Kedves kollégák,
A Kanadai Általános Orvosi Kollégiumot 1954-ben hozták létre, amikor az általános orvosi gyakorlat veszélyben volt. Aggályok merültek fel az ellátás színvonalával és a presztízsveszteséggel kapcsolatban az orvostanhallgatók és a közvélemény körében, és más szakterületek is terjeszkedtek. A testületet a Kanadai Orvosi Kamara Általános Orvosi Szekciójának (amelyet 1948-ban hoztak létre) tagozataként hozták létre, és az 1929-ben létrehozott Királyi Kollégium mintájára alakították ki. A hatvanas évek elején, bár heves viták közepette, a CFPC igazgatótanácsa jóváhagyta “az általános orvosi gyakorlatban történő továbbképzés elvét, amely a kollégiumi rendes tagsághoz képest magasabb képesítéshez vezet”.1 1966-ban létrehozták az első két háziorvosi rezidensképzést. Az első háziorvosi minősítéshez vezető vizsgát 1969-ben tartották. Az első akkreditációs látogatásra 1971-ben került sor. 1974-re minden orvosi iskola rendelkezett családorvosi rezidensképzéssel, és “1992-re a családorvosi rezidensképzést tekintették a családorvosláshoz vezető preferált útvonalnak. “1
A családorvosi rezidensképzést egy olyan időszakban választottam, amikor az általános vagy családorvosi praxisba többféle módon lehetett belépni, a leggyakoribb a rotációs gyakorlat volt. Abban az időben minden bizonnyal volt egy olyan érzés, hogy a minősítéssel el lehet érni egy bizonyos fokú kiválóságot, még akkor is, ha ez nem volt kötelező. Ezt az érzést osztotta az a 13 orvos, aki először vett részt a minősítő vizsgán. A Kanadai Orvosi Szabályozó Hatóságok Szövetsége ma már a CFPC által kiadott tanúsítványt tekinti a kanadai háziorvosi standardnak. A legtöbb joghatóság megköveteli ezt a teljes, korlátlan engedélyhez, amely az orvosok számára az egész országra kiterjedő hordozhatóságot biztosít.
A tanúsítás nagy része a vizsgára összpontosít, de ez csak az egyik tényező. A legtöbb jelölt a háziorvosi rezidensképzésből érkezik. A vizsga letételéhez a jelöltek programigazgatóinak írásban kell megerősíteniük, hogy a jelöltek teljesítették a rezidensprogram oktatási követelményeit. A CFPC Triple C tanterve az első kompetenciaalapú oktatási tanterv Kanadában; bevezetésével most már szilárdabb folyamat áll rendelkezésünkre a programok megtervezéséhez és a rezidensek munkahelyi értékelésének elvégzéséhez, hogy jobban tájékoztassuk ezt az ajánlást.
A minősítő vizsga különböző eszközöket tartalmaz, amelyek a legjobb gyakorlatok és pszichometriai információk alapján alakultak ki. A jelenlegi formátum SAMP-ket (rövid válaszú vezetési problémák) és SOO-kat (szimulált irodai szóbeli vizsgák) tartalmaz. A SAMP-ket 1982-ben vezették be a sürgősségi orvostudományi szakvizsgához; ezeket hamarosan adaptálták a háziorvosi vizsgához. Ezek a tesztek a tények felidézését, a problémamegoldást és a kritikai értékelést2,3 vizsgálják egy kulcselemekből álló megközelítés segítségével. A pszichometriai értékelés és ellenőrzés igazolta, hogy érvényesek és megbízhatóak. Az egyetlen olyan eszköz, amely “túlélte” az 1969-es vizsgát, a SOO.4 Ez az orvos-beteg kommunikációs készséget értékeli, és a betegközpontú klinikai módszerre épül. Az is bizonyítottan érvényesnek és megbízhatónak bizonyult.4 A vizsga 2016-os külső felülvizsgálata megerősítette annak relevanciáját, és azt, hogy kielégítő pszichometriai paramétereket mutat.
2018-ban 1677 jelölt tette le a minősítő vizsgát. Történetileg 1969 óta összesen 43 937 jelöltből 36 499 volt sikeres, ami 83%-os általános sikerességi arányt jelent. A vizsgára jelentkező jelöltek áramlatai között különbségek vannak: Az összesen 34 535 jelöltből 30 614 rezidensképes jelölt (89%) és a 9402 jelöltből 5885 gyakorlatra jogosult jelölt (63%) volt sikeres.
A sürgősségi orvostan vizsgát először 1982-ben vezették be 83 jelölttel (79 gyakorlatra jogosult, 4 rezidensképes). Tavaly 237 jelöltünk volt (114 gyakorlatra alkalmas, 123 rezidensképes). Az összes évet tekintve a 4902 jelöltből 3934 (80%) volt sikeres (a rezidensképes jelöltek 92%-a, a praxisképes jelöltek 65%-a).
A Royal College kollégáival és az ország háziorvosi tanszékeivel együtt célunk a kompetencia vizsgálata és a kiválóság képzése. A CCFP 2019-ben azt jelenti, hogy a jelölteket a CFPC küldetése, jövőképe és értékei számára elfogadható módon képezték ki, illetve gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek, és azokkal összhangban vannak; a CFPC számára elfogadható módon értékelik őket; elérték a CFPC által meghatározott kompetenciát; és hajlandóak aktívan fenntartani a tanúsítást.
Jó okunk van arra, hogy büszkék legyünk az eredményeinkre, mivel idén ünnepeljük a tanúsítás 50. évfordulóját. A jövőben reméljük, hogy megerősítjük az értékelést, hogy javítsuk a tanúsítási döntések meghozatalának képességét, különösen a határesetben lévő jelöltek esetében; együttműködünk más szabványalkotó testületekkel a kiválóság elérése érdekében az értékelésben; és a megbízható tanúsítási folyamatok révén továbbra is érvényesítjük azt, amit önök olyan jól csinálnak nap mint nap a kisebb és nagyobb közösségekben.