Apomorfine bijwerkingen

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 28 jan 2020.

• Consumer
• Professional

Voor de consument

Geldt voor apomorfine: subcutane oplossing

Bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen

Naast de benodigde effecten kan apomorfine ook enkele ongewenste effecten veroorzaken. Hoewel niet al deze bijwerkingen kunnen optreden, kunnen ze, als ze optreden, medische aandacht vereisen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt tijdens het gebruik van apomorfine:

Meer vaak voorkomend

• angst
• blaaspijn
• bloedige of troebele urine
• pijn of druk op de borst
• rillingen
• verwardheid
• hoest
• moeilijk, branderig, of pijnlijk urineren
• vernauwde halsaderen
• ontmoediging
• duizeligheid
• droge mond extreem
• flauwte
• vallen
• verdrietig of leeg gevoel
• koorts
• frequente aandrang om te urineren
• verhoging van hartslag
• onregelmatige ademhaling of hartslag
• irriteerbaarheid
• gebrek aan eetlust
• licht gevoel in het hoofd
• verlies van interesse of plezier
• pijn in onderrug of zij
• misselijkheid
• snelle ademhaling
• zien, horen, of voelen van dingen die er niet zijn
• slaperigheid of ongewone slaperigheid
• kniezen
• keelpijn
• verdoofde ogen
• zwelling van gezicht, vingers, voeten of onderbenen
• dorst
• benauwdheid
• moeilijkheden met ademhalen
• moeilijkheden met concentreren
• moeilijkheden met slapen
• twijfelen, draaien, ongecontroleerde herhaalde bewegingen van de tong, lippen, gezicht, armen of benen
• ongewone vermoeidheid of zwakte
• overgeven
• gewichtstoename
• gerimpelde huid

Bijwerkingen die geen onmiddellijke medische aandacht vereisen

Er kunnen zich enkele bijwerkingen van apomorfine voordoen die meestal geen medische aandacht vereisen. Deze bijwerkingen kunnen tijdens de behandeling verdwijnen naarmate uw lichaam zich aan het geneesmiddel aanpast. Ook kan uw zorgverlener u vertellen over manieren om sommige van deze bijwerkingen te voorkomen of te verminderen.

Raadpleeg uw arts als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk is, of als u er vragen over heeft:

Meer vaak

• Pijn in arm, rug of been
• Bloedingen, blaarvorming, branderigheid, kou, verkleuring van de huid, drukgevoel, netelroos, infectie, ontsteking, jeuk, knobbels, gevoelloosheid, pijn, huiduitslag, roodheid, littekenvorming, pijnlijkheid, steken, zwelling, gevoeligheid, tintelingen, zweervorming, of warmte op de injectieplaats
• bruisingen
• constipatie
• diarree
• moeilijkheden bij bewegen
• hoofdpijn
• verhoogd zweten
• gewrichtspijn
• grote, platte, blauwe of paarsachtige vlekken op de huid
• spierpijn of -stijfheid
• niesneus
• wenen

Voor zorgverleners

Geldt voor apomorfine: samengestelde poeder, subcutane oplossing, sublinguale film

Algemeen

De meest gemelde bijwerkingen omvatten geeuwen, slaperigheid/somnolentie, dyskinesieën, duizeligheid/posturale hypotensie, rhinorroe, misselijkheid, braken, hallucinatie/verwardheid, en oedeem/zwelling van extremiteiten.

Gastro-intestinaal

Zeer vaak (10% of meer): Misselijkheid en/of braken (30%)

Zelden (1% tot 10%): Constipatie, diarree

Ongewoon (0,1% tot 1%): Stomatitis, voorbijgaande metaalsmaak

Het is bekend dat dit geneesmiddel ernstige misselijkheid en braken kan veroorzaken wanneer het in de aanbevolen doses wordt toegediend; vanwege dit wordt premedicatie met anti-emetica aanbevolen. In een klinische studie waarin patiënten premedicatie met trimethobenzamide kregen, had respectievelijk 31% en 11% van de patiënten last van misselijkheid en braken.

Cardiovasculair

Zeer vaak (10% of meer): Orthostatische hypotensie (tot 20%), pijn op de borst/druk/angina (15%)

Zelden (1% tot 10%): Syncope, hypotensie, oedeem/zwelling van extremiteiten, congestief hartfalen

Zelden (0,01% tot 0,1%): QTc interval verlenging

Frequentie niet gerapporteerd: Diepe hypotensie en bewustzijnsverlies, trombusvorming, angina, myocardinfarct, hartstilstand en/of plotselinge dood, QTC-verlenging

Gelijktijdig gebruik van ondansetron met apomorfine heeft geleid tot diepe hypotensie en bewustzijnsverlies. Om deze reden heeft de Amerikaanse etikettering gelijktijdig gebruik van 5HT3-antagonisten en apomorfine als gecontra-indiceerd.

Trombusvorming als gevolg van intraveneuze kristallisatie van apomorfine is opgetreden bij IV-toediening; dit middel mag niet IV worden toegediend.

In klinische studies kreeg 4% van de patiënten die dit geneesmiddel kregen angina, myocardinfarct, hartstilstand en/of plotselinge dood. De specifieke incidentie van elke gebeurtenis is onbekend; sommige gevallen van angina en myocardinfarct traden op in de onmiddellijke nabijheid van de toediening van apomorfine, terwijl andere gevallen van hartstilstand en plotselinge dood optraden op een tijdstip dat geen verband hield met de dosering.

In een placebogecontroleerd onderzoek resulteerden eenmalige doses apomorfine van 2 mg tot 8 mg in gemiddelde verschillen met placebo in QTc (zoals gemeten door Holter-monitor) van 0, 1, en 7 milliseconden bij respectievelijk 4, 6, en 8 mg doses. In een ander onderzoek resulteerden enkelvoudige doses apomorfine van 2 tot 10 mg (gemiddeld 5,2 mg) in een gemiddeld verschil in QTc-interval van ongeveer 3 milliseconden op 20 en 90 minuten na toediening. Voor het gehele onderzoek vertoonden 2 patiënten grotere QTc-verhogingen (groter dan 60 milliseconden ten opzichte van de voordosis; 1 patiënt bij 2 en 6 mg; 1 patiënt bij 6 mg).

Psychiatrisch

Zeer vaak (10% of meer): hallucinaties (tot 14%)

Geen vaak (1% tot 10%): Verwarring, slapeloosheid, depressie

Frequentie niet gerapporteerd: Impulscontrole/compulsief gedrag

Meldingen na het in de handel brengen: Nieuwe of verslechterende mentale status en gedragsveranderingen waaronder psychotisch-achtig gedrag, paranoïde ideatie, wanen, desoriëntatie, agressief gedrag, agitatie en delirium

Bij patiënten die medicijnen gebruiken die de centrale dopaminerge tonus verhogen, waaronder dit geneesmiddel, zijn gevallen gemeld van intense aandrang om te gokken, verhoogde seksuele aandrang, intense aandrang om ongecontroleerd geld uit te geven, en het onvermogen om deze aandrang onder controle te houden.

Anderen

Zeer vaak (10% of meer): Vallen (tot 30%)

Zelden (1% tot 10%): Vermoeidheid

Lokaal

Zeer vaak (10% of meer): Injectieplaatsreacties (26%)

Frequentie niet gerapporteerd: Panniculitis

Nervosysteem

Zeer vaak (10% of meer): Slaperigheid of somnolentie (tot 35%), dyskinesie (tot 35%)

Gewoon (1% tot 10%): Hoofdpijn, verergering van de ziekte van Parkinson, zwakte

Frequentie niet gerapporteerd: In slaap vallen tijdens activiteiten van het dagelijks leven

Lokaal

Injectieplaatsreacties waaronder blauwe plekken, granuloom en pruritus zijn voorgekomen bij subcutane injecties. Plaatselijke verharding en knobbels (gewoonlijk asymptomatisch) ontwikkelen zich vaak bij continu gebruik. Bij hogere doses kunnen erytheem, gevoeligheid en verharding op de plaats van de subcutane injectie optreden. Panniculitis is gemeld wanneer een huidbiopsie is uitgevoerd.

Genitourinair

Commonent (1% tot 10%): Urineweginfectie

Ongewoon (0,1% tot 1%): Spontane penile erectie

Zelden (0,01% tot 0,1%): Pijnlijke erectie

Zeer zeldzaam (minder dan 0,01%): Priapisme

Hematologisch

Zelden (1% tot 10%): Ecchymose

Ongewoon (0,1% tot 1%): Trombocytopenie

Zeldzaam (0,01% tot 0,1%): Coombs’ positieve hemolytische anemie, eosinofilie

Hypersensitiviteit

Frequentie niet gerapporteerd: Angio-oedeem, anafylaxie, bronchospasme

Natriummetabisulfiet is een hulpstof in veel apomorfine-oplossingen. Angio-oedeem en anafylaxie en bronchospasme zijn gemeld met dit hulpstof bij personen die gevoelig zijn voor sulfiet.

Musculoskeletaal

Commonaal (1% tot 10%): Pijn in de ledematen, artralgie, rugpijn

Oculair

Ongewoon (0,1% tot 1%): Verhoogde traanvorming

Metabolisch

Geen vaak (1% tot 10%): Dehydratie

Respiratoir

Pulmonale embolie als gevolg van intraveneuze kristallisatie van apomorfine is voorgekomen bij IV-toediening; dit middel dient niet IV te worden toegediend.

Zeer vaak (10% of meer): Geeuwen (40%), rinorroe (20%)

Zelden (1% tot 10%): Pneumonie, dyspneu

Ongewoon (0,1% tot 1%): Ademhalingsmoeilijkheden

Frequentie niet gerapporteerd: Longembolie

Dermatologisch

Ongewoon (0,1% tot 1%): Verminderde haargroei in het gezicht, lokale en gegeneraliseerde huiduitslag

Endocrien

Ongewoon (0,1% tot 1%): Voorbijgaande stijging van serum prolactine, verlies van libido