A B12-vitamin-hiánynak 2 elsődleges tünete van:
Megaloblasztos (makrocitikus) anémia
Neurológiai rendellenességek
Megaloblasztos (makrocitikus) anémia
Ez a folsavhiányban is előforduló anémia típusa, amelyet kevesebb, megnagyobbodott, éretlen vörösvértest jellemez. B12-vitamin-hiányban ez azért fordulhat elő, mert nincs elegendő kobalamin az 5-metil-TF THF-é történő átalakításához (a 11.211. ábrán látható). Így a THF nem áll rendelkezésre a normális DNS-szintézishez, és a vörösvértestek nem osztódnak megfelelően.
Neurológiai rendellenességek
A B12-vitamin hiánya szintén idegdegenerációt és rendellenességeket eredményez, amelyek gyakran megelőzhetik a vérszegénység kialakulását. Ezek közé tartozik a szellemi funkciók hanyatlása és a lábak égő, bizsergő és zsibbadó érzése. Ezek a tünetek tovább súlyosbodhatnak, és a hiány végzetes lehet1.
A B12-vitamin-hiány leggyakoribb oka a perniciózus vérszegénység, amely a B12-vitamin rossz felszívódását okozó elégtelen intrinsic faktor-termeléssel járó állapot. Ez az állapot gyakori az 50 év feletti embereknél, mivel náluk atrófiás gyomorhurut2. Az atrófiás gasztritisz egy krónikus gyulladásos állapot, amely a gyomorban lévő mirigyek elvesztéséhez vezet, amint azt az alábbi linken található ábra mutatja.
Web Link
Atrófiás gasztritisz
A mirigyek elvesztése az intrinsic faktor csökkent termeléséhez vezet. Becslések szerint a 60 éves és idősebb korosztály ~6%-a B12-vitamin-hiányos, 20%-ának pedig marginális a státusza3. Az idősek mellett a vegánok is ki vannak téve a B12-vitamin-hiány kockázatának, mivel nem fogyasztanak állati eredetű termékeket. A hiány azonban csak évek múlva alakulhat ki a felnőtteknél, mivel a B122-vitamin raktározódik és újrahasznosul. A hiány sokkal gyorsabban kialakulhat a vegán étrenden élő csecsemőknél vagy kisgyermekeknél, mert nekik nincsenek olyan raktáraik, mint a felnőtteknek4.
Folát/Folsav elfedése a B12-vitamin hiányának
Amint fentebb említettük, a folsav és a B12-vitamin ugyanahhoz a megaloblasztos (makrocitikus) anémiához vezet. Ha magas folsav- vagy folsavszintet adunk B12-vitamin-hiány esetén (a legtöbb aggodalom a folsavval kapcsolatos, mivel az élelmiszerekben dúsítva van, és általában étrend-kiegészítőkben szedik), akkor az korrigálhatja ezt a vérszegénységet. Ezt maszkolásnak nevezik, mert nem orvosolja a hiányt, de “gyógyítja” ezt a tünetet. Ez azért problémás, mert nem korrigálja a súlyosabb neurológiai problémákat, amelyek a B12-vitamin-hiányból eredhetnek. Vannak, akik aggódnak a gabonafélék és gabonafélék folsavval történő dúsítása miatt, mert a B12-hiányos embereknél nem feltétlenül alakul ki makrocitikus vérszegénység, ami megnehezíti a B12-vitaminhiány diagnosztizálását2.
A B12-vitamin toxicitásáról nem számoltak be.
Hivatkozások & Linkek
1. Byrd-Bredbenner C, Moe G, Beshgetoor D, Berning J. (2009) Wardlaw perspectives in nutrition. New York, NY: McGraw-Hill.
2. Whitney E, Rolfes SR. (2008) A táplálkozás megértése. Belmont, CA: Thomson Wadsworth.
3. Allen L. (2009) Mennyire gyakori a B-12-vitamin hiánya? Am J Clin Nutr 89(2): 693S-696S.
4. Gropper SS, Smith JL, Groff JL. (2008) Korszerű táplálkozás és az emberi anyagcsere. Belmont, CA: Wadsworth Publishing.
Linkek
Atrofikus gasztritisz – http://catalog.nucleusinc.com/enlargeexhibit.php?ID=3754
.