Ha valaha is éreztél már tüzes érzést a mellkasod mögött, vagy éreztél már valami akkumulátorsavhoz hasonló ízt a torkodban, akkor lehet, hogy savas refluxod volt, amit általában gyomorégésnek is neveznek.
Ezzel biztosan nem vagy egyedül. Az Egyesült Államokban körülbelül minden ötödik embernek van gastrooesophagealis refluxbetegsége, vagy GERD, amelyet savas reflux és gyomorégés jellemez.
De mi is pontosan a savas reflux? És mit tehet ellene?
Mi a savas reflux?
Ahol a nyelőcső és a gyomor találkozik, ott van egy gyűrűszerű izom, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom (LES). A megfelelően működő LES megvédi a nyelőcsövet a gyomrában lévő savtól azáltal, hogy a köztük lévő utat összeszorítva tartja.
Ha a LES laza vagy túl laza, a savas gyomornedv (a gyomorban lévő anyag) felbuborékolhat a nyelőcsőbe, ami a savas reflux egyik fő oka. (Más okok közé tartozik a hiatal hernia, amikor a gyomor egy része átnyomódik a rekeszizmon.)
Egy kis reflux normális. De ha túl sok gyomorsav kerül a nyelőcsőbe, akkor valószínűleg sok kellemetlenséget okoz.
“Ez nagyon gyakori” – mondja Dr. Naveen Narahari, a REX Digestive Healthcare munkatársa. “Egy adott héten a felnőtt lakosság 60 százalékának lehet valamilyen refluxa. De alaposan megnézzük azokat a betegeket, akiknek egy héten keresztül gyakran vannak tüneteik.”
“Heti három vagy több alkalom aggodalomra ad okot” – teszi hozzá Dr. Ruth Mokeba, a REX Digestive Healthcare munkatársa – “valamint a tünetek nagy intenzitása. Segíthetünk ezeknek a betegeknek javítani az életminőségükön, és remélhetőleg csökkenthetjük az esélyét egy súlyosabb betegség, például a Barrett-nyelőcső vagy a nyelőcsőrák kialakulásának.”
A tartós GERD szövődményeként a Barrett-nyelőcső megváltoztatja a beteg nyelőcső nyálkahártyáját. Ez a szövetkárosodás a rák kialakulásának fokozott kockázatához vezet.
A savas reflux tünetei
Ha savas refluxa van, a következőket tapasztalhatja:
- Égő érzés vagy kellemetlen érzés a mellkasában
- Égő érzés vagy kellemetlen érzés a torka hátsó részén
- Kellemetlen íz a torka hátsó részén
- Burrogás
- Krónikus köhögés
- Kellemetlen csuklás, amely mintha savakat szállítana felfelé a torkán
- Hányinger
- Problémás vagy fájdalmas nyelés
- Hányás
Mi okozza a savas refluxot?
Amikor a LES meggyengül vagy ellazul, kevésbé véd a gyomortartalommal szemben, amely visszafelé áramolhat a nyelőcsőbe. A savas reflux leggyakoribb okozói az olyan életmódbeli döntések, mint a túlevés, a lefekvés előtti evés vagy a közvetlenül a nagy étkezés után végzett testmozgás. Egyéb okok közé tartoznak:
- elhízás
- Túl sok alkohol vagy kávé
- Savas ételek
- Cigaretta
- Egyes gyógyszerek, különösen a vérnyomáscsökkentők, szorongásoldó és fájdalomcsillapítók
- Hiatalis sérv
- Terhesség
Hogyan kezeljük a savas refluxot
Ha orvoshoz vagy gyomor-bélrendszeri szakorvoshoz fordul, ő fogja megállapítani, mi okozza a panaszait, majd eldönteni, hogyan kezelje. A diagnosztikai vizsgálatok közé tartozhat a felső endoszkópia, amelynek során egy hosszú, hajlékony csővel vizsgálják meg a nyelőcsövet (altatásban), vagy a nyelőcső pH-teszt, egy ambuláns eljárás, amelynek során a beteg 24 órán keresztül egy kis szondát visel, hogy kimutassa a termelődő sav mennyiségét.
Ha a GERD megerősítést nyer, a kezelések közé tartoznak az életmódváltás, a gyógyszerek és a műtét.
Életmódváltás:
- Szokjon le a dohányzásról
- Fogyjon le
- Viseljen lazább ruhákat
- Fekvés előtt néhány órával kerülje az étkezést
- Prop Fekvés helyett kissé emelje fel magát alváshoz
- Kisebb étkezéseket fogyasszon
- Étkezés után három órán át maradjon egyenesen
Medicinák:
- A gyomorsav semlegesítésére szolgáló, vény nélkül kapható savlekötő szerek (pl. Maalox, Mylanta és Rolaids)
- Receptköteles antacidok
- H2-blokkolók, amelyek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét (pl. Zantac és Pepcid)
- Protonpumpa-gátlók, amelyek tovább csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét és recept nélkül és receptre is kaphatók (pl. Prilosec, Nexium és Prevacid)
- Prokinetikumok, amelyek segítik a gyomortartalom kiürülését és erősítik a LES-t (pl. Reglan)
Más terápiák:
- A felső endoszkópia, amellett, hogy segít a GERD diagnosztizálásában, alkalmazható a LES szigorítására vagy a hiatal hernia helyreállítására
- A fundoplikáció olyan műtéti eljárás, amelynek során a gyomor felső részét a nyelőcső alsó része köré tekerik a LES megerősítése érdekében
Ha savas refluxban szenved, beszéljen orvosával a lehetőségeiről, vagy keressen egy orvost az Ön közelében.
