Leverbiopsie is de erkende gouden standaard voor leverfibrose staging. De aspartaat aminotransferase tot bloedplaatjes ratio index (APRI) is voorgesteld als een niet-invasief en gemakkelijk beschikbaar instrument voor de beoordeling van leverfibrose bij chronische hepatitis C (CHC). Deze studie had tot doel, in een Mexicaanse tertiaire gezondheidszorgsetting, de diagnostische bruikbaarheid van APRI in CHC, niet-alcoholische vette leverziekte (NAFLD) en auto-immune hepatitis (AIH) te valideren. Op observationele, cross-sectionele, vergelijkende en retro-lectieve wijze werden opeenvolgende patiënten met CHC, NAFLD of AIH geëvalueerd. Fibrose werd geënsceneerd met behulp van de METAVIR-schaal. Receiver operating characteristic ROC curves werden geconstrueerd voor significante fibrose, gevorderde fibrose en cirrose. Honderdvierenzestig CHC-, 30 NAFLD- en 42 AIH-patiënten werden geëvalueerd. Voor de diagnose van significante fibrose werd met de APRI-waarden een gebied onder de ROC-curve (AUC) van 0,776 in CHC-, 0,564 in NAFLD-, en 0,602 in AIH-patiënten bereikt. Voor gevorderde fibrose waren de AUC’s 0,803, 0,568 en 0,532 bij respectievelijk CHC-, NAFLD- en AIH-patiënten. Voor cirrose waren de AUC’s 0,830 en 0,599 bij CHC- en AIH-patiënten. De conclusie is dat APRI een bruikbaar niet-invasief alternatief kan zijn voor de diagnose van significante fibrose en cirrose bij onze CHC-patiënten. APRI-waarden van < of = 0,3 en < of = 0,5 sluiten significante fibrose en cirrose uit, en een waarde van > of = 1,5 sluit significante fibrose uit. Bij patiënten met NAFLD hebben de APRI-waarden de neiging toe te nemen met de mate van fibrose, wat suggereert dat de APRI bij deze ziekte nuttig zou kunnen zijn. APRI lijkt van geen waarde te zijn bij patiënten met AIH.