A “fejfájás” kifejezést mindenki ismeri, akár személyes tapasztalatból, akár egy ismerőséről van szó. De nem minden fejfájás egyforma. A sokféle pácienssel és igényeikkel való munka része, hogy ismerjük a különböző típusokat és azt, hogy mit jelentenek az adott személy számára.
A leggyakoribb fejfájástípusok közé tartoznak a következők:
– Feszültségi fejfájás
– Migrénes fejfájás
– Sinus fejfájás
– Hipertóniás fejfájás
– Cluster fejfájás
– Poszt-traumatikus fejfájás
. Cervikogén fejfájás
Nem mindig olyan egyszerű, mint egy személy fejfájásának típusát megjelölni. A tünetek hajlamosak keveredni a különböző típusoknál és a megjelenési módjukban, és elég gyakran olyan egyediek, mint az a személy, akinél jelentkeznek. Ez megnehezítheti az orvos számára, hogy biztosan meg tudja mondani, milyen típusú fejfájásról van szó, és milyen kezelés nyújt rövid távú enyhülést és hosszú távú megoldást. Az egyenlet részét képezi a fájdalomjelet létrehozó anatómia vizsgálata.
Az egyik fontos dolog, amit meg kell érteni, hogy bár úgy érezheti, mintha a fájdalom a fejéből jönne, valójában az agyban (tulajdonképpen) nincsenek olyan szövetek, amelyek fájdalmat generálnak! Más szóval, ez egy olyan jel, ami az agyon kívülről érkezik, és azt üzeni, hogy valami nem úgy megy, ahogy kellene.
Bár vannak más, komolyabb okai is a fejfájásnak (Daganatok, stroke, stb…), ez meglehetősen ritka, és nem ez az első helyen áll. A “tipikusabb” fejfájások okaiba fogunk belemerülni, amiket az emberek rendszeresen tapasztalnak.
A fejfájás anatómiája
1. Az agyi artériák –
Nagy hangsúlyt kapott az agyi artériák tanulmányozása, és annak megértése, hogy mi a szerepük a fejfájásban. Még mindig nem teljesen tisztázottak a pontos mechanizmusok, amelyek migrént eredményeznek, de azt tudjuk, hogy a kirakós egyik darabja az, hogy amikor migrén lép fel, az agy artériáiban duzzanat keletkezik, és ennek következtében az artériák idegeinek gyulladása. Az idegvégződésekből a trigeminális ganglionba történő átvitel okozza a fejfájás fájdalmas “darabját”.
Ez az oka annak, hogy számos (a migrén tüneteinek kezelésére alkalmazott) gyógyszeres kezelés elsődleges célja az artériák ezen duzzanatának csökkentése.
2. Az ideggyökerek: C1, C2, C3
Nagyon gyakran a fej- és/vagy nyaksérülés után kezdődik először a fejfájás. Az ostorcsapás vagy az agyrázkódás azt eredményezheti, hogy a nyak legfelsőbb idegei irritálódnak. Az így keletkező fájdalom gyakran a háton és a fej tetején érezhető. Ha a felső nyaki gerincszakaszt ért sérülést nem orvosolják, az ezen idegek folyamatos zavarát eredményezheti… amit nyakszirti neuralgiának nevezünk.
3. Az agyhártyák szerepe
“A központi idegrendszer szerveit (agy és gerincvelő) 3 kötőszöveti réteg borítja, amelyeket együttesen agyhártyáknak neveznek.”. (1)
Valószínűleg felismeri az “agyhártyagyulladás” kifejezést. (Ez szó szerint azt jelenti: “Az agyhártyák gyulladása”) Az igazán erős fejfájás az agyhártyagyulladás másodlagos állapota (tünete) lehet… és az agyhártyák akkor is hozzájárulhatnak a fejfájás fájdalmához, ha nincs agyhártyagyulladás.
Változatos vizsgálatok kimutatták, hogy a nyakszirt alatti izmok az agyhártyába kapcsolódnak. Ez a CNS (Központi Idegrendszer) körüli burok feszülése hozzájárulhat bizonyos fejfájásokhoz. (2) A cikkből: “…Ezeket a myduralis hidakat összefüggésbe hozták a cervikocephalicus fejfájások és a cervikocephalicus fájdalom szindrómák etiológiájával.”
4. Fej- és nyakizmok
Egyértelmű összefüggés van a tenziós (típusú) fejfájások és a nyak és a fej izomzata között. Bár ezeknek az izmoknak a fejfájásra gyakorolt hatását az évek során eltúlozták, bizonyos izmok valóban szerepet játszanak a “fejben” érzett fájdalomban. A fejbe irányuló fájdalom olyan izmokból eredhet, mint a splenius capitus.
A TMJ-ben szenvedő betegeknek gyakran van korrelált fejfájásuk is. Az állkapocs izmainak (halántékizmok, mesterizmok és pterygoideusok) összehúzódása is okozhat fájdalmat.
5 fejfájás. A nyaki ízületek működési zavara
Az agy folyamatosan kap információkat a nyak és a gerinc ízületeiből. Ez a testtartás és a gerincvelő neurológiai funkcióival való kapcsolatának szerves része. Ha ezek az ízületek hosszú időn keresztül (krónikusan) elmozdulnak a helyzetükből, az irritációt eredményezhet. A “cervikogén” fejfájás a nyaki ízületek ezen diszfunkciójának következménye. Bár nehezebb besorolni őket, gyakran előfordulnak olyan embereknél, akiknek ostorcsapás és/vagy fejsérülés (TBI és agyrázkódás) érte őket.
Mi az összefüggés?
És most jön az érdekes rész! Az általunk tárgyaltak közös vonása a neurológia, pontosabban a trigeminális komplexum.
Trigeminalis idegkomplexum
Fotó: Science Photo Library
Ez a különleges idegköteg a fej és a nyak legtöbb fájdalomjelének fő “elszámolóközpontja”. Az első 3 gerincvelői ideg (C1-C3), az állkapocsizmok, az arcbőr és az agyhártyák összes idegi információja ezen a trigeminális komplexumon keresztül kerül továbbításra és feldolgozásra. A trigeminális neuralgia egy gyakori probléma súlyos formája.
Mit jelent ez? Ha a trigeminális komplexum működését befolyásolni tudjuk, akkor (pozitívan) befolyásolhatjuk egy személy fejfájási zavarát.
Hogyan segíthet az ADC strukturális korrekciója
Itt a Precision Chiropracticnál a nyak felső részének specifikus, képvezérelt korrekciójára összpontosítunk. (Felső nyaki gerincoszlop). Korábban már érintettük, hogy az első 3 gerincvelői ideg részt vesz a fejfájással járó fájdalom továbbításában, de részt vesznek a testtartással kapcsolatos információk továbbításában is, és abban, hogy hogyan viszonyulsz a körülötted lévő világhoz.
Normális esetben, amikor a fej és a nyak normális viszonyban/helyzetben van, az adatok (információk) továbbításra kerülnek az agy felé, és minden optimálisan működik. Amikor valakinek a nyakában strukturális elmozdulás van, mint például egy Atlasz elmozdulás komplex, az információ összekuszálódik, és az agyba érkező jel azt eredményezi, hogy a “Fájdalom” az uralkodó üzenet. Ezért olyan fontos a nyak felső részén lévő idegekre való összpontosítás… a megfelelő működés megszakíthatja a fejfájás folyamatát, mielőtt az teljesen megérkezne!
A diagram azt mutatja, hogy a nyaki idegek hogyan találkoznak a trigeminális idegekkel A képet Dan Murphy, DC thechiropracticimpactreport.com
Az egyik ok, amiért olyan sikeresen segítünk a fejfájós embereknek, az az, hogy egy olyan gyakori fizikai összetevővel foglalkozunk, amelyet többnyire figyelmen kívül hagynak. Nem arról van szó, hogy a fejfájás különböző típusait másképp kezeljük; inkább a közös tényezőt kezeljük, ami elég gyakran az Atlas Displacement Complex a mi egyedi megközelítésünkkel a kiropraktikában. (3)
Precision Chiropractic egy egyedi fókusszal rendelkezik, amelyet strukturális korrekciónak nevezünk. A székhelye a vermonti Willistonban található, és a Burlington környéki, Chittenden megyei, vermonti, észak-new yorki és New angliai területet szolgálja ki. Ez az egyetlen olyan vermonti iroda, amely a NUCCA protokollt alkalmazza a felsőnyaki korrekcióhoz.
1. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19080.htm
2. Enix, Dennis E., DC, MBA, Scali, Frank, DC, Pontell, Matthew E., BSc, “The cervical myodural bridge, a review of literature and clinical implications” J Can Chiropractic Association 2014; 58(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4025088/
3. Woodfield HC 3rd, et al. Biomed Res Int. 2015;2015:630472. doi: 10.1155/2015/630472. Epub 2015 Dec 10. “Az atlaszcsigolya átigazításának hatása migrénes alanyoknál: An Observational Pilot Study.”
4. Hubbard, Todd A, Kane, Janice D., “Chiropractic Management of Essential Tremor and Migraine: A case Report” J Chirop Med. 2012 Jun;11(2): 121-126
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23204956
.