Doel: Ulceratieve colitis (UC) wordt beschouwd als een ziekte van continue slijmvliesontsteking die zich proximaal uitstrekt vanuit het rectum. Appendiceale orificeale inflammatie (AOI) is echter een overgeslagen laesie met segmenten van continue betrokkenheid vanuit het rectum. Het doel van deze studie was om de klinische karakteristieken en het klinische beloop, in het bijzonder gericht op proximale uitbreiding, van UC bij patiënten met AOI te onderzoeken.
Methode: Een retrospectieve evaluatie van patiënten met UC die een totale colonoscopie ondergingen op de afdeling Chirurgische Oncologie, De Universiteit van Tokio, van 2004 tot 2014. De mate van AOI werd endoscopisch als volgt gegradeerd: 0 (geen ontsteking); 1 (licht oedeem); 2 (matige ontsteking); en 3 (duidelijke ontsteking). In totaal werden 189 patiëntendossiers retrospectief beoordeeld. De aanwezigheid van AOI werd geanalyseerd met betrekking tot de klinische informatie van elke patiënt, en de associatie met proximale uitbreiding van proctitis of linkszijdige colitis werd geëvalueerd.
Resultaten: Van 189 patiënten met UC die een totale colonoscopie ondergingen in onze instelling, werden 92 gediagnosticeerd met pancolitis, 50 met linkszijdige colitis en 47 met proctitis. Endoscopische bevindingen van AOI werden waargenomen bij 26 patiënten, waaronder 11 (12,0%) met pancolitis, zes (12,0%) met linkszijdige colitis en negen (19,1%) met proctitis. Tijdens de follow-up trad proximale uitbreiding van de ziekte op bij alle negen patiënten met proctitis AOI.
Conclusie: AOI wordt vaker waargenomen bij patiënten met proctitis. Onze resultaten toonden correlaties aan tussen AOI en daaropvolgende proximale uitbreiding van mucosale ontsteking bij patiënten met proctitis.