A vastagbélrákszűréseken a vastagbél belső nyálkahártyáján található szövetszaporulatokat, úgynevezett polipokat találnak. Ha polipot találnak, azt eltávolítják és megvizsgálják, hogy megállapítsák, jóindulatú, rákot megelőző vagy rákos-e.
A legtöbb polip jóindulatú vagy rákot megelőző. Ha azonban a laboratóriumi vizsgálat azt állapítja meg, hogy a polip rákos sejteket tartalmaz, a kezelési lehetőségeket megvitatják. Minél korábban kezelik a rákot, annál könnyebben kezelhető.
Itt a Piedmont Colorectal Associates elmagyarázza, mire számíthat a vastagbélrák diagnózisa után.
A megfelelő kezelés elérése
A vastagbélrák kezelésének típusa nagyban függ a rák stádiumától.
A 0. stádiumú vastagbélrák olyan rák, amely nem nőtt túl a vastagbél belső bélésén. A legtöbb esetben csak polipektómiára és/vagy helyi kimetszésre van szükség a rák ezen stádiumának kezeléséhez. A polipektómia vagy helyi kimetszés során a polipot teljes egészében eltávolítják egy kolonoszkópia során. További kezelésre lehet szükség, ha a polip vagy a daganat túl nagy ahhoz, hogy helyi kimetszéssel el lehessen távolítani. Ezekben az esetekben részleges kolektómiát lehet végezni a daganat és a vastagbél egy részének eltávolítása céljából.
A vastagbélrák I. stádiuma olyan rák, amely túlnőtt a vastagbél nyálkahártyáján és a vastagbél falának mélyebb rétegeibe nőtt. Ha a rákos polipot a vastagbéltükrözés során teljesen eltávolítják, és a polip szélein nincsenek rákos sejtek, akkor további kezelésre nincs szükség. Ha a polip széleinél rákos sejtek vannak, további műtétre lehet szükség.
A II. stádiumú vastagbélrák olyan rák, amely átnőtt a vastagbél falán és esetleg a közeli szövetekbe. Részleges kolektómiát lehet végezni a vastagbél rákot tartalmazó szakaszának eltávolítására a közeli nyirokcsomókkal együtt. Bizonyos esetekben az orvos adjuváns kemoterápiát javasolhat, ha a rák kiújulásának kockázata magas. A rák több okból is magas kiújulási kockázatúnak tekinthető; például ha nagyon kórosnak tűnik (azaz magas fokú), közel vér- vagy nyirokerekbe nőtt, vagy elzárta a vastagbelet.
A III. stádiumú vastagbélrák azt jelenti, hogy a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra, de még nem terjedt át a test más részeire. A standard kezelés a részleges kolektómia és a közeli nyirokcsomók eltávolítása, amelyet adjuváns kemoterápia követ. Sugárkezelés és/vagy kemoterápia javasolt lehet, ha a beteg nem elég egészséges a műtéthez.
A IV. stádiumú vastagbélrák azt jelenti, hogy a rák a vastagbélből távoli szervekbe és szövetekbe terjedt (áttétet adott). A legtöbb esetben a műtét valószínűleg nem gyógyítja meg a IV. stádiumú vastagbélrákot. Műtétre azonban akkor kerülhet sor, ha a daganat csak néhány kis területre terjedt át. A műtét során a vastagbélnek a rákot tartalmazó részét, a közeli nyirokcsomókat és a rákos áttéteket tartalmazó területeket távolítanák el. Általában kemoterápiát is végeznek.
Ha a rákos áttéteket nem lehet eltávolítani, mert túl nagyok vagy túl sok van belőlük, általában a kemoterápia a fő kezelési forma. Műtétre akkor kerülhet sor, ha a rák elzárja a vastagbelet.
Ha a rák eltávolításához műtétre van szükség, a Piedmont Colorectal Associates megbeszéli az összes rendelkezésre álló lehetőséget. A legtöbb műtétet minimálisan invazív technikákkal lehet elvégezni, beleértve a laparoszkópos vagy robotikus megközelítést és a kis bemetszéseket.