Beschrijving
Het Cecum (intestinum cæcum), het begin van de dikke darm, is de grote blinde buidel gelegen onder de darmklep.
Het blinde einde is naar beneden gericht, en het open einde naar boven, en staat in directe verbinding met de dikke darm, waarvan deze blinde darm het begin of de kop schijnt te zijn, en vandaar dat de oude naam caput cæcum coli erop werd toegepast.
De grootte ervan wordt door verschillende auteurs verschillend geschat, maar gemiddeld kan men zeggen dat hij 6,25 cm. lang en 7,5 cm. breed is.
Hij ligt in de rechter bekkenholte, boven de laterale helft van het liesligament: hij rust op de Iliacus en de Psoas major, en ligt gewoonlijk in contact met de voorste buikwand, maar het grote omentum en, als de blindedarm leeg is, enkele spiralen van de dunne darm kunnen ervoor liggen.
In de regel is hij geheel omgeven door buikvlies, maar in een bepaald aantal gevallen (5 procent, Berry) is de peritoneale bedekking niet volledig, zodat het bovenste deel van het achterste oppervlak onbedekt is en door bindweefsel met de fascia iliaca is verbonden.
De blindedarm ligt vrij in de buikholte en kan vrij bewegen, zodat hij in het rechter lieskanaal kan hernia lopen, en soms ook in een liesbreuk aan de linkerkant.
De blindedarm varieert in vorm, maar volgens Treves kan hij bij de mens in een van vier typen worden ingedeeld. In het vroege foetale leven is het kort, kegelvormig en breed aan de basis, met de apex naar boven en mediaal naar de ileocolische verbinding gekeerd. Het lijkt dan op de blindedarm van sommige apen, b. v. de mangabey-aap. Naarmate de foetus groeit, neemt de blindedarm meer in lengte dan in breedte toe, zodat hij een langere buis vormt dan in de primitieve vorm en zonder de brede basis, maar met dezelfde helling van de apex naar de ileocolische verbinding toe. Deze vorm wordt gezien bij andere apen, b. v. de spinaap. Naarmate de ontwikkeling voortschrijdt, stopt het onderste deel van de buis met groeien en wordt het bovenste deel sterk vergroot, zodat er bij de geboorte een smalle buis is, het vermiforme proces, hangend aan een kegelvormig uitsteeksel, het cecum. Dit is de zuigelingenvorm, en omdat die in ongeveer 2% van de gevallen levenslang blijft bestaan, wordt hij door Treves beschouwd als het eerste van zijn vier typen menselijke blindedarm. De blindedarm is kegelvormig en de appendix ontspringt aan de top. De drie longitudinale banden beginnen bij de appendix en liggen op gelijke afstand van elkaar. Bij het tweede type is de kegelvormige blindedarm vierhoekig geworden door het uitgroeien van een saccule aan weerszijden van de voorste longitudinale band. Deze sacculi zijn even groot, en de appendix ontstaat ertussen, in plaats van uit de top van een kegel. Dit type komt in ongeveer 3% van de gevallen voor. Het derde type is het normale type bij de mens. Hier zijn de twee baarmoederslakken, die bij het tweede type gelijkvormig waren, in ongelijk tempo gegroeid: de rechter sneller dan de linker. Als gevolg hiervan is een schijnbaar nieuwe apex gevormd door het naar beneden groeien van de rechter saccule, en de oorspronkelijke apex, met de appendix eraan, is naar links geduwd in de richting van de ileocolische verbinding. De drie longitudinale banden beginnen nog steeds aan de basis van het processus vermiformis, maar ze liggen nu niet meer op gelijke afstand van elkaar, omdat de rechter saccule tussen de anterior en posterolaterale banden is gegroeid en ze naar links heeft geduwd. Dit type komt in ongeveer 90 procent van de gevallen voor. Het vierde type is slechts een overdreven toestand van het derde; de rechter saccule is nog groter, en tegelijkertijd is de linker saccule geatrofieerd, zodat de oorspronkelijke top van het cecum, met het vermiforme proces, dicht bij de ileocolische verbinding ligt, en de voorste band mediaal naar dezelfde situatie loopt. Dit type komt in ongeveer 4% van de gevallen voor.
In deze definitie is tekst overgenomen uit een public domain editie van Gray’s Anatomy (20e Amerikaanse editie van Gray’s Anatomy of the Human Body, gepubliceerd in 1918 – uit http://www.bartleby.com/107/).