Az érvelés valahogy így hangzik:
“Nem segítenél egy anorexiás személynek éheztetni magát – nem támogatnád a testéről alkotott hamis felfogását, mert az káros a számára. Csak azért, mert egy anorexiás személy azt hiszi, hogy túl nehéz, még nem jelenti azt, hogy ez igaz is. Ők nem látják a valóságot annak, ami. Ugyanez a helyzet a transznemű emberek esetében is – csak azért, mert azt hiszik, hogy más neműek, nem jelenti azt, hogy ez igaz is, és ennek a hamis felfogásnak a támogatása káros.”
Nos, barátaim, eljött az ideje, hogy beszéljünk a transz identitások mentális betegségként való kategorizálásáról, és a nemi identitás és az evészavarok összehasonlításáról. Ez az összehasonlítás a közelmúltban több cikkben is megjelent a Caitlyn Jennerrel készült interjút követően, és sajnos a pszichológiai diagnózisok félreértésén alapul. Fontos megjegyezni, hogy nem vagyok mentálhigiénés szakember, de úgy tapasztaltam, hogy a két hasonlóan hangzó görög szó, a diszfória és a diszmorfia megértése segített megérteni az identitás és a mentális betegség közötti különbséget. E két fogalom összekeverése előítéletekhez vezethet a transznemű emberekkel szemben, és az együttérzés hiányához az étkezési zavarokban szenvedő emberek iránt, úgyhogy merüljünk bele, és tegyük tisztába a tényeket!
Először is, hogyan kategorizálják az étkezési zavarokat és a transznemű identitást a mentális egészségügyi szakemberek?
Az étkezési zavarok, mint az anorexia és a bulimia, a “testdiszmorfia” nevű állapot részei. Röviden, a testdiszmorfiás zavar vagy BDD egy olyan rendellenesség, amelyben a testről alkotott képzete nem egyezik a valósággal. A BDD-ben szenvedő emberek a testük egy vagy több olyan részével kapcsolatos megszállott gondolatok körforgásába keverednek, amelyekről úgy gondolják, hogy feltűnően hibásak – maga a “diszmorfia” szó “rendellenességet” jelent. Az étkezési zavarok a BDD alá tartoznak. Az étkezési zavarban szenvedő személy tehát testének egy vagy több részét túlsúlyosnak érzékeli, és e tény feletti megszállottsága az étkezéssel való rendellenes viszonyba taszítja.
A transznemű embereket viszont a legújabb Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM V) nemi diszfóriával diagnosztizálja. A nemi diszfória nem rendellenesség, és ma már nem állapotként, hanem tünetként ismerik el. A “diszfória” szó nyugtalanságot, szorongást, disszonanciát vagy szorongást jelent, és nyelvileg az eufória érzésének ellentéte. A transz emberek ezt a szorongásérzetet akkor tapasztalják, amikor a testük valósága és aközött a különbség között gondolkodnak, ahogyan szerintük a testüknek lennie kellene ahhoz, hogy igazodjon az én-érzetükhöz.”
A testdiszmorfia tehát összefoglalva azt okozza, hogy valaki azt hiszi, hogy a teste egy bizonyos módon van, míg a nemi diszfória annak az érzése, hogy a testnek másként kellene lennie. A BDD-ben szenvedő emberek nem képesek meglátni a különbséget aközött, ahogyan a testük van, és ahogyan mások látják a testüket; a transznemű emberek kényelmetlenül képesek meglátni azt, ahogyan a testük valójában van, és ahogyan ez a valóság ellentétben áll a nemükről alkotott belső tapasztalataikkal.
Hogyan kezelik tehát a testdiszmorfiát és a nemi diszfóriát?
Ez az érdekes dolog – az egyik ok, amiért a nemi diszfóriát rendellenességgé nyilvánították, a kezelés módja miatt van. Egy mentális zavar esetében a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés általában hasznosnak bizonyul, és ez a testdiszmorfia esetében is így van. Az étkezési zavarokban szenvedő embereknek nagy hasznára válik a kognitív és viselkedésterápia, valamint a szorongás- és depresszióellenes gyógyszerek, köztük a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) alkalmazása. A nemi diszfóriával küzdő emberek viszont nem tapasztalnak enyhülést a disszonancia-érzéstől, ha gyógyszeres kezelést kapnak, és bár a terápia gyakran segít, nem okozza a diszfória megszűnését.
A sebészeti módosítás egy másik kezelési forma, amelyet mind a testdiszmorfia, mind a nemi diszfória esetében alkalmaztak. A közelmúltban elterjedt ellenkező híresztelések ellenére a sebészeti beavatkozás hihetetlenül hatásosnak bizonyult a nemi diszfória enyhítésében. Amint a transz emberek úgy élik meg a testüket, ahogyan szerintük annak lennie kellene, a testükkel és a társadalomban való megítélésükkel kapcsolatos szorongás és depresszió szinte azonnal csökken, és csak az emberek 1-4%-a tapasztalja a műtéttel kapcsolatos megbánás érzését. Ugyanez nem mondható el a testdiszmorfiában szenvedő emberekről, akik megkísérlik a műtétet. A testi módosítások bizonyítottan teljesen haszontalanok a BDD esetében, mert a kényszeres gondolatok mindig egy új testrészt fognak megcélozni, és a rendellenes étkezési és viselkedési minták folytatódnak.
Hogyan támogathatjuk tehát a nemi diszfóriával küzdő transznemű embereket, valamint a testdiszmorfiával és étkezési zavarokkal küzdő embereket?
Nos, azzal kezdjük, hogy kutatunk, és meghallgatjuk azokat, akik ezekkel a problémákkal küzdenek. Az igazság az, hogy a támogatás nagyon különbözően nézhet ki ebben a két forgatókönyvben, de a szeretet, amit adsz, ugyanaz. Ha van olyan barátod vagy családtagod, aki evészavarral küzd, olvass utána, hogy min mennek keresztül a National Eating Disorder Association oldalán, és beszélj velük arról, hogy klinikai segítséget kérjenek. Ha van olyan barátod vagy családtagod, aki transzneműként vallotta magát neked, és aki nemi diszfóriával küzd, a legjobb, amit tehetsz, hogy megerősíted az identitását, és a helyes nevet és névmást használod. A testdiszmorfia egy életen át tarthat, bár kezelhető úgy, hogy többé ne zavarja aktívan valakinek az életét. A nemi diszfória viszont gyakorlatilag megszűnik, amint egy transz személynek engedélyezik a fizikai átmenetet.
Semmiképpen sem ugyanaz valakinek a transz identitását elismerni, mint valakinek az étkezési zavarát bátorítani – ezek a problémák különállóak, és saját megoldásokat hordoznak. Dolgozzunk együtt azon, hogy ezt a hibás érvet ne használják fel a transz emberek lealacsonyítására, vagy a BDD-ben szenvedők marginalizálására. Barátaink és szomszédaink jobbat érdemelnek.