Miért kell az anorexia diagnózisnak többnek lennie, mint a BMI

Reading Time: 3 minutes

1,886 views

Amikor az anorexia nervosára és az abban szenvedő emberekre gondolunk, általában egy vékony ember képét idézzük fel, igaz? Egy súlyosan alulsúlyos vagy akár csontvázszerű alak? Mert mindig is ezt mutatták és mondták nekünk. De egyáltalán lehetséges, hogy valaki nagyobb testalkatú is szenvedhet anorexiában? És ha igen, akkor a súlyának kellene diktálnia, hogy hozzáférhet-e a gyakran “életmentő” kezeléshez?

A Beat jótékonysági szervezet szerint az Egyesült Királyságban körülbelül 1,25 millió ember szenved étkezési zavarban. Vajon mindannyian rendelkeznek tényleges diagnózissal? Nem, nincs, ezért nézzük meg, miért.

Mi az anorexia?

Ha megnéznéd az NHS honlapján az anorexia tüneteit, a következőket olvashatnád:

• Ha 18 év alatti vagy, a súlyod és a magasságod alacsonyabb a korodhoz képest elvártnál
• Ha felnőtt vagy, szokatlanul alacsony testtömegindex (BMI)
• Az étkezések kihagyása, nagyon keveset eszik, vagy kerüli a hizlalónak vélt ételek fogyasztását
• Kövérnek hiszi magát, holott egészséges súlyú vagy alulsúlyos
• Éhségcsökkentő gyógyszerek (étvágycsökkentők) szedése
• A menstruációja elmarad (a menopauzát még el nem ért nőknél) vagy elmarad (fiatalabb nőknél és lányoknál)
• Fizikai problémák, mint például szédülés vagy szédülés érzése, hajhullás vagy száraz bőr

Az említett tényezők közül tehát valójában csak kettő koncentrál a fizikai súlyra. Ha egy kicsit mélyebbre ásunk, és rákattintunk az “olvasd tovább az anorexia tüneteit és figyelmeztető jeleit” gombra, akkor felfedezhetjük, hogy az anorexiás emberek gyakran olyan viselkedési formákat mutatnak, mint a falásrohamok és a purgálás (önhánytatás), hashajtókkal vagy vizelethajtókkal való visszaélés, hogy elkerüljék a hízást, szigorú étkezési rituálék, kényszeres mozgáskényszer, csökkent nemi vágy. A teljes listát itt olvashatja. Elég hosszú és részletes, mégis nagyon sokan számolnak be arról, hogy amikor bemutatják magukat és a tüneteiket a háziorvosuknak, egyszerűen azt mondják nekik, hogy nem elég vékonyak.

Én is közéjük tartoztam. Még 2016-ban felkerestem a háziorvosomat, és kifejeztem a saját viselkedésemmel kapcsolatos aggodalmaimat. Drasztikusan korlátoztam a kalóriabevitelemet. Visszaéltem a hashajtókkal. Időnként hánytam evés után, és túlzottan foglalkoztatott a testképem, olyannyira, hogy nem tudtam a mindennapi feladatokra koncentrálni. Emlékszem, hogy elmondtam az orvosomnak, hogy aggódom, hogy valami szörnyűség történhet velem, miközben a fiamról gondoskodom, aki speciális szükségletekkel rendelkezik, és ezért nem tudok segítséget kapni.

Mindezekre válaszul megmértek és lemértek. Megadták a testtömegindexemet, és közölték velem, hogy a magasságomhoz képest az egészséges tartományban vagyok, és hogy sajnos ebben a szakaszban nem kaphatok segítséget. Azt is megmondták, hogy milyen súlynál “számítanék” “alulsúlyosnak”. Az egész élményt megalázónak találtam. De ami még aggasztóbb, hogy kiváltó hatásúnak találtam. Most már pontosan tudtam, hogy mit kell tennem, és milyen súlyra kell csökkennem, hogy jogosult legyek a segítségre. Persze csak akkor, ha előtte nem esek holtan össze.

Mi kell, hogy változzon?

Azt hiszem, kezdetben a legnagyobb és legnagyobb változás, ami az evészavarok diagnosztikai kritériumaiban történhetne, az az, hogy a testméretre ne helyezzük a hangsúlyt. Bármely egészségügyi szakembernek nem a testméretre, hanem a tünetekre és/vagy a viselkedésre kellene összpontosítania. A testméretnek tényleg semmi köze az anorexiához, vagy valójában a bulimiához, a falási zavarhoz vagy az Ednoshoz. Ha Ön olyan személy, akinek orvosilag “egészséges méretűnek” minősített teste van, mégis az anorexia jeleit, tüneteit és viselkedését mutatja, akkor anorexiában szenved.

A mai korban a BMI-skála nem pontos mércéje az egészségnek. A BMI valójában csak a testmagasság és a testsúly viszonyának mérése. Valójában nem mond semmit arról, hogy mi történik belsőleg. Ráadásul mindenki más és más. Nem mindannyian vagyunk “egy méretre” teremtve. Ezért lehet, hogy valaki, aki nagyobb testalkatban létezik, evészavarban szenved. Ezt a gondolatot támasztja alá egy nemrégiben készült UCLA tanulmány, amely megállapította, hogy a BMI használata valójában 54 millió amerikai egészségének téves címkézését eredményezte.

Ha aggódom, hogy evészavarban szenvedek, mit tehetek?

A tanács, bárhol is keresd, mindig az, hogy keresd fel a háziorvosodat. De ahogyan azt a saját személyes tapasztalataimból részletezem, ez nem mindig eredményez azonnal pozitív intézkedést. Ha visszamehetnék és újra megtehetném, valószínűleg azt mondtam volna magamnak, hogy jobban felkészülten menjek be a találkozóra.

1999-ben John Morgan professzor a Leeds Partnership NHS Foundation Trustnál megtervezte a SCOFF szűrőeszközt a nem szakemberek számára. Ez az egyszerű kérdőív egyáltalán nem említi a testsúlyt vagy a BMI-t. Már két vagy több pozitív választ tartalmazó pontszám is pozitív szűrésnek számít.

Ha aggódik a viselkedése miatt, akkor talán töltse ki a SCOFF kérdőívet, és ezzel felfegyverkezve menjen el a háziorvosával való találkozóra. Bízza magát egy családtagjára vagy közeli barátjára, és kérje meg, hogy támogatásként vegyen részt Önnel a találkozón. Beszélhet a Beat UK segélyvonalával is, akik további tanácsokat tudnak adni, hogyan közelítsék meg orvosukat a kezdeti szakaszban.