The area postrema and vomiting

A postrema területet (AP) több mint 40 éve a hányás (emezis) kemoreceptoros kiváltó zónájaként tartják számon. Az AP a medulla oblongata dorsalis felszínén, a negyedik kamra caudalis végén található. Ez egyike az úgynevezett circumventricularis szerveknek, amelyek az agyparenchima és az agy-gerincvelői folyadékot (liquor) tartalmazó kamrák közötti interfészként szolgálnak. Az AP-nek nincs specifikus vér-agy diffúziós gátja a nagy poláris molekulák számára (azaz “vér-agy gát”), és így anatómiailag alkalmas arra, hogy a vérben és a liquorban is kimutassa az emetikus toxinokat. Az AP a magányos traktus magjával (NTS) és a vagus dorsalis motoros magjával együtt alkotja az úgynevezett dorsalis vagus komplexet, amely a vagus afferens idegrostjainak fő végződési helye. Az AP sérülése megakadályozza a hányást a legtöbb, de nem minden hánytató gyógyszer hatására. Az AP azonban nem nélkülözhetetlen a mozgás vagy a vagusideg-afferensek aktiválása által kiváltott hányáshoz. Az AP szerepe a sugárzás által kiváltott hányásban továbbra is ellentmondásos. Elektrofiziológiai vizsgálatok arról számoltak be, hogy az AP neuronjainak tüzelése fokozódik hánytató szerek hatására. Hasonlóképpen, a 2-deoxiglükózfelvételi és c-fos expressziós technikákat alkalmazó vizsgálatok kimutatták, hogy az AP-t az emetikus gyógyszerek szisztémás adagolása gerjeszti. Az AP aktiválása valószínűleg a szomszédos NTS-be történő kivetítésén keresztül vezet hányingerhez és hányáshoz. Az NTS szolgálhat egy végső közös útvonal kezdetéül, amelyen keresztül a különböző emetikus bemenetek hányást váltanak ki.

Szólj hozzá!