Az RDW vagy vörösvértest-eloszlási szélesség azt méri, hogy a vörösvértestek mérete mennyire egyenlő. Segíthet orvosának a különböző vérrel kapcsolatos rendellenességek és betegségek diagnosztizálásában. Ezenkívül látszólag nem összefüggő rendellenességek és betegségek esetén is megnövekszik, amelyek mindazonáltal befolyásolják a vérsejtek termelését és élettartamát. Ezek közé tartoznak a gyulladásos, autoimmun, máj-, vese- és szívbetegségek. Olvasson tovább, hogy megtudja, miért rossz, ha magas az RDW értéke, és hogyan javíthat az értékeken.
Mi a vörösvértest-eloszlási szélesség (RDW)
A normális vörösvértest korong alakú, mélyített középponttal. Nagyon rugalmas, ami lehetővé teszi, hogy változtassa alakját – ez szükséges ahhoz, hogy a vörösvértest átpréselje magát a legszűkebb ereken, az úgynevezett kapillárisokon .
Normális esetben a vörösvértestek viszonylag egyforma alakúak és méretűek. Bizonyos állapotokban és betegségekben azonban a vörösvértestek alakja torzulhat, illetve a normálisnál kisebbek vagy nagyobbak lehetnek, miközben alapvető funkciójuk (oxigén- és szén-dioxid-szállítás) megmarad .
A vörösvértestek eloszlási szélessége (RDW) a vörösvértestek méretének/térfogatának változása. Alapvetően azt mutatja meg, hogy a vörösvértestek mérete mennyire egyenlő vagy egyenlőtlen. Ez része a teljes vérképnek, amely a hemoglobint, a hematokritot, valamint a vörös és fehérvérsejtek számát is méri .
Az alacsony értékek azt jelentik, hogy a vörösvértestek mérete nagyjából hasonló, ami normális és kívánatos. A magasabb értékek azt jelentik, hogy a vörösvérsejtjei különböző méretűek. Más szóval, valamilyen probléma van a vörösvértestek termelésével vagy túlélésével .
A magas RDW az MCV (átlagos korpuszkuláris térfogat), az MCH (átlagos korpuszkuláris hemoglobin) és az MCHC (átlagos korpuszkuláris hemoglobin koncentráció) mellett számos alapbetegség, például vérszegénység jeleként szolgálhat :
- Vérszegénység
- Vas- és B12-vitamin/folsavhiány
- Egyulladás
- Sérülések és vérzés/vérzés
- Májbetegség
- Veseelégtelenség
- Vörösvértest-rendellenességek, mint például a thalassemia
Normális tartomány
AzRDW általában 11.5 – 15%. A tartomány laboratóriumonként némileg változhat.
A normális RDW azonban nem jelenti azt, hogy egy olyan állapot, mint a vérszegénység nem áll fenn. Orvosa az Ön eredményeit a kórtörténetével és más vizsgálati eredményekkel együtt fogja értelmezni.
alacsony RDW
Az alacsony érték azt jelzi, hogy a vörösvértestek mérete egységes. Ez kívánatos és nem ad okot aggodalomra .
Mégis lehetséges, hogy vérrel kapcsolatos betegségben szenved és alacsony az RDW-értéke .
magas RDW
A magas RDW azt jelenti, hogy a vörösvértestek mérete egyenlőtlen. Ezt az állapotot anizocitózisnak nevezik .
Ez akkor fordul elő, ha a szervezetnek valamilyen okból kifolyólag problémái vannak a vörösvértestek termelésével.
A magas RDW
Az alább felsorolt okok általában magas RDW-vel járnak. Ha magas az Ön RDW-értéke, működjön együtt orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel a pontos diagnózis felállítása érdekében.
1) Tápanyaghiány
Változatos tápanyaghiányok okozhatják az Ön RDW-jének növekedését, például:
- Vashiány
- Folsavhiány
- B12-vitaminhiány
Ez azért történik, mert mindezen tápanyagok szükségesek az egészséges vörösvértestek előállításához. Ezen hiányosságok bármelyike végül vérszegénységhez vezethet.
2) Alkoholizmus
Az alkoholistáknak magas lehet a RDW-jük anélkül, hogy májbetegségük lenne. Ennek oka, hogy az alkoholnak toxikus hatása lehet a vörösvértestekre .
3) Májbetegség
A RDW különböző májbetegségekben, többek között hepatitisben, alkoholos májcirrózisban, epeúti cirrózisban és májrákban emelkedik .
4) Gyulladás
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a magasabb RDW gyulladással és a gyulladásos citokinek, például az IL-6, IL-8 és TNF-alfa magasabb szintjével jár együtt .
A gyulladásos citokinek akadályozhatják a vörösvértestek termelődését, és ezáltal növelhetik az RDW szintjét. Ezenkívül a krónikus gyulladást gyakran kísérő oxidatív stressz csökkentheti a vörösvértestek élettartamát és tovább növelheti az RDW-értékeket .
Magasabb RDW-t találtak olyan, gyulladással összefüggő betegségekben szenvedőkkel végzett vizsgálatokban, mint a gyulladásos bélbetegség (IBD), a cöliákia, a policisztás ovárium szindróma (PCOS) és a súlyos depressziós zavar (MDD) .
Az RDW emellett gyulladással és fokozott betegségaktivitással nő az olyan autoimmun betegségekben, mint a reumatoid artritisz, lupusz, pikkelysömör, Sjögren-kór, szisztémás szklerózis és a Bechterew-kór .
5) Vérátömlesztések
Ha egy személynek sok vérátömlesztése van, a donor és a recipiens vérsejtjei közötti különbségek miatt megnőhet az RDW .
6) Vérzés (vérzés)
Sérüléseknél a vérzés növeli az RDW-t . A vérzés nem feltétlenül látható, mint például a bélvérzés .
7) Vesebetegség
A vörösvértestek termeléséhez és éréséhez a vese által termelt hormon, az eritropoetin szükséges. Ennek a hormonnak a rendellenes termelése vesebetegségben történik, ami megnövekedett RDW-hez vezet .
A csökkent vesefunkciójú embereknél magasabb az RDW-szint .
8) Alvászavarok és alvászavarok
Egy több mint 17,5 ezer felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban azoknál, akik kevesebb vagy több mint 7-8 órát aludtak éjszakánként, nagyobb valószínűséggel volt magasabb az RDW. Különösen igaz volt ez az éjszakánként 10 óránál többet alvókra – náluk majdnem 70%-kal nőtt az emelkedett RDW esélye .
Az RDW-t a műszakos munka is befolyásolja. Egy 7k nőn végzett vizsgálatban a váltott műszakban dolgozóknál majdnem 50%-kal nagyobb volt az emelkedett RDW esélye a nappali műszakban dolgozó nőkhöz képest .
Az alvási apnoéban szenvedőknél magasabb az RDW .
9) Örökletes vörösvértest-rendellenességek
Az örökletes vörösvértest-rendellenességek, mint például a sarlósejtes anémia, a thalassemia és a spherocytosis növelhetik az RDW-t . Mindezen rendellenességeknél a vörösvértestek torzulnak.
A thalassémiás betegeknél azonban normális RDW-szint is lehet .
10) Rák
A RDW magasabb különböző rákos megbetegedésekben, beleértve a gyomor-, máj-, vastagbél- és veserákot .
A rákban számos tényező zavarhatja a vörösvértestek termelődését, például a krónikus gyulladás és a rossz tápláltsági állapot.
Rák esetén az RDW gyakran növekszik a betegség súlyosságával és az áttétképződéssel .
magas RDW & Egészség
1) RDW és metabolikus szindróma
A metabolikus szindróma olyan egészségügyi problémák csoportja, amelyek együttesen növelik a szívroham, a stroke és a cukorbetegség kockázatát. Ezek a problémák a következők:
- túl sok zsír a derék körül
- emelkedett vérnyomás
- magas trigliceridszint
- emelkedett vércukorszint
- alacsony HDL-koleszterinszint
Akinek az öt problémából három van, az metabolikus szindrómásnak tekinthető.
Egy nagy, több mint 217 ezer munkavállaló bevonásával végzett vizsgálat összefüggést talált a magasabb RDW (>14%) és a metabolikus szindróma között .
Hasonlóképpen, egy másik kisebb vizsgálat 3.5k emberen azt találták, hogy a magasabb RDW-vel (>14%) rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel szenvedtek metabolikus szindrómában .
2) RDW és szívbetegség
Egy több mint 25,5k emberen végzett vizsgálatban az RDW minden 1%-os növekedése a következő 15 évben bekövetkező szívroham 13%-kal magasabb kockázatával járt együtt .
Egy másik, 156 magas vérnyomásban szenvedő emberen végzett vizsgálatban a magasabb RDW az artériákban lévő plakkok (érelmeszesedés) fokozott kockázatával járt együtt .
3) RDW és cukorbetegség
Egy vizsgálatban, amelyben 2,6k normális vércukorszintű embert figyeltek meg 4 éven keresztül, a legmagasabb RDW értékekkel rendelkezőknél majdnem 2-szer nagyobb volt a cukorbetegség kialakulásának kockázata a legalacsonyabb RDW értékekkel rendelkezőkhöz képest .
4) RDW és rák
Egy több mint 25k emberen végzett vizsgálatban a legmagasabb RDW értékekkel rendelkező férfiaknál 30%-kal nagyobb volt a rákos megbetegedés kockázata a következő 15 év során, mint a legalacsonyabb értékekkel rendelkező férfiaknál. A posztmenopauzában lévő nőknél a legmagasabb RDW értékek 22%-kal magasabb kockázattal jártak együtt. A menopauza előtti nőknél azonban nem találtak kapcsolatot az RDW és a rák között .
5) RDW és halálozás
Egy több mint 8 ezer felnőttet vizsgáló, 6-12 éves követéses vizsgálatban a magasabb kezdeti RDW-értékek magasabb halálozási kockázattal jártak együtt. Az RDW minden 1%-os növekedése esetén az összhalálozás kockázata 22%-kal nőtt .
Egy másik vizsgálatban, amelyben több mint 51k ember vett részt, akiket kritikus betegség miatt kórházba szállítottak és egy éven keresztül követtek, a magasabb kezdeti RDW-mérés magasabb összhalálozással járt együtt .
Végül egy metaanalízis 13 vizsgálatot vizsgált több mint 10k emberrel, akiknél akut koronária szindróma lépett fel, ami a szív vérellátásának csökkenése oly módon, hogy a szívizom egy része nem képes megfelelően működni vagy elhal. Az alacsony RDW a szindróma alatt szignifikánsan alacsonyabb szívbetegséggel és összhalálozással, valamint a súlyos, káros kardiovaszkuláris esemény (például szívbetegség vagy stroke) későbbi kockázatának csökkenésével járt együtt.
Az RDW csökkenése
Ha Önnek emelkedett az RDW-je, a legfontosabb, hogy orvosával együttműködve kiderítse, mi okozza a magas RDW-jét, és kezelje az esetleges alapbetegségeket. Az alább felsorolt további életmódbeli változtatások olyan további dolgok, amelyeket érdemes megbeszélnie orvosával. Ezen stratégiák egyike sem helyettesítheti azt, amit orvosa javasol vagy előír!
1) Táplálkozzon kiegyensúlyozottan
A tápanyaghiány megelőzése érdekében táplálkozzon egészségesen és táplálóan. Fontos, hogy étrendje elegendő vasat, folsavat és B12-vitamint tartalmazzon . A tápanyaghiányok korrigálása segíthet a vörösvérsejtek termelésének javításában és az RDW-szintek csökkentésében.
Ne feledje azonban, hogy a tápanyaghiánynak nem táplálkozási okai is lehetnek, például bélproblémák (felszívódási zavarok), amely esetben egyszerű étrendi módosításokkal nem orvosolható.
2) Hagyja abba a dohányzást
A dohányosoknál magasabb a RDW, és ez a napi elszívott cigaretták számával és a dohányzás időtartamával nő .
3) Kerülje az alkoholt
A túlzott alkoholfogyasztás vörösvértestkárosodást okozhat . Ezenkívül az alkohol csökkenti az olyan tápanyagok felszívódását is, mint a B12-vitamin és a folsav, amelyek szükségesek a vörösvértestek termelődéséhez .
Kerülje az alkoholt, amíg az RDW nem javul .
4) Aludjon eleget
Gondoskodjon arról, hogy eleget aludjon, de ne vigye túlzásba. Tanulmányok szerint 7-8 óra alvás lehet az ideális éjszakánként .
Egy több mint 17,5 ezer felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban azoknál volt a legalacsonyabb az RDW-szint, akik 7-8 órát aludtak. Az 5, 9 és ≥ 10 óra/éj alvás 23%, 29% és 67%-kal magasabb esélye volt a magas RDW-nek .
5) Rendszeres testmozgás
A kevés vagy semmilyen fizikai aktivitást nem végző emberek magasabb RDW-szinttel rendelkeznek .
A kutatások szerint a testmozgás, beleértve a könnyű intenzitású fizikai aktivitást is, javíthatja az RDW-t .
Egy több mint 8 ezer ember bevonásával végzett vizsgálatban a heti edzések számának minden egyes növekedésével 11%-kal alacsonyabb volt az emelkedett RDW esélye .