Mi a nem egyesült anconeális processus (UAP)?
A nem egyesült anconeális processus (UAP) olyan fejlődési rendellenesség, amelyben az anconeális processus nem olvad össze a singcsonttal. Az anconealis processus a singcsontnak egy olyan része, amely a felkarcsonttal való összekapcsolódás révén segít stabilizálni a könyökízületet. A singcsontnak ez a része különálló csontszigetként fejlődik ki, és a kölyökkutya 12-13 hetes korában válik láthatóvá a röntgenfelvételeken, és általában körülbelül 16-20 hetes korában olvad össze a singcsonttal. Ha az anconeális nyúlvány nem olvad össze a singcsonttal, a könyök a meglazult csontdarabtól (UAP) irritálttá válik, ami gyulladást, fájdalmat és a mellső végtag csökkent használatát okozza. Az anconealis processus általában azért nem olvad össze megfelelően, mert a könyökízületet alkotó csontok rosszul illeszkednek egymáshoz. A maradandó osteoarthritis kialakulása hónapok vagy évek alatt következik be a szabad töredék folyamatos jelenlétével az ízületben. Az UAP-ra hajlamos fajták közé tartozik a német juhászkutya, az újfundlandi és a bernáthegyi kutya. Az UAP előfordulhat az egyik vagy mindkét könyökben.
Diagnózis
A legtöbb kutya 4-5 hónapos korában kezdődő mellső végtagsántasággal jelentkezik. A fizikális vizsgálat során a leggyakoribb lelet az elülső végtag sántasága, a könyökízület duzzanata és a könyök mozgatásakor jelentkező fájdalom. A röntgenfelvételek levált csontnyúlványt mutatnak, különösen a könyök extrém hajlított helyzetében. Az artroszkópiát gyakran alkalmazzák az ízület szemrevételezéses vizsgálatára, hogy az UAP műtéti korrekcióját megelőzően más lehetséges problémákra is fényt derítsenek.
Kezelés
Az anconealis processus teljes eltávolítása általában a választott kezelési lehetőség. Az UAP eltávolítása után a könyökfunkció általában rövid távon normalizálódik. A legtöbb kutya hosszú távon jól teljesít, enyhe ízületi progresszióval az idő múlásával. Válogatott esetekben a singcsont átvágása elvégezhető a könyökízületi elemek rossz illeszkedése miatt az anconealis processusra nehezedő rendellenes nyomás feloldása érdekében. A megfelelő esetválasztás (az életkor függvényében) döntő fontosságú ennek az eljárásnak a sikeréhez, amely az UAP singcsonthoz való csavaros rögzítésével és anélkül is elvégezhető. A rendellenes nyomás feloldásával az UAP továbbra is összeolvadhat vagy “egyesülhet” a singcsont és a singcsont között. A legjobb eredmény mindig akkor érhető el, ha az UAP-t korán diagnosztizálják, még a degeneratív ízületi elváltozások (osteoarthritis) kialakulása előtt. A műtétet megelőzően egyéb porckoponya-rendellenességek és/vagy ízületi elváltozások jelenléte jelentősen csökkentheti a jó hosszú távú eredmények esélyét. A degeneratív ízületi elváltozásokkal rendelkező kutyáknak fizikoterápiára és gyógyszeres kezelésre lehet szükségük a komfortérzet és a mellső végtagok működésének javítása érdekében.
Nyomtatható tájékoztató