Vastagbéltükrözés betegtájékoztató a SAGES-től

Mi a vastagbéltükrözés?

A vastagbéltükrözés olyan eljárás, amelynek segítségével a sebész megvizsgálja a vastag- és végbél nyálkahártyáját. Általában kórházban vagy endoszkópos műtőszobában végzik ambulánsan. Egy puha, hajlítható, körülbelül mutatóujjnyi vastagságú csövet vezetnek be óvatosan a végbélnyíláson keresztül a végbélbe és a vastagbélbe.

Miért végzik a kolonoszkópiát?

A kolonoszkópiát általában

1) a rutinszerű rákszűrés részeként, 2) ismert polipokkal vagy korábbi polipeltávolítással rendelkező betegeknél végzik,

3) egyes műtétek előtt vagy után,

4) a bélszokások megváltozásának vagy vérzésnek az értékelésére, vagy

5) a vastagbél nyálkahártyájának gyulladásos rendellenességekként ismert változásainak az értékelésére.

Milyen előkészület szükséges?

A végbélnek és a vastagbélnek teljesen ki kell ürülnie a széklettől az eljárás elvégzéséhez. Az előkészítés általában egy speciális tisztító oldat fogyasztásából vagy több napos tiszta folyadék, hashajtók és beöntések fogyasztásából áll a vizsgálat előtt. A kolonoszkópiához szükséges tisztítási rutinnal kapcsolatban a sebész és munkatársai utasításokat adnak Önnek.

Figyelmesen kövesse a sebész utasításait. Ha nem végzi el a felkészülést, a kolonoszkópia elvégzése nem biztonságos, és a beavatkozást esetleg át kell ütemezni. Ha nem tudja bevenni a készítményt, forduljon sebészéhez.

A legtöbb gyógyszer szedése a szokásos módon folytatható. Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, az E-vitamin, a nem-szteroid gyulladáscsökkentők, a vérhígítók és az inzulin használatát a vizsgálat előtt meg kell beszélnie sebészével, valamint minden egyéb, esetleg szedett gyógyszerről. Nagyon fontos, hogy értesítse sebészét, ha fogászati beavatkozások előtt antibiotikumokra van szüksége, mivel a kolonoszkópia előtt is szükség lehet antibiotikumokra.

Az eljárás során valószínűleg nyugtatót fog kapni, és feltétlenül gondoskodni kell arról, hogy utána valaki hazavigye Önt. A nyugtatók a nap hátralévő részében befolyásolják az ítélőképességét és a reflexeit. Másnapig nem szabad vezetnie vagy gépeket kezelnie.

Mire lehet számítani a kolonoszkópia során?

Az eljárás általában jól tolerálható, de az eljárás során gyakran előfordul nyomásérzés, gázosodás, puffadás vagy görcsölés különböző időpontokban. A sebész vénán keresztül gyógyszert fog adni Önnek, hogy segítsen Önnek ellazulni és jobban elviselni az esetlegesen fellépő kellemetlenségeket. Ön az oldalán vagy a hátán fog feküdni, miközben a kolonoszkópot végigvezetik a vastagbélben. A műszer behelyezése és visszahúzása közben gondosan megvizsgálják a vastagbél nyálkahártyáját. Az eljárás általában 15-60 percig tart. Ritka esetekben a teljes vastagbél nem látható, és sebésze további vizsgálatot, például báriumos beöntést vagy CT-kolonográfiát kérhet.

Mi történik, ha a kolonoszkópia rendellenességet mutat?

Ha sebésze olyan területet lát, amely részletesebb vizsgálatot igényel, biopsziát lehet venni és laboratóriumba küldeni elemzésre. A biopsziát egy speciális eszköznek a kolonoszkópon keresztül történő behelyezésével végzik. A legtöbb polip a kolonoszkópia alkalmával eltávolítható. A polipok többsége jóindulatú (nem rákos), de a sebész nem mindig tudja megmondani pusztán a megjelenés alapján. Eltávolításuk történhet égetéssel (fulgurálással) vagy dróthurokkal (snare).

Egynél több ülést is igénybe vehet a sebész, ha számos polipról van szó, vagy ha a polipok nagyon nagyok. A vérzés helyei azonosíthatók és ellenőrizhetők bizonyos gyógyszerek beadásával vagy a vérző erek koagulálásával (elégetésével). A biopszia nem jelent rákot, azonban a vastagbélpolip eltávolítása fontos eszköze a vastag- és végbélrák megelőzésének.

Mi történik a kolonoszkópia után?

A sebésze a beavatkozás után vagy az utóvizsgálat során elmagyarázza Önnek az eredményeket. Előfordulhat, hogy a vizsgálat során a vastagbélbe juttatott levegő miatt enyhe görcsöket vagy puffadást érez. Ennek gyorsan javulnia kell a gáz távozásával. A kórházból való távozás után még aznap normálisan étkezhet, és folytathatja szokásos tevékenységeit. Másnapig ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, mivel a beadott nyugtatók károsítják a reflexeit.

Ha a beavatkozás során gyógyszeres kezelést kapott, megfigyelik, amíg a nyugtató hatásának nagy része el nem múlik (1-2 óra). Szüksége lesz valakire, aki az eljárás után hazaviszi. Ha nem emlékszik arra, hogy mit mondott Önnek a sebész a vizsgálatról vagy a további utasításokról. Hívja fel a sebész rendelőjét még aznap vagy másnap, hogy megtudja, mit kellett volna tennie.

Ha a beavatkozás során polipokat találtak, ismételt kolonoszkópiára lesz szüksége. A kolonoszkópiás vizsgálatok gyakoriságáról a sebésze dönt.

Milyen szövődmények léphetnek fel?

A kolonoszkópia szövődményei közé tartozik a biopszia vagy a polipektómia helyén fellépő vérzés és a bélfal bélnyálkahártyájának szakadása (perforációja). Az eljárás egyéb komplikációi közé tartozik a kihagyott polipok vagy más elváltozások lehetősége.

A perforáció előfordulása esetén szükség lehet arra, hogy sebésze hasi műtétet végezzen a bélszakadás helyreállítására. Vérátömlesztésre ritkán van szükség. Előfordulhat reakció a nyugtatókra. A véna irritációja, amelybe a gyógyszereket beadták, nem ritka, de néhány hétig tartó érzékeny csomót okozhat. Meleg, nedves törülköző segít enyhíteni ezt a kellemetlenséget.

Fontos, hogy forduljon sebészéhez, ha súlyos hasi fájdalom, láz, hidegrázás vagy fél csészényinél nagyobb végbélvérzés tüneteit észleli. A vérzés a biopszia után akár több nappal is előfordulhat.

Mintaképek a kolonoszkópiáról

Ez a tájékoztató nem helyettesíti a sebészével a kolonoszkópia szükségességéről folytatott megbeszélést. Ha kérdései vannak a kolonoszkópia szükségességével, az alternatívákkal, a számlázással vagy a biztosítási fedezettel, illetve a sebész képzettségével és tapasztalatával kapcsolatban, ne habozzon megkérdezni sebészét vagy a rendelő munkatársait. Ha kérdései vannak a vizsgálattal vagy a későbbi nyomon követéssel kapcsolatban, kérjük, beszélje meg azokat sebészével a vizsgálat előtt vagy után.

Színes képek: Copyright 2006 Cine-Med.