Bursae dienen als opvulling en als glijdende laag wanneer verschillende weefsels tegen elkaar wrijven als u beweegt. Ze bevinden zich meestal in de buurt van gewrichten. Ze liggen dicht onder de huid op het knie- en ellebooggewricht. Ze kunnen niet worden gepalpeerd in het schouder- of heupgewricht.
Als een slijmbeurs ontstoken is, wat in medische termen slijmbeursontsteking wordt genoemd, vult deze zich met ontstekingsvocht. Dit veroorzaakt pijn en na verloop van tijd leidt het tot een verkalking van de slijmbeurs. De slijmbeurzen op de knie voor de knieschijf, in de knieschijf en op de elleboog worden het vaakst getroffen door ontsteking. Als een patiënt last heeft van recidiverende of chronische slijmbeursontsteking, kan deze alleen blijvend genezen als deze operatief wordt verwijderd (bursectomie).
Welke voorbereidingen worden er voor de ingreep getroffen?
Voor de ingreep worden verschillende onderzoeken gedaan. Afhankelijk van de plaats waar de ontstoken slijmbeurs zich bevindt, worden echografieën, röntgenfoto’s of puncties van de slijmbeurs verricht.
Antibloedingsmiddelen worden enkele dagen van tevoren gestaakt. Zoals gebruikelijk vóór operaties, worden ook bloedonderzoeken, een ECG en bloeddrukmetingen uitgevoerd. De patiënt moet voor de ingreep een lege maag hebben.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Een bursectomie wordt ofwel onder algehele narcose ofwel onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Het hangt ervan af waar de ontstoken slijmbeurs zich bevindt. Als het in het schoudergewricht is, wordt de slijmbeurs vaak verwijderd met een .
Als het op het kniegewricht en op het ellebooggewricht is, wordt de huid over de slijmbeurs geopend met een snee. De slijmbeurs wordt vervolgens geheel verwijderd en de operatiewond wordt gesloten.
De duur van de operatie en het verblijf in het ziekenhuis na een bursectomie is afhankelijk van welke slijmbeurs moet worden verwijderd. De operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd.
Wat is het succespercentage van deze ingreep?
De symptomen van bursitis kunnen meestal volledig worden verholpen met een bursectomie. Soms kan bursitis terugkomen.
Wat zijn de mogelijke complicaties en risico’s van deze ingreep?
Een bursectomie is een onderzoek met een laag risico. Zoals bij alle operaties kan de ingreep af en toe leiden tot zenuw- of bloedvatbeschadigingen, infecties of wondgenezingsstoornissen.
Wat gebeurt er na de ingreep?
Na een bursectomie wordt het aangedane gewricht meestal enige tijd in een spalk gelegd. Een elastische compressieband moet ook zwellingen of bloedingen voorkomen. De eerste dag na de operatie kan de patiënt al beginnen met het oefenen van het betreffende gewricht. Mensen die deze operatie hebben ondergaan, moeten de eerste vier tot zes weken grote lichamelijke inspanningen vermijden. Afhankelijk van welk gewricht is aangedaan, kunnen patiënten rekenen op twee tot vier weken arbeidsverzuim.