Achtergrond: Tabaksgebruik komt veel voor in India, bijna de helft van de volwassen mannen gebruikt tabak in rookvorm of rookloze vorm (met name pruimen). Hoewel bekend is dat het roken van sigaretten acute hemodynamische effecten veroorzaakt, zijn er onvoldoende gegevens over dergelijke effecten van pruimtabak.
Doelstelling: Het doel van deze studie was om de acute hemodynamische en coronaire vasomotorische effecten van pruimtabak te bepalen.
Methoden: Twaalf gewoonte-tabak pruimers (gemiddelde ± SD leeftijd 51,3 ± 6,9 jaar) die electieve coronaire angiografie ondergingen werden geïncludeerd in de studie. Na coronaire angiografie werd een 7F thermodilutie Swan Ganz continue cardiale output pulmonale arteriële katheter gebruikt om continu de rechterhartdrukken en cardiale output te meten. Na het verkrijgen van hemodynamische basisgegevens, werd 1 gram tabak gegeven om te kauwen. Vervolgens werden hemodynamische gegevens periodiek verkregen over een periode van 60 minuten. Een herhaalde linker coronaire injectie werd uitgevoerd, 10 minuten na het geven van de tabak, in het rechter anterior schuine aanzicht om de diameter van de linker anterior descending (LAD) slagader te schatten door kwantitatieve coronaire angiografie.
Resultaten: Pruimtabak leidde tot een significante acute toename van de hartfrequentie (van 68,3 ± 12,4 slagen/min tot 80,6 ± 14,6 slagen/min, met een piek na 10 minuten) en de cardiale output (van 3,8 ± 0,45 L/min tot 4,7 ± 0,64 L/min, met een piek na 15 minuten). Er waren geen significante veranderingen in de rechteratrium-, pulmonale arterie- of wiggedruk en dus ook geen verandering in de pulmonale vaatweerstand. Belangrijker was dat pruimtabak geassocieerd was met coronaire vasoconstrictie (verandering in proximale LAD diameter van 3,17 ± 0,43 mm naar 2,79 ± 0,37 mm; p-waarde 0,02; verandering in mid LAD diameter van 2,75 ± 0,36 mm naar 2,40 ± 0,22 mm; p-waarde 0,03).
Conclusie: Het pruimen van rookloze tabak leidt tot coronaire vasoconstrictie en veroorzaakt ook significante hemodynamische veranderingen. Deze veranderingen kunnen van invloed zijn op overmatig vaatlijden.