Szédülés

Mi a szédülés?

Ah, ez a millió dolláros kérdés. A “szédülés” különböző embereknek mást és mást jelent. Vagy akár ugyanannak a személynek különböző helyzetekben. Leggyakrabban az alábbi érzések valamelyikének leírására használják:

• Vertigo, ami a forgás érzését jelenti.
• Álmos vagy szédült érzés, mintha mindjárt elájulnánk vagy összeesnénk.
• Normális egyensúlyvesztés, azaz bizonytalanság, de ájulás vagy szédülés érzése nélkül.

Ha azzal mész orvoshoz, hogy “szédülsz”, akkor igazi kihívás elé állítod őket. Ugyanis a “szédülés” szó több tünetet is leír, és rengeteg állapot okozhat szédülést. Az orvosának azonban le kell tudnia szűkíteni a kört, ha kideríti, hogy Ön személy szerint pontosan mit ért szédülés alatt, és rákérdez az egyéb tünetekre.

Miért érzem magam szédültnek?

Hát, ez megint csak attól függ, hogy Ön személy szerint mit ért szédülés alatt. Ha szédülése van, azaz úgy érzi, mintha Ön vagy az Önt körülvevő világ forogna, akkor a leggyakoribb okok a belsőfül-problémák. Azon kívül, hogy a belső fül egyensúlyi rendszerét összezavarja a játszótéri körhintán vagy a vásári teáscsésze-hintán való lovaglás, vagy egy rakás piruettezés, akkor az okok közé tartoznak:

• Egy fertőzés a belső fül környékén, például labyrinthitis vagy vestibularis neuritis.
• Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV), egy olyan állapot, amikor a fej bizonyos mozgásai pörgő érzést váltanak ki.
• Ménière-kór.
• Migrén.

Többet olvashat ezekről a betegségekről és a szédülés egyéb okairól.

Melyek lehetnek az ájulás lehetséges okai?

Ha a szédülés alatt az ájulás vagy a szédülés érzését érti, akkor a testében bárhol kialakuló állapotok lehetnek az okok. Például:

• magas láz (láz).
• Nagyon meleg időjárás.
• Egyes gyógyszerek mellékhatásai.
• Pánikroham.
• Problémák a szívritmusával – például, ha a szíve túl gyorsan, túl lassan vagy nem rendszeresen ver.
• Az alacsony vasszint (és a vérszegénység egyéb okai).
• A vérnyomás csökkenése, amikor feláll (ortosztatikus hipotenzió).

Az emberek, akik ájulást éreznek, gyakran mondják, hogy “szédülnek”, és úgy érzik, hogy összeeshetnek, ha nem ülnek vagy fekszenek le. Ezt néha szédülésérzésként írják le. Legtöbben emlékszünk olyan időkre, amikor így éreztük magunkat. Például amikor betegek voltunk, magas lázunk volt, nagyon éhesek vagy nagyon érzelmesek. Vannak azonban olyan emberek is, akiknél az ájulás érzése ismétlődően jelentkezik, nyilvánvaló magyarázat, például láz nélkül.

Ortosztatikus hipotenzió

Ez azt jelenti, hogy a vérnyomása leesik, amikor fekvésből felül, vagy amikor ülésből vagy fekvésből feláll. Különösen, ha egy éjszakai alvás után felpattansz az ágyból. A vérnyomásesés csak rövid ideig tart, mivel a vérnyomás gyorsan alkalmazkodik az új testtartáshoz. Egyeseknél azonban az ájulás érzése súlyosabb lehet, és néhány percig is eltarthat. Ez a probléma az életkor előrehaladtával általában egyre zavaróbbá válik.

Vérszegénység

A vérszegénység fő tünete a fáradtság. Ha azonban vérszegénységben szenved, előfordulhat, hogy nem jut elegendő oxigén az agyba. Ez szédülést okozhat.

Arritmiák és egyéb szívproblémák

Az aritmia rendellenes szívritmust jelent. Akkor fordul elő, amikor a szív hirtelen túl gyorsan, túl lassan vagy rendellenes módon verhet. Különböző okai vannak. A ritmuszavar egyik tünete az ájulás vagy a szédülés, mivel a ritmuszavar kialakulásakor hirtelen csökkenhet az agy vérellátása. További részletekért lásd a Rendellenes szívritmuszavarok (aritmiák) című külön tájékoztatót.

Változatos egyéb szívbetegségek okozhatják az agy vérellátásának csökkenését, és ájulás vagy szédülés érzését okozhatják.

Szorongás

Különösen, ha pánikrohamokkal járó szorongása van, szédülést érezhet. Ez rosszabbodhat, ha a szorongás vagy a pánikroham miatt túl sokat lélegzik (hiperventillál).

gyógyszerek

Az ájulás és/vagy a szédülés néha egyes gyógyszerek mellékhatása. Mindig érdemes elolvasni a gyógyszercsomagoláshoz mellékelt tájékoztatót, hogy ellenőrizze, a szédülés elismert mellékhatás-e.

Ha pedig a szédülésnek arra a típusára gondol, amikor nem érzi, hogy ön vagy a szoba forog, és nem ájul el, hanem csak kiegyensúlyozatlannak érzi magát, akkor még több lehetséges ok van. Ezek is a test különböző szerveinek és rendszereinek problémáiból indulhatnak ki, mint például a füled, az agyad, az idegrendszered és az általános egészségi állapotod. Az alkohol, az utcai drogok és a különböző gyógyszerek is okozhatnak egyensúlyzavart, és különböző emberekre különbözőképpen hatnak.

Szédülés miatt aggódnom kell?

Ha visszatérő szédülésrohama van, vagy állandó szédülés, amelynek nincs nyilvánvaló oka, akkor keresse fel orvosát. Ha a szédülés más riasztó tünetekkel is jár (például hirtelen gyengeség a karokban, lábakban vagy az arcizmokban, vagy mellkasi fájdalom, illetve erős légszomj), akkor hívjon mentőt, vagy sürgősen forduljon orvoshoz.

Sürgősen orvoshoz kell mennem?

A szédülésre általában az a legjobb, ha van magyarázat. Ha hosszan tartó szédüléses epizódja van, vagy visszatérő szédüléses epizódjai vannak, és nem biztos benne, hogy mi okozza őket, akkor bölcs dolog orvoshoz fordulni. Különösen, ha a szédülésen kívül más tünetei is vannak, például:

• Fejfájás, különösen, ha az erős, vagy a megszokottól eltérő típusú fejfájás.
• Hallás- vagy látászavar.
• Beszédproblémák.
• Karok vagy lábak gyengesége.
• Járási nehézségek.
• Összeesés vagy eszméletvesztéses időszakok.
• Zsibbadás a test egyes területein.
• Fájdalom a mellkasban.
• Szokatlanul lassú vagy gyors pulzus.
• Szabálytalan pulzus.
• Minden más tünet, amelyet nem tud megmagyarázni.

Ha a fenti tünetek bármelyike hirtelen jelentkezett, azonnal forduljon orvoshoz.

A szédülés okai

Egy ilyen számú lehetőség mellett nem is olyan meglepő, hogy nem mindig sikerül megtalálni az okot. Sőt, becslések szerint minden öt emberből egynél, aki szédülésre panaszkodva fordul orvoshoz, soha nem találják meg az okát. Szerencsére még ha az okot nem is találják meg, a szédülés tünete gyakran idővel megszűnik.

Hogyan tartja meg általában az állandóság- és egyensúlyérzékét?

Agyunk folyamatosan idegüzeneteket kap a test különböző részeiből, hogy megmondja, hol és milyen helyzetben van. Ezeknek az idegi üzeneteknek a három fő forrása a következő:

• A szemed – amit nézel, az segít az agyadnak megmondani, hogy milyen helyzetben vagy, és hogyan mozogsz.
• A bőröd, az izmaid és az ízületeid idegüzenetei segítenek az agyadnak megmondani a karjaid, lábaid és más testrészeid helyzetét.
• A belső füled. A belső fül magában foglalja a csigahártyát, az előcsarnokot és a félkörös csatornákat, amelyekben egy keskeny, folyadékkal teli csatornákból álló rendszer, az úgynevezett labirintus található. A csiga a hallással foglalkozik. A három félkörös csatorna segít az egyensúly és a testtartás szabályozásában. A fej mozgását érzékelik, mert amikor a fejet mozgatjuk, a félkörös csatornákban lévő labirintusban lévő folyadék is mozog. A folyadék mozgása a labirintus belső bélésén található apró, finom szőrszálakat mozgatja. Amikor a szőrszálak megmozdulnak, ez üzeneteket küld az agyba egy idegen, az úgynevezett vestibularis idegen keresztül. Ezáltal az agy információt kap a fej mozgásáról és helyzetéről, még akkor is, ha a szeme csukva van.

A fül keresztmetszete

A szédüléstől való mentességhez és a jó egyensúlyérzékhez a legjobb, ha mindezek (a szem, a bőr izmaiból és ízületeiből érkező idegjelek és a belső fülek) normálisan működnek. Ha azonban becsukod a szemed, akkor is általában jó az egyensúlyérzéked, és tudod a fejed és más testrészeid helyzetét. Ez azoknak az idegi üzeneteknek köszönhető, amelyeket a belső fülei és más testrészei küldenek az agyába.

Válogatásaink a szédülésről

A fizioterápia megelőzheti az idősek elesését?

Az idősebb embereknél nagyobb az elesés kockázata, de sokféleképpen csökkenthető a ch…

5min

Mit értünk egyensúlyzavar miatti szédülés alatt?

A szédülés ezen típusánál nincs szédülés, nem szédülünk, nem vagyunk szédülve, és nem érzünk ájulást. Azonban a bizonytalanság miatt bizonytalanul áll a lábán, és úgy érzi, mintha járás közben eleshetne.

Mi okozhat egyensúlyvesztést?

Ezt különböző állapotok okozhatják. Ezek közé tartoznak a következők:

Fülproblémák

Egyes belső fülbetegségek egyensúlyzavart okozhatnak a szédülés pörgő érzése nélkül is – például belső fülsérülés.

idegbetegségek

Változatos rendellenességek, amelyek miatt a lábakban lévő idegek nem működnek megfelelően, bizonytalanságot okozhatnak. Például perifériás neuropátia, szklerózis multiplex stb.

Agyi rendellenességek

Az agy különböző problémái, például agyvérzés vagy agydaganat egyensúlyzavart okozhatnak. Ezek akkor fordulnak elő, ha az érintett agyterület olyan része, amely segít a testtartás és az egyensúly szabályozásában. Általában más tünetek is jelentkeznek.

Általános gyengeség

Az általános gyengeség és/vagy más betegséggel járó súlyos betegség egyensúlyvesztéshez vezethet. Az egyensúlyi problémákon kívül általában más tünetei is vannak.

Alkoholfogyasztás és drogok

Az egyensúlyát befolyásolhatja a túl sok alkoholfogyasztás vagy egyes utcai drogok fogyasztása.

Milyen vizsgálatokat végezhetnek szédülés esetén?

Valószínűleg az orvos fogja megvizsgálni. Néha az orvos a tünetek és a vizsgálat eredménye alapján meg tudja mondani a szédülés okát. Bizonyos esetekben különböző vizsgálatokat szervezhetnek a szédülés okának kiderítésére.

Az orvosának először fel kell tennie néhány kérdést a szédüléssel kapcsolatban. Állandó vagy rohamokban jelentkezik? A világ megpördül típusú szédülés vagy egyensúlyvesztés, esetleg ájulást vagy szédülést érez? Vannak-e egyéb tünetei is, mint például rosszullét, hallásproblémák, fülcsengés (szédülés), fejfájás, szívdobogás stb. Bizonyos helyzetekben jelentkezik – például amikor egyik oldalról a másikra mozgatja a fejét? Szed valamilyen gyógyszert?

Az orvosnak ezután meg kell vizsgálnia Önt. Hogy ez mit foglal magában, az a fenti válaszokból nyert információktól függ, de magában foglalhatja:

• Lázmérés.
• A füle vizsgálata.
• A szeme és azok mozgásának vizsgálata.
• A pulzus és a vérnyomás ellenőrzése.
• Egyensúlyozottságának és koordinációjának ellenőrzése.
• A karok, lábak vagy arcizmok gyengeségének keresése.
• Tesztek, amelyek bizonyos pozíciókban vagy helyzetváltozásokban jelentkező szédülést keresnek.

A fentiek alapján megállapítottaktól függően további vizsgálatok lehetnek indokoltak. Ezek attól függően különböznek, hogy milyen diagnózis gyanúja merül fel, de lehetnek:

• Hallásvizsgálat.
• Vérvizsgálat – például a vérszegénység vizsgálatára.
• Mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálat (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT).
• Szakorvosi vizsgálatok a belső fül működésére és az egyensúlyérzékelésre.
• Szívvizsgálat: szívkövetés (elektrokardiogram vagy EKG), szívultrahangvizsgálat (echokardiogram) vagy szívmonitor.

Szédülés kezelése

A kezelés az okától függ. Ezzel kapcsolatban kezelőorvosa tud Önnek tanácsot adni. Teljesen függ a szédülés típusától és attól, hogy mi okozta. Például:

• A lágyulás általában idővel magától javul.
• A benignus paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV) gyógyítható a fej bizonyos módon történő megdöntésével végzett manőverek sorozatával, amelyek a belső fül félkörös csatornáiban lévő törmelékeket mozgatják.
• A szívritmus- vagy szívritmuszavar okozta szédülést a szívritmus helyreállításával – például gyógyszerekkel, pacemakerrel vagy közvetlenül a szíven végzett beavatkozással – kezelik.
• A gyógyszerek által okozott szédülés általában könnyen megoldható a szóban forgó gyógyszer adagjának csökkentésével, megváltoztatásával vagy abbahagyásával.
• A pánikrohamok vagy szorongás okozta szédülést úgy oldják meg, hogy ezeket az állapotokat közvetlenül beszélő kezelésekkel vagy gyógyszerekkel kezelik. A lehetséges kezelések közé tartozik például a kognitív viselkedésterápia, a béta-blokkoló gyógyszerek vagy az antidepresszáns gyógyszerek.

Szedhetek valamit a szédülésre?

Néha gyógyszerre van szüksége a szédülés tünetére. Ez lehet, amíg arra vár, hogy javuljon (például labirintusgyulladás), vagy amíg vizsgálatokra vár, hogy kiderítsék az okát, vagy mert olyan betegségben szenved, amelyet nem lehet könnyen gyógyítani. A szédülés szédüléstípusára gyakran írnak fel proklorperazin vagy cinnarizin nevű tablettákat. Ezek nem gyógyítják meg az alapproblémát, de segítenek, hogy jobban érezze magát, amíg a szédülés elmúlik. Ezek nem működnek olyan jól a szédülés szédülés/szédülés típusára vagy az egyensúlyvesztésre.