybeesik azzal, amikor a vérzés a leggyakrabban megfigyelhető, az 5-8. terhességi héten. Feltételezésük szerint az erős vérzés ebben az időszakban a méhlepény fejlődésével kapcsolatos problémát jelezhet.
Mikor kell felhívnia egészségügyi szolgáltatóját az első trimeszteri vérzéssel kapcsolatban?
Sajnos nem igazán létezik biztos módszer annak megállapítására, hogy a terhesség korai szakaszában jelentkező vérzés – legyen az csak enyhe foltos vagy erősebb, vérrögökkel járó vérzés – ártalmatlan, vagy valamilyen aggályosabb probléma jele.
Bár a terhesség alatti hüvelyi vérzés utalhat valamilyen alapbetegségre, ez nem jelenti azt, hogy félnie kell a legrosszabbtól. Igen, a terhesség alatti vérzés lehet vetélés tünete, de a fenti tényezők bármelyike is okozhatja. A vérzés okának diagnosztizálásának egyetlen módja, ha felkeresi egészségügyi szolgáltatóját további vizsgálatok elvégzésére.
Ha a vérzést szédülés vagy a testének csak az egyik oldalán jelentkező fájdalom kíséri, az lehet a méhen kívüli terhesség tünete, ami egy súlyos betegség. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal hívja fel orvosát.
Ha terhessége alatt bármilyen vérzés aggasztja, még akkor is, ha nem tapasztal további tüneteket, ne habozzon, forduljon orvosához, hogy megbeszéljék, mit jelent.
Mi okoz egyéb menstruációs tüneteket a terhesség korai szakaszában?
Sok nő a terhesség korai szakaszában olyan tüneteket kezdhet érezni, amelyeket könnyen összetéveszthet a PMS-sel. Ez a progeszteron hormon hatásának köszönhető, amely a ciklus luteális fázisában (a peteérés és a következő menstruáció kezdete között) növekszik. Ez felelős mind a PMS-tünetekért, mind a korai terhesség tüneteiért.
Röviddel a beágyazódás után az embriója elkezd hCG-t kibocsátani, ami miatt a progeszteronszint magas marad. Ha nem terhes, a progeszteronszint csökken, jelezve a szervezetének, hogy megkezdődik a méhnyálkahártya vedlése, és megindul a menstruáció.
Hogyan is van, a szervezetében lévő progeszteron számos olyan hatást okozhat, amelyek megnehezítik annak megállapítását, hogy terhes-e, vagy hamarosan megjön a menstruációja. A korai terhesség néhány olyan tünete, amelyet összetéveszthetnek a PMS-sel (vagy fordítva, a PMS tünetei, amelyeket összetéveszthetnek a terhesség korai jeleivel) a következők:
- Magzati vérzés vagy foltosodás
- Görcsök
- Mellek érzékenysége
- Fáradtság
- Hátfájás
- Hátfájás
- Feszülékenység vagy hangulatingadozás
Hogyan különböztetheti meg a menstruációt a terhességi vérzéstől?
A rövid válasz? Nem tudod. Sok nő tapasztal hüvelyi vérzést a ciklus luteális fázisában, valamint a terhesség korai szakaszában. A terhességi teszt elvégzése az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudd, hogy a vérzésed a terhesség miatt van-e, vagy azért, mert hamarosan megjön a menstruációd.
A terhességi teszt elvégzésének legjobb időpontja 12-14 nappal az ovuláció után (DPO) van, ami körülbelül akkorra esik, amikor a legtöbb nőnek általában megjön a menstruációja.
