Ook bekend als manische depressie
Het ervaren van een bipolaire stoornis is een van de meest overweldigende, beangstigende, isolerende en invaliderende ervaringen die je kunt hebben.
Als je in een crisis zit, kun je het gevoel hebben dat je wereld uit elkaar is gevallen, dat alles zwart is, dat niets zin heeft of dat je in gevaar bent.
Het hebben van bipolaire stoornis is meer dan een tijdelijk gevoel van depressief zijn als je gestrest bent, of van je geweldig voelen als iets echt goed gaat. Het verschil met bipolair is dat deze gevoelens extreem en voortdurend zijn, en dat je je ofwel heel gelukkig, energiek en “high” kunt voelen, ofwel heel ellendig en depressief, of “low”. Mensen met bipolaire stoornis ervaren meestal meer dieptepunten dan hoogtepunten. Sommige van de extreme fasen van bipolaire stoornis maken het dagelijks leven moeilijk en kunnen een verlies van contact met de werkelijkheid (psychose) inhouden.
Bipolair begint over het algemeen tussen de leeftijd van 15 en 40 jaar en komt in alle culturen evenveel voor. De meeste mensen keren na perioden van ziekte terug naar hun gebruikelijke niveau van functioneren. Sommigen zullen enige aanhoudende moeilijkheden hebben.
Zelfs als u bipolaire episoden blijft houden, kunt u met behandeling en steun van vrienden en familie nog steeds herstel ervaren en een gelukkig, waardevol leven leiden.
Wat veroorzaakt bipolaire stoornis?
De exacte oorzaak van bipolair is niet bekend, hoewel er een familieband (genetische overerving) is met bipolair. Als iemand in uw familie/whānau bipolair is, is er een verhoogde kans om bipolair te worden. Onderzoekers zijn nog bezig de precieze oorzaken uit te zoeken. Intussen weten we wel dat stressvolle levensgebeurtenissen en andere factoren bij sommige mensen een bipolaire affectieve stoornis kunnen uitlokken.
Zo kunnen zaken als geld- of relatiezorgen, middelenmisbruik, bepaalde medicatie, werkloosheid of slaapgebrek allemaal een periode van ziekte inluiden. Je hoort deze factoren “triggers” noemen en elk van deze triggers kan een nieuwe periode van de stoornis in gang zetten.
Typen van bipolair
Er zijn twee typen bipolaire stoornis. Ze worden type 1 en type 2 genoemd.
- Bipolaire stoornis type 1 betekent dat je vlagen van manie en vlagen van depressie krijgt.
- Bipolaire stoornis type 2 betekent ook dat je vlagen van manie en vlagen van depressie krijgt. Maar de manie is milder. Het wordt ook wel hypomanie genoemd. Het komt iets vaker voor dan type 1.
Signalen om op te letten (symptomen)
De symptomen van bipolaire affectieve stoornis vallen in drie categorieën uiteen:
- symptomen van manie
- symptomen van depressie
- gemengde symptomen van manie en depressie.
symptomen van manie
Als u manie ervaart, klaagt u niet over problemen. Je voelt je fantastisch. Het zijn anderen om je heen die zien dat je niet jezelf bent. Maniesymptomen variëren, tussen mensen en, na verloop van tijd, bij één persoon.
Uw verheven stemming kan aanstekelijk zijn en het is alsof u het leven van het feest bent. U vertelt vrienden dat u zich geweldig voelt of nog nooit zo goed bent geweest. Uw gedrag zal echter door vrienden of familie als buitensporig worden herkend. U kunt ook prikkelbaar zijn en snel wisselende emoties ervaren, van lachen tot tranen tot woede en weer terug.
U kunt ook merken dat u minder slaap nodig hebt of dagenlang niet slaapt, maar toch vol energie zit en meer trek hebt in eten, seks of andere plezierige bezigheden. Of je hebt plotseling de behoefte om het huis op te ruimen, het gras te maaien en een muur te schilderen – allemaal op één ochtend. Bij ernstige manie kunnen er ook tekenen van psychose zijn (verlies van contact met de werkelijkheid).
Het doormaken van manie kan ook de manier veranderen waarop u gedachten verwerkt, of uw vermogen om u te concentreren. U kunt bijvoorbeeld het gevoel hebben dat uw gedachten racen en vrienden kunnen merken dat u voortdurend van gespreksonderwerp verandert of dat u gemakkelijk bent afgeleid.
Met deze veranderingen komt een verhoogd gevoel van zelfbelang dat kan beginnen als toegenomen zelfvertrouwen. Maar dan begint u het contact met de werkelijkheid te verliezen. U kunt bijvoorbeeld geld lenen en een bedrijf beginnen op een gebied waar u geen ervaring mee heeft. Als de manie ernstig is, kunt u het contact met de werkelijkheid verliezen en geloven dat u een speciale relatie hebt met God, Jezus, de koningin of dat u over speciale krachten beschikt.
Een kenmerkende en vroege eigenschap van bipolaire stoornis is het verlies van inzicht – het verlies van het besef dat uw gedrag en ervaringen het gevolg zijn van ziekte.
Symptomen van psychose – vergelijkbaar met manie, maar extremer
Psychose neemt meestal de vorm aan van een overdrijving van sommige symptomen, bijvoorbeeld uw gedachten kunnen zo snel gaan dat uw spraak onbegrijpelijk is. Overactiviteit en gemakkelijke afleiding kunnen leiden tot totale desorganisatie. Net als bij maniesymptomen kun je het gevoel hebben dat je niet alleen een speciale band hebt met een beroemde figuur, maar dat je gebeurtenissen in de wereld kunt beheersen of dat je voorbestemd bent om de wereld te redden. Soms kunnen deze overtuigingen of stemmen een meer paranoïde vorm aannemen. U kunt geloven dat u wordt vervolgd, misschien vanwege uw speciale krachten of status.
Symptomen van depressie
Symptomen van depressie variëren ook. Niet iedereen met een depressie zal klagen over droefheid of een aanhoudend laag humeur. U kunt andere tekenen van depressie hebben, zoals slaapproblemen – moeite om in slaap te komen of wakker worden en niet meer in slaap kunnen komen, of zich voortdurend moe voelen. Of u merkt dat u veel minder of veel meer eet dan gewoonlijk.
Depressie kan ertoe leiden dat u uw interesse in gewone activiteiten verliest, prikkelbaar wordt, zich moeilijk kunt concentreren of geen alledaagse beslissingen kunt nemen. Deze aandoening kan het ook moeilijk maken om helder te denken; u kunt uw zelfvertrouwen verliezen, u overmatig schuldig voelen voor kleine misstappen en gedachten hebben over hopeloosheid, dood en zelfmoord.
Gemengde stemmingssymptomen
Hiervan is sprake wanneer er een mengeling is van symptomen van manie en depressie. De stemming wisselt tussen hoog en prikkelbaar, en depressief. U kunt niet kunnen slapen; overactief zijn maar zich moe voelen; geagiteerd zijn, en schommelen tussen zich hopeloos voelen en overmoedig zijn.
Hoe test de arts op bipolaire affectieve stoornis (diagnose)
Er is geen test om de diagnose bipolaire affectieve stoornis te stellen. De diagnose wordt gesteld wanneer u enkele of alle hierboven genoemde symptomen heeft. Daarom is het heel belangrijk dat een gezondheidswerker een volledig begrip krijgt van de moeilijkheden die u hebt gehad, zowel van u als van uw familie/whānau of anderen die u goed kennen, als er symptomen van stemmingsstoornis zijn.
Voordat de diagnose bipolaire affectieve stoornis kan worden gesteld, moeten er gedurende ten minste een week symptomen van manie zijn geweest. Als u eerder een depressie hebt gehad, wordt de diagnose bipolaire affectieve stoornis alleen gesteld als u op een gegeven moment een episode van manie hebt.
Behandelingsopties
Behandeling van bipolaire stoornis kan op veel verschillende manieren plaatsvinden: medicatie, gesprekstherapieën, aanvullende therapieën, voorlichtingssessies, workshops en soms is respijtzorg in de gemeenschap nuttig. Meestal is een combinatie van deze de beste oplossing als u de diagnose bipolaire stoornis hebt gekregen.
Medicijnen
Bij de behandeling van bipolaire stoornissen worden medicijnen meestal gebruikt om uw stemming stabieler te maken en om te helpen bij depressie (antidepressiva).
Als u medicijnen krijgt voorgeschreven, hebt u er recht op de namen van de medicijnen te kennen; welke symptomen ze verondersteld worden te behandelen; hoe lang het duurt voordat ze effect hebben; hoe lang u ze moet innemen en wat de bijwerkingen zijn.
Het vinden van de juiste medicatie kan een kwestie van vallen en opstaan zijn. Er is geen manier om precies te voorspellen hoe medicijnen u zullen beïnvloeden.
Gesprekstherapieën en counseling
Gesprekstherapieën zijn effectief bij de behandeling van bipolaire stoornissen, vooral bij de behandeling van depressieve symptomen. Sessies kunnen één op één plaatsvinden, soms met partners of familie, of in groepsverband. De nadruk van psychologische therapie of counseling bij de behandeling van bipolaire stoornissen ligt op educatie en ondersteuning om te begrijpen wat er met je gebeurt, om copingstrategieën te leren en om een pad van herstel te bewandelen. Sessies helpen u het vertrouwen en het geloof in uzelf te herwinnen dat cruciaal is voor herstel.
Alle vormen van therapie/counselling moeten worden gegeven op een manier die respectvol is voor u en waarbij u zich op uw gemak voelt en vrij bent om vragen te stellen. Het moet consistent zijn met uw culturele overtuigingen en praktijken en deze incorporeren.
Onderwijs
Onderwijs over bipolair kan uiterst belangrijk zijn om u, uw whānau en supporters te helpen. Dit kan gaan over hoe samen te werken om effectief te communiceren, problemen op te lossen en met stress om te gaan. Het kan ook betekenen dat u meer te weten komt over de behandeling, de symptomen en het gedrag begrijpt en leert hoe u het herstelproces kunt ondersteunen. Het is belangrijk dat degenen die dicht bij u staan deel gaan uitmaken van uw herstelteam als ze dat willen.
Op de langere termijn kan de geestelijke gezondheidsprofessional waarnaar uw arts u verwijst en die uw herstel en opleiding begeleidt, u helpen bij het vinden van huisvesting, betaald werk of toegang krijgen tot workshops om u te helpen verschillende vaardigheden op te bouwen, zoals stressmanagement of ontspanningstechnieken.
Bedenk dat het belangrijk is om door te gaan met de behandeling, zelfs wanneer u zich goed voelt, om nieuwe episoden van bipolaire stoornis te voorkomen en om symptoomvrij te blijven.
Complementaire therapieën
De term complementaire therapie wordt over het algemeen gebruikt om therapieën en behandelingen aan te duiden die verschillen van de conventionele westerse geneeskunde en die kunnen worden gebruikt om deze aan te vullen en te ondersteunen. Bepaalde complementaire therapieën kunnen uw leven verbeteren en u helpen uw welzijn te behouden. In het algemeen is aangetoond dat mindfulness, hypnotherapie, yoga, lichaamsbeweging, ontspanning, massage, mirimiri en aromatherapie enig effect hebben op het verlichten van psychische problemen.
Lichamelijke gezondheid
Het is ook heel belangrijk om voor uw lichamelijk welzijn te zorgen. Zorg ervoor dat u jaarlijks een controle bij uw arts krijgt. Een goede lichamelijke gezondheid komt ook uw geestelijke gezondheid ten goede.
Uzelf goed houden
Wanneer u zich goed voelt en uw stemming stabiel is, wilt u dat zo lang mogelijk blijven. Als uw symptomen van manie of bipolaire depressie terugkomen, zeggen artsen dat u een terugval hebt gehad.
De meest voorkomende reden om een terugval te krijgen, is het niet innemen van uw medicijnen. Misschien voelde u zich goed en besloot u dat u de medicijnen niet meer wilde. Of u bent de bijwerkingen zat. Maar als u plotseling stopt, is de kans op een terugval veel groter. Het is het beste om het veranderen van uw medicijn eerst met uw arts te bespreken. Uw arts kan u misschien een lagere dosis voorschrijven, of een ander medicijn met minder bijwerkingen.
Relapses kunnen worden uitgelokt door dingen die in uw leven gebeuren. Bijvoorbeeld:
- Stressvolle situaties zoals examens, relatieproblemen, of moeilijkheden op het werk
- Te weinig of te veel slapen
- Illegale drugs gebruiken of te veel alcohol drinken.
Daarom is het belangrijk om manieren te vinden om je triggers te vermijden en jezelf goed te houden.