Vér a vizeletben

Mi a vér a vizeletben?

Bár ez riasztó lehet, a vizeletben lévő vér gyakran nem súlyos betegségre utal. Fontos azonban, hogy ha vért észlel a vizeletében, keresse fel orvosát, hogy megállapíthassa a kiváltó okot. A vizeletben lévő vér (a köznyelvben néha “pisilő vér” vagy “vér a vizeletben” néven ismert) számos okból eredhet, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Egy másik lehetőség, hogy néhány ember vizeletében nagyon kis vérnyomok vannak, amelyek nem láthatók, de megtalálhatók, ha egy mérőpálcát tesznek a vizeletükből vett mintába.

A vizelet és a hólyag megértése

A vesék folyamatosan termelnek vizeletet. A vesékből a húgyhólyagba vezető csöveken (az úgynevezett húgyvezetékeken) keresztül folyamatosan csöpög a vizelet a hólyagba. Attól függően, hogy mennyit iszol, eszel és izzadsz, különböző mennyiségű vizeletet termelsz.

A húgyhólyagod izomból áll, és tárolja a vizeletet. Úgy tágul, mint egy lufi, amikor megtelik vizelettel. A vizelet kivezető nyílása (a húgycső) általában zárva marad. Ebben segítenek a húgyhólyag alatti izmok, amelyek körülveszik és támogatják a húgycsövet (a medencefenék izmai).

Amikor egy bizonyos mennyiségű vizelet van a hólyagban, akkor tudatosul benned, hogy a hólyagod kezd megtelni. Amikor a WC-hez megy, hogy vizeletet ürítsen, a hólyagizom összeszorul (összehúzódik), a húgycső és a medencefenék izmai pedig ellazulnak, hogy a vizelet kifolyhasson.

Mi a hematuria?

A hematuria az orvosi kifejezés a vizeletben lévő vérre. Ez általában akkor fordul elő, ha probléma van a hólyagjával vagy a veséivel. Más tüneteket is észlelhet, ha vér van a vizeletében. Előfordulhat, hogy a vizeletben lévő vér fájdalommal vagy fájdalom nélkül van vér a vizeletben. Előfordulhat, hogy teljesen jól érzi magát.

Vér a vizeletben okai

A vér a vizeletben sokféle oka lehet. A vér származhat a veséjéből vagy a húgyutak bármely területéről – például a húgyhólyagból, a húgyvezetékből vagy a húgycsőből.

Az, hogy mi okozhat vért a vizeletben, ötletet adhat arra, hogy mi a baj. A nők vizeletében lévő vérnek más oka lehet, mint a férfiak vizeletében lévő vérnek. A nők számára néha nehéz lehet pontosan tudni, honnan jön a vér. A menstruációs ciklusból vagy más okból a hüvelyből származó vér vezethet vérhez a vizeletben.

Húgyúti fertőzés

A vizeletfertőzés (UTI) a vizeletben lévő vér leggyakoribb oka, különösen nőknél. A vizeletfertőzés a húgyhólyag gyulladását (hólyaghurut) okozza. A leggyakoribb tünetek a vizeletürítési fájdalom és a normálisnál gyakoribb vizeletürítés. Fájdalmat érezhet az alhasában és magas lázat (láz) is. A húgyúti fertőzés következtében a húgyhólyagban fellépő gyulladás következtében a vizeletben vér jelenhet meg.

A húgyúti fertőzések általában nagyon hatékonyan kezelhetők rövid antibiotikum-kúrával. További vizsgálatokra lehet szükség, ha:

• gyakori fertőzéses epizódjai vannak. Lásd a Visszatérő hólyaghurut nőknél című külön tájékoztatót.
• Más alapbetegség – például veseproblémák a múltban.

További információkért lásd a Hólyaghurut (húgyúti fertőzés) nőknél, Húgyúti fertőzés terhességben, Húgyúti fertőzés férfiaknál, Húgyúti fertőzés időseknél és Húgyúti fertőzés gyermekeknél című külön tájékoztatót.

Vesefertőzés

A vesegyulladás (más néven pyelonephritis) általában hólyagfertőzés szövődményeként jelentkezik. A vesegyulladás tünetei általában súlyosabbak, mint a húgyúti fertőzésnél. Gyakran nagyon magas láz (láz) és fájdalom jelentkezik a has (has) oldalán vagy a hát oldalán.

A vesegyulladást hosszabb antibiotikum-kúrával kezelik. Ha a fertőzés súlyosabb, akkor előfordulhat, hogy az antibiotikumokat a kórházban egyenesen a vénába kell adni. További részletekért lásd a Vesegyulladás (pyelonephritis) című külön tájékoztatót.

Húgycsőgyulladás

Ez a vizeletet a szervezetből elvezető cső (a húgycső) gyulladása. A húgycsőgyulladást gyakran nemi úton terjedő fertőzés okozza, amely könnyen kezelhető antibiotikumokkal.

Vese kövek

Vérzés a húgyutakba akkor fordulhat elő, amikor egy kő távozik, mivel a kő a húgycső belsejét súrolja. Gyakori, hogy ilyenkor a hátától és a hasán keresztül az ágyéka felé irányuló fájdalom jelentkezik. Néhány veseköves embernek csak vér van a vizeletében, amit a mérőpálcás teszt kimutatja.

Noha sok kő nem igényel semmilyen kezelést, mivel magától elmúlik, néhány embernek speciális kezelésre van szüksége a vesekövek eltávolítása érdekében. További információért lásd a Vesekövek című külön tájékoztatót.

Daganatok a hólyagban vagy a vesében

A hólyag- vagy veserák leggyakoribb korai jele a vér a vizeletben, általában egyéb tünetek nélkül. A véres vizeletű emberek túlnyomó többségének azonban nincs rákja.

A hólyag- és veserákos emberek kilátásai annál jobbak, minél korábban diagnosztizálják. Ezért nagyon fontos, hogy bizonyos emberek vizsgálatokat végeztessenek a hólyagrák kimutatására, ha vér van a vizeletükben. Például egy 45 év feletti személyt, akinek a vizeletében nincs véres fertőzés, beutalnának vizsgálatokra. Ezek közé tartozhat egy ultrahangvizsgálat vagy egy olyan eljárás, amelynek során egy kis vékony távcsövet vezetnek a hólyagjába (cisztoszkópia).

Vese gyulladás

A vesében különböző állapotok vezethetnek gyulladáshoz a vesében. Ezek aztán vért eredményezhetnek a vizeletében, ami általában csak akkor derül ki, ha a vizeletből mérőlapos vizsgálatot végeznek. A veséknek ezt a gyulladását glomerulonefritisznek nevezik. Néha egyéb tünetek is jelentkezhetnek, mint például fáradtság és duzzanat a szeme és a lábai körül.

A gyulladás glomerulonefritiszhez vezet, ami általában a szervezet immunrendszerének problémája miatt alakul ki. Ezt néha fertőzés is kiválthatja. A glomerulonefritisz a gyermekek és fiatal felnőttek vizeletében lévő vér leggyakoribb oka. Azonban bármely életkorú embernél előfordulhat. További információkért lásd a Glomerulonefritisz című külön tájékoztatót.

Vérzési zavarok

Vannak olyan állapotok, amelyek problémákat okozhatnak azzal, ahogyan a vér megalvad a szervezetben. Ilyen például a hemofília. Ez egy nem gyakori, de fontos oka annak, hogy vér kerül a vizeletébe. Ha vérhígító tablettát (például warfarint) szed, fontos, hogy azonnal ellenőriztesse a vérét, ha vér jelenik meg a vizeletében. Ennek oka, hogy a warfarin adagja túl magas lehet.

Más, ritkábban előforduló állapotok is vezethetnek vérhez a vizeletben. Ezek közé tartozik a sarlósejtes betegség, a húgyutak sérülése és a policisztás vesebetegség.

Figyelem: néhány ember észreveszi, hogy a vizelete vörössé válik, de valójában nincs vér a vizeletében. A vizelet egyeseknél vörössé válhat cékla fogyasztása után, valamint bizonyos gyógyszerek – például a rifampicin nevű antibiotikum – szedése után is.

Milyen vizsgálatokat javasolnak?

A vizsgálatok, amelyekre szüksége lehet, általában sok különböző tényezőtől függnek, például attól, hogy vannak-e egyéb tünetei, van-e más betegsége vagy állapota, valamint az életkorától.

Valószínű, hogy vizeletmintát kell adnia, amelyet a helyi laboratóriumba küldenek fertőzésvizsgálatra. Lehet, hogy vérvizsgálatot és röntgenfelvételeket vagy vizsgálatokat végeznek Önnél.

Hólyagtükrözést végezhetnek a húgyhólyag állapotának felmérésére. A cisztoszkópia során az orvos vagy a nővér egy speciális, vékony teleszkóppal, úgynevezett cisztoszkóppal néz be a hólyagjába. A cisztoszkópot a vizeletkivezetésen (húgycsövön) keresztül vezetik be a hólyagjába. A cisztoszkópiát, amelyet csak azért végeznek, hogy megnézzék a hólyagját, általában helyi érzéstelenítésben végzik.

A különböző vizsgálatokról további részleteket a fent említett, különálló, egyéni állapotról szóló tájékoztatókban talál.

Vér a vizeletben kezelés

A kezelés nyilvánvalóan a vizeletben lévő vér kiváltó okától függ. További információ a vizeletben lévő vért okozó különböző állapotokról szóló különálló egyéni tájékoztatókban található.

Ha nem találják az okot, akkor is jelentse a további vérzést a háziorvosának, aki esetleg további vizsgálatok elvégzését kérheti. Nem szabad figyelmen kívül hagynia a vizeletében lévő vért, még akkor sem, ha korábban normális vizsgálatokat végeztek.