Háttér: Az üvegszálas rövidkarú gipsz alkalmazható distalis radiális törés kezelésére, de a poszttraumás ödéma túlzott gipszfeszüléshez és ennek következtében lágyrészsérüléshez vezethet. Célunk az volt, hogy számszerűsítsük a szimulált ödéma által kiváltott nyomást egy üvegszálas rövidkarú gipszben, és meghatározzuk a különböző gipszvágási módszerek hatékonyságát a nyomás csökkentésére. Feltételeztük, hogy a gipszvágás megszüntetheti az összes klinikailag releváns nyomást, az Ace wrap pedig jelentéktelenül növeli a nyomást.
Módszerek: Negyvenöt önkéntes kilencven csuklóján mértük a bőrfelszíni nyomást üvegszálas rövidkaros gipsz alatt, akiket véletlenszerűen osztottunk be egy gipszvágási módszerbe: egyszeres vágás (gipsz kéthéjú és Ace wrap), kettős vágás (gipsz kéthéjú, terített és Ace wrap) vagy hármas vágás (gipsz kéthéjú, terített, Webril vágás és Ace wrap). Mindkét csuklót semleges helyzetben egy-egy tekercs 2 hüvelykes (5,1 cm) pamut Webril és egy tekercs 2 hüvelykes (5,1 cm) üvegszálas gipszben rögzítették. Mindegyik üvegszálas rövid kargipsz tartalmazott egy üres intravénás folyadékzsákot, amelybe levegőt infundáltunk. Ez ödémát szimulált, ami bőrfelületi nyomást generált, amelyet egy nyomásmérővel mértünk.
Eredmények: Mindegyik gipszvágási módszer szignifikánsan csökkentette (p < 0,0001) a bőrfelszíni nyomást a törés nélküli helyzetben mért átlagos maximális 92,5 mm Hg-ról. Az Ace-tekercselés előtt a bőrfelszíni nyomás 70,8%-kal csökkent az egymetszéses módszer esetében, 85,1%-kal a kétmetszéses módszer esetében és 99,9%-kal a hárommetszéses módszer esetében. Az ászanás tekercselés szignifikánsan növelte a bőrfelszíni nyomást (p < 0,0001), csökkentve a gipszvágás hatékonyságát. A bőrfelületi nyomás összességében 55,9%-kal csökkent az egyszeres vágásos módszer esetében, 64,3%-kal a kettős vágásos módszer esetében és 77,2%-kal a hármas vágásos módszer esetében. Vizsgálatunk során a nőknél szignifikánsan magasabb volt a bőrfelszíni nyomás, mint a férfiaknál (p < 0,0001); az átlagos maximum 104,4 mm Hg volt a nőknél és 81,1 mm Hg a férfiaknál.
Következtetések: Az egymetszéses módszer biztosítja a legnagyobb nyomáscsökkentést, de csak a hárommetszéses módszer szüntette meg az összes releváns bőrfelszíni nyomást. A vágott gipsz ász-tekercselése észrevehetően megnövelte a bőrfelszíni nyomást.
Klinikai jelentőség: Törés nélküli önkénteseknél csak a tripla vágásos módszer elég hatékony ahhoz, hogy megszüntesse a klinikailag releváns bőrfelszíni nyomást. A gipsz felvágása után óvatosan kell alkalmazni az ászanás tekercselést. Nem vizsgálták a nyomáscsökkentésre gyakorolt konkrét hatást olyan betegnél, akinek a törésredukció fenntartásához némi lágyrész-nyomásra van szüksége.