Ötvennyolc akut promielocita leukémiás (APL) betegnél (11 újonnan diagnosztizált és 47 visszaesett). A 11 újonnan diagnosztizált esetből 8-ban (72,7%) teljes klinikai remissziót (CR) értek el. Az As2O3-kezelés azonban 7 esetben májtoxicitást eredményezett, beleértve 2 halálesetet is, ellentétben a visszaeső betegek egyharmadának enyhe májműködési zavarával. Negyvenhétből negyvenhét (85,1%) visszaeső betegnél sikerült CR-t elérni. A három nem reagáló beteg közül kettőnél klonális evolúciót mutattak ki a visszaeséskor: az egyiknél eltűnt a t(15;17) és a PML-RARalfa fúziós gén, a másiknál pedig domináns AML-1-ETO populációra váltottak, ami a PML-RARalfa expresszió és a terápiás válasz közötti összefüggésre utal. A 33 relapszusos eset 7-48 hónapos követése során az 1 és 2 éves becsült betegségmentes túlélés (DFS) 63,6% és 41,6% volt, a tényleges medián DFS pedig 17 hónap. A visszaeséskor 10 x 10(9)/L alatti fehérvérsejtszámmal (WBC) rendelkező betegek túlélése jobb volt, mint a 10 x 10(9)/L feletti WBC-számmal rendelkező betegeké (P =,038). Az As2O3 által kiváltott CR időtartama összefüggött a visszaesés utáni terápiával, mivel a kemoterápiával kombinált As2O3-kezeléssel kezelt betegeknél 11-ből csak 2 visszaesés volt, míg az As2O3-mal önmagában kezelt betegeknél 18-ból 12 visszaesés volt (P =,01). A fordított transzkripciós polimeráz láncreakció (RT-PCR) elemzése mind az újonnan diagnosztizált, mind a visszaesett csoportokban azt mutatta, hogy az As2O3 hosszú távú alkalmazása egyes betegeknél molekuláris remisszióhoz vezethet. Ezért azt javasoljuk, hogy az újonnan diagnosztizált APL-eseteknél a remisszió indukciójára az ATRA legyen az első választás, míg az As2O3 vagy mentőszerként alkalmazható a visszaeső eseteknél, vagy bevonható a több gyógyszerrel végzett konszolidációs/fenntartó klinikai vizsgálatokba.