Session 1O34: Castor bean self-poisoning: Egy eset beszámolója vér- és vizeletricinin-mérésekkel

Egy eset beszámolója

Egy 23 éves férfit három órával a ricinusbabkivonattal elkövetett öngyilkossági kísérlete után utaltak be a sürgősségi osztályra. Hiába próbálkozott Ricinus communis magból készült, trimipramin tartalmú főzet intravénás önadagolásával, majd húsz magot evett meg 1 200 mg trimipraminnal (Surmontil® 4%) együtt. A felvételkor eszméleténél volt és teljesen tájékozódott (GCS 15). A klinikai vizsgálat csak tachycardiát (128/perc) mutatott; az EKG nem mutatott vezetési vagy repolarizációs rendellenességet. A vérvizsgálatok az enyhe hypokalaemiát (3,4 mmol/l) leszámítva rendben voltak. A bevételt követően 35 órával lázas hasmenés lépett fel. A bal karon nyirokcsomó-gyulladást is észleltek, és a vértenyésztés Gram+ kokcit mutatott ki, amikor a vizelettenyésztés steril volt. A klinikai lefolyást átmenetileg komplikálta: hipoglikémia (2,91 mmol/L), hiponatrémia (133 mmol/L) és hiperkalémia (5,4 mmol/L), amelyeket tünetileg kompenzáltak. A májenzimek és a szérumkreatinin mindig normálisak voltak. A beteg tüneti támogatás mellett antibiotikumot kapott, és tünetei módosultak, amikor 25 órával a felvétel után megszökött, kivetette magát az ablakon és meghalt.

Szólj hozzá!