A súlygyarapodás a legtöbb nő számára rettegett téma. Akár mindig is küzdöttek vele, akár egy közelmúltbeli életesemény miatt kezdtek el szaporodni a kilók, a legtöbb nő életének egy bizonyos pontján súlyproblémákkal szembesül. Még nehezebb megérteni, hogy miért történik a súlygyarapodás. A józan ész azt mondaná, hogy azért van, mert több ételt eszik, mint amennyit eléget, de ez valójában nem ilyen egyszerű.
A hormonok, a szervek egészsége és a mögöttes betegségek mind szerepet játszanak abban, hogy a szervezet hogyan metabolizálja és égeti el az energiát. Egyéni egészségi állapotától függően számos okból hízhat. Ha hízol, vagy félsz tőle, akkor logikus, hogy nem akarsz semmi olyat tenni, ami súlyosbíthatja a problémát. Sok nő úgy véli, hogy a fogamzásgátló bizonyos típusai súlygyarapodást vagy fogyást okoznak. Különböző tanulmányokat végeztek ezzel kapcsolatban, de a tudósok nem láttak közvetlen összefüggést a fogamzásgátló és a súlygyarapodás vagy fogyás között. Ettől függetlenül a hormonok és az étrend változása mindenképpen hozzájárulhat a testsúly változásához, és érthető némi szorongás egy új fogamzásgátló elkezdése körül.
A jó hír az, hogy nem minden fogamzásgátló okoz súlygyarapodást, és a fogamzásgátló nem bizonyítottan okoz súlygyarapodást. A fogamzásgátló azonban valóban befolyásolhatja a folyadékvisszatartást, az izomnövekedést és a testzsírszázalékot, és ezek viszont befolyásolhatják az érzékelt általános testsúlyt. Másrészt a születésszabályozásnak tulajdonított súlygyarapodást valójában az életmódbeli változások is okozhatják.
Miközben fontos megfontolni, hogy a születésszabályozás okozza-e a súlygyarapodást, tisztában kell lennie a saját testsúlyának ellenőrzésére szolgáló általános módszerekkel is.
- Torna – legalább 30 perc testmozgás a hét minden napján
- Hidratálás – segít csökkenteni a puffadást és a szomjúsággal kapcsolatos éhségérzetet
- Kalóriaszabályozás – csökkentse a nátrium mennyiségét az étrendjében (mert az puffadást okozhat) és általában figyeljen az adagok méretére
- Táplálkozás – egyen több teljes értékű élelmiszert, kevesebb feldolgozott élelmiszert, több tápanyagban gazdag zöldséget, gyümölcsöt és diófélét
Ezzel együtt a különböző típusú fogamzásgátlók mindegyike eltérő hatással lehet a testsúlyra. Vizsgáljuk meg őket az alábbiakban:
Implantátumok (mint például a Nexplanon):
A tudósok nem tisztázzák, hogy az implantátum hozzájárul-e a súlygyarapodáshoz. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy egy év elteltével az implantátum 0,1 kg súlygyarapodást okoz, ami hasonló volt a réz spirált használók súlygyarapodásához (1). Úgy tűnik, hogy az implantátumot használók a testzsírszázalékban sem mutattak jelentős különbséget egy év után a réz spirált használókhoz képest (1). Egy másik tanulmány azt mutatta, hogy az implantátumot használók egy év használat után többet, 2,1 kg-ot híztak, mint a réz spirált használók, de ez csak akkor történt, amikor az összes faj adatait összevonták (2). Amikor a résztvevőket faji alapon különválasztották, nem volt különbség a súlygyarapodásban az implantátumot és a réz spirált használók között (2).
Hormonális spirálok (pl. Mirena, Liletta):
A hormonális spirálok a jelek szerint nem okoznak súlygyarapodást, de a testzsír növekedését eredményezhetik. Számos tanulmány szerint a hormonális spirálok egy év használat után 0,5 kg és 2,9 kg közötti súlygyarapodást okoznak, hasonlóan a réz spirált használók súlygyarapodásához (1-4).
A hormonális spirált használók 10 év folyamatos használat után átlagosan 4,0 kg-ot szedtek fel, ami nem különbözött a réz spirált 10 éven át használók súlygyarapodásától (2). Ne feledje azonban, hogy a fogamzásgátlót nem szedő emberek is híznak az életkoruk előrehaladtával, a fogamzásgátlótól független természetes folyamatok eredményeként. A testzsírszázalékra vonatkozó eredmények vegyesek: az egyik vizsgálat nem mutatott ki növekedést a testzsírban egy év hormonális spirál használata után (1), míg egy másik vizsgálat növekedést talált (4).
A többi hormonális spirál, például a Kyleena, a Jaydess vagy a Skyla alacsonyabb dózisú progesztint tartalmaz, mint a Mirena vagy a Liletta, de a testsúly változását ezeknél az IUD-típusoknál nem vizsgálták alaposan.
A injekció (mint például a Depo-Provera):
Egyes tanulmányok szerint az injekció súlygyarapodást okoz, míg mások nem bizonyítják az injekciónak tulajdonítható súlyváltozást. A longitudinális vizsgálatok még vegyes eredményeket is hoznak. Egy 10 évet felölelő vizsgálatban a használók 6,5 kg-ot (14,3 fontot) híztak, többet, mint a réz spirált használók (3). Egy másik vizsgálatban azonban a felhasználók 9,5 kg-ot (20,9 fontot) híztak a 10 éves időszak alatt, ami megegyezett a réz IUD-t használók súlygyarapodásával ebben a vizsgálatban (7).
Nem szabad elfelejtenünk, hogy sok-sok más tényező is szerepet játszik, amikor a testzsírszázalékot vagy az általános testsúlyt vizsgáljuk. A faj, a társadalmi-gazdasági státusz és a munkahely típusa mind befolyásolja az étrendünket, a testmozgás gyakoriságát/intenzitását, az alvásórákat stb. Olyan sok különböző erő befolyásolja a testsúlyunkat, hogy nagyon nehéz a születésszabályozást (bármilyen formában) egyesével felelőssé tenni a testsúlygyarapodásért.
Azután a kutatások még arra is utalni látszanak, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátlók, mint a tabletta, a tapasz és a gyűrű nem okoznak súlygyarapodást:
A tabletta (különböző márkák):
A tabletta hat hónapos használata után két vizsgálat résztvevői nem híztak többet, mint azok, akik semmilyen fogamzásgátlót nem használtak (8,9), átlagosan 0,88 kg-ot híztak (8). A tablettát használók hat hónap (9) vagy egy év (10) után sem mutattak változást a testzsírban. A tablettát használók közül 100-ból 10-en egy év alatt testsúlyuk több mint 7%-át szedték fel, 100-ból 5-en pedig testsúlyuk több mint 7%-át veszítették el (11).
A tapasz (pl. Xulane):
A tapasz egyéves használata után a vizsgálati alanyok átlagosan 0.4 kg-ot (12,13), ami ugyanannyi volt, mint a tablettát használóknál (13).
A gyűrű (pl. Nuvaring):
Egy év elteltével a gyűrűt használók 0,4 kg-ot (0,88 fontot) híztak, ami ugyanannyi volt, mint a tablettát használóknál (10). A testzsírban sem volt különbség a Nuvaringet használók között egy év után (10). A gyűrűt használók esetében 100 emberből 8-an egy év után testsúlyuk több mint 7%-át szedték fel, és 100 emberből 7-en testsúlyuk több mint 7%-át veszítették el (11).
Nem szabad persze elfelejtenünk, hogy ezek a számok csak átlagok. Néhány ember ezekben a tanulmányokban hízott, míg mások fogytak. Egyes emberek hajlamosabbak lehetnek a fogamzásgátló hatására történő hízásra, mint mások. Ha Ön a 20-as vagy 30-as éveiben jár, és súlygyarapodást és pattanásokat és/vagy férfias szőrnövekedést tapasztal, beszélnie kell orvosával a policisztás ovárium szindróma nevű betegségről.
További kutatásokra van szükség annak teljes megértéséhez, hogy a különböző típusú fogamzásgátlók egyeseknél hogyan és miért okoznak súlygyarapodást, másoknál pedig miért nem.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha hormonális fogamzásgátlót szed, és az alábbi mellékhatások bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:
- hasi vagy gyomorfájdalom
- mellkasi fájdalom, légszomj vagy mindkettő
- súlyos fejfájás
- szemproblémák, például homályos látás vagy látásvesztés
- duzzanat vagy fájdalom a lábakban és a combokban
- vörösség, duzzanat vagy fájdalom a vádliban vagy a combokban
Ezek az állapotok súlyosabb állapotra utalhatnak.
Beszéljen még ma egy Alpha orvossal vagy ápolóval
Ha a fogamzásgátláson gondolkodik, számos lehetőség áll rendelkezésére. Az Alfával konzultálhat egy orvossal vagy gyakorló nővérrel, megvizsgálhatják, és gyorsan és kényelmesen, otthonról kaphatja meg a kezelést. Orvosaink szakértők a személyre szabott kezelési tervek összeállításában, és szívesen végigkísérik Önt minden kérdésén vagy aggályán.
Noha nem mindenkinek való, a fogamzásgátlás a terhesség megelőzésén kívül számos más célra is használható, beleértve a pattanások kezelését és a menstruációs fájdalmak csökkentését. Ha aggódik vagy bizonytalan a születésszabályozással járó súlygyarapodás lehetőségei miatt, biztos lehet benne, hogy az Alfával bármikor konzultálhat szakemberrel anélkül, hogy hetekig vagy hónapokig kellene várakoznia egy orvosi rendelőben.
1. Silva Dos Santos PN, Madden T, Omvig K, Peipert JF. A testösszetétel változásai a hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátlót használó nőknél. Contraception. 2017;95(4):382-9.
2. Vickery Z, Madden T, Zhao Q, Secura GM, Allsworth JE, Peipert JF. A testsúly változása 12 hónap alatt három csak progesztinnel működő fogamzásgátló módszer használóinál. Contraception. 2013;88(4):503-8.
3. Modesto W, Silva dos Santos PN, Correia VM, Borges L, Bahamondes L. A testsúly változása a depot-medroxi-progeszteron-acetát, a levonorgestrel-felszabadító méhen belüli rendszer és a réz méhen belüli eszköz használóinál akár tízéves használat során. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2015;20(1):57-63.
4. Dal’Ava N, Bahamondes L, Bahamondes MV, Bahamondes MV, de Oliveira Santos A, Monteiro I. Body weight and composition in users of levonorgestrel-releasing intrauterine system. Contraception. 2012;86(4): 350-3.
5. Dal’Ava N, Bahamondes L, Bahamondes MV, Bottura BF, Monteiro I. Depot medroxi-progeszteron-acetátot használók testsúlya és testösszetétele. Contraception. 2014;90(2):182-7.
6. Silva Dos Santos PN, Modesto WO, Dal’Ava N, Bahamondes M, Pavin E, Fernades A. A háromhavonta injekciózható fogamzásgátló depotmedroxiprogeszteron-acetát új felhasználóinak testösszetétele és súlygyarapodása 12 hónapos követés után. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2014;19(6):432-8.
7. Taneepanichskul S, Reinprayoon D, Jaisamrarn U. A DMPA hatása a testsúlyra és a vérnyomásra a hosszú távú elfogadóknál. Contraception. 1999;59(5):301-3.
8. Coney P, Washenik K, Langley RG, DiGiovanna JJ, Harrison DD. A testsúlyváltozás és a mellékhatások előfordulása egy kis dózisú orális fogamzásgátlóval: két randomizált, placebokontrollált vizsgálat. Contraception. 2001;63:297-302
9. Reubinoff BE, Grubstein A, Meirow D, Berry E, Schenker JG, Brzezinski A.. Az alacsony dózisú ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók hatása a testsúlyra, a testösszetételre és a zsíreloszlásra fiatal nőknél. Fertil Steril 1995;63:516-21.
10. Milsom I, Lete I, Bjertnaes A, Rokstad K, Lindh I, Gruber CJ, et al. A NuvaRing kombinált fogamzásgátló gyűrű és a 30 µg etinil-ösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmazó orális fogamzásgátló hatása a ciklusszabályozásra és a testsúlyra. Hum Reprod. 2006;21:2304–11.
11. Oddsson K, Leifels-Fischer B, de Melo NR, Wiel-Masson D, Benedetto C, Verhoeven CH, et al. Efficacy and safety of a contraceptive vaginal ring (NuvaRing) compared with a combined oral contraceptive: a 1-year randomized trial. Contraception. 2005;71:176–82.