Az ultrahang nagyon érzékeny a hasüregben lévő szabad folyadék kimutatására. A betegtől függően a szabad folyadék vagy fontos lelet, vagy nem. Íme néhány iránymutatás a diagnózis felállításához:
Kis mennyiségű anechoikus folyadék
A májlebenyek között vagy a hólyag mellett kis mennyiségű szabad folyadékot észlelhet. Ezek azok a területek, ahol könnyebben látható a csekély folyadékgyülem. Gyakran visszhangtalan, és inkább a has kraniális, caudalis vagy függő részén helyezkedik el, minthogy egy elváltozáshoz kapcsolódna. A fiatal állatoknál a hasüregben gyakran normális leletként kis mennyiségű normális folyadék található. Idősebb állatoknál a hipoproteinémia vagy a túlhidratáltság is hozzájárulhat. Enyhe szisztémás betegség, például IBD is szóba jöhet. Ha a folyadék mennyisége kicsi, visszhangtalan, és nincs nyílt hasi betegség, akkor valószínűleg jóindulatú okról van szó.
Mérsékelt/jeles mennyiségű visszhangtalan folyadék
Egy sokkal aggasztóbb lelet a mérsékelt mennyiségű visszhangtalan folyadék. Bár a mennyiség szubjektív, a mérsékelt mennyiségű folyadék könnyen látható, és elválasztja a májlebenyeket, valamint a bél és más szervek közötti infiltrációt. Az anechoikus folyadék gyakran alacsony sejtszintű, és lehet transzudátum vagy módosított transzudátum. Az olyan okok, mint a szívelégtelenség, a májvénák méretének és az állat kórtörténetének értékelésével alátámaszthatók. A gyomor-bélrendszeri vagy vesebetegségből eredő súlyos hipoproteinémia szintén okozhat váladékképződést. Érdemes ellenőrizni a májat és a portális vénát portális hipertóniára utaló jelek, például csomós máj, hepatofugális véráramlás a portális vénában vagy extrahepatikus portoszisztémás söntök szempontjából. A kórtörténet és a laboratóriumi leletek gyakran segítenek a differenciáldiagnózisok leszűkítésében és az ultrahangvizsgálat fókuszálásában.
Mérsékelt/jeles mennyiségű echogén folyadék
Az echogén folyadékban apró lebegő részecskék vannak, amelyek fehér pöttyöknek tűnnek, és mozgatással vagy légzéssel kavarognak. Ezek gyakran azt jelentik, hogy a folyadék sejtes, például szuppruratív, vérzéses vagy neoplasztikus folyadékgyülem.s A másodlagos leletek nagyon hasznosak ezekben az esetekben. A lép- vagy májtömeg a vérzéses folyadékgyülem diagnózisa felé vezetne, míg a béltömeg a környező hiperechós mesenteriummal és lokalizált folyadékgyülemmel a bélszakadásra utal. A legfontosabb pontok annak eldöntése, hogy generalizált vagy lokalizált-e, a tömeg keresése (nem GI vagy GI), és a mesenterium értékelése. Neoplasztikus folyadékgyülemek karcinomatózisból alakulhatnak ki, ami egy diffúzan megvastagodott, rosszul definiált hipoechoikus csomókkal rendelkező mesenteriumot eredményez. A karcinomatózishoz vezető egyéb elsődleges helyek közé tartozik a hólyag, a GI és a prosztata.
A peritoneális folyadékgyülemnek számos oka van, és az ultrahang nagyon jól felismeri ezeket. Az anechoikus folyadékgyülemek általában inkább jóindulatúak, az echogén folyadékgyülemek pedig inkább fertőző/gyulladásos vagy rosszindulatúak. Ha folyadékgyülemet észlel, keressen olyan fokális elváltozást, amely azt okozhatja, vagy általánosabb betegségre utaló jeleket. A diagnózis felállításához paracentézisre van szükség. A kis mennyiségű folyadék leszívására a legjobb helyek a has kraniális és caudalis területein találhatók. A transzducert gyakran az asztallal párhuzamosan tájolom, és a has függő részén keresem a zsebet. A tű felhelyezésekor ügyeljen a közeli bélre és hólyagra.