Az aorta isthmus (AoI) egy egyedülálló magzati vízgyűjtő, amelynek hullámformája tükrözi annak összetett hemodinamikai fiziológiáját. A szisztolés komponens a bal és jobb kamrai szisztolés ejekciót, a diasztolés komponens pedig a brachiocephalicus és a subdiaphragmatikus magzati keringés közötti összehasonlító lefelé irányuló vaszkuláris impedanciát képviseli. A hullámforma különböző komponenseinek számszerűsítésére számos indexet dolgoztak ki, köztük a pulzatilitási indexet, az ellenállási indexet, az isztmikus áramlási indexet és újabban az isztmikus szisztolés indexet. Ígéretes előzetes tanulmányok születtek, amelyekben ezeket az indexeket mind a kardiális (veleszületett), mind az extrakardiális patológiákra, többek között az intrauterin növekedési restrikcióra és az iker-iker transzfúziós szindrómára alkalmazzák. A hullámforma multifaktoriális eredete azonban kihívásnak bizonyult, és a hullámforma különböző komponenseinek elkülönítésének nehézsége magyarázhatja, hogy az AoI értékelése nem rendelkezik egyértelmű klinikai hasznossággal. További kutatások folynak az ebben az érben rejlő teljes potenciál megvalósítása érdekében magzati kardiális és hemodinamikailag veszélyeztetett kóros állapotokban. Ebben az áttekintő cikkben felvázoljuk ennek a Doppler-hullámformának a fiziológiai eredetét, részletesen ismertetjük a különböző közzétett indexeket, összefoglaljuk az eddig megjelent irodalmat, és végül felvázoljuk a lehetséges jövőbeli kutatási és remélhetőleg klinikai alkalmazásokat.