2006. augusztus 25. – Gerald Ford volt elnök, aki 93 évesen a minnesville-i Rochesterben lévő Mayo Klinikán stent behelyezéssel járó koszorúér-angioplasztikán esett át.., ma egyike annak az egyre növekvő számú idős betegnek, aki az utóbbi években átesett ezen az invazív beavatkozáson.
De mivel az amerikai népesség öregszik, és egyre többen élik meg a 90-es éveiket, kérdéseket vetettek fel azzal kapcsolatban, hogy biztonságos-e az ilyen beavatkozások elvégzése a legidősebbeken.
A szív vérellátását javító angioplasztika során egy vékony csövet vezetnek be a szív ereibe, és eltávolítják az elzáródásokat. Ezek az elzáródások megakadályozzák, hogy a vér és az oxigén táplálja a szívet, ami gyakran mellkasi fájdalmat és szívrohamot okoz.
Ford esetében sztenteket – dróttekercseket, amelyek nyitva tartják az eret – is használtak a jövőbeli elzáródások megelőzésére.
Dr. Lee Green, a Michigani Egyetem alapellátó orvosa arról számol be, hogy gyakran küld idős betegeket angioplasztikára.
“Volt egy 94 éves tanítónő, akit néhány évvel ezelőtt elküldtem angioplasztikára, mert fürge és aktív nő volt, aki még mindig utazott és élvezte az életet” – mondta Green.
Más kardiológusok csatlakoznak Green véleményéhez, mondván, hogy az invazív eljárásokról szóló döntéseket egyénileg kell meghozni. Egy általában egészséges, egyéb jelentős betegségektől mentes páciens is alkalmas lehet az angioplasztikára.
“Néhány 90-es éveiben járó beteg, különösen azok, akik aktív, lendületes életet élnek, mint ahogyan Ford elnök úr is, szintén sikeresen áteshet angioplasztikán” – mondta Dr. Deepak Bhatt, a Cleveland Clinic intervenciós kardiológusa.
Az eljárás kockázatai azonban továbbra is aggályosak a nagyon idősek számára.
Noha kevés tanulmány vizsgálta a 80 év feletti betegek kockázatát, van némi bizonyíték arra, hogy a betegek életkorával nő az eljárásból eredő komplikációk kockázata.
A Michigani Egyetemen a betegek áttekintése szerint a 80 év feletti betegeknél kétszer nagyobb a halál vagy a súlyos szövődmények kockázata – mondta dr. Mauro Moscucci, a belgyógyászat docense és a Michigani Egyetem kardiológusa szerint.
A megnövekedett kockázat oka lehet a műtét utáni fertőzések számának növekedése, a vesék csökkenő működése vagy egyszerűen az energiatartalékok csökkenése, ami az emberek öregedésével történik.
A szív anatómiájában az életkor előrehaladtával bekövetkező változások szintén befolyásolhatják a szövődmények arányát.
“Ahogy öregszünk, az erek merevebbé válnak” – mondta Cindy Grines, a michigani Royal Oak-i William Beaumont Kórház intervenciós kardiológusa.
Amikor az artériák meszesednek, technikailag nehezebb a stentek elhelyezése.