Imaging description
Een Buford complex, dat bij 1,5% van de individuen voorkomt, is de afwezigheid van het anterieure superieure labrum in combinatie met een verdikt koordachtig middelste glenohumerale ligament. Het dikke middelste glenohumerale ligament hecht direct aan het anterosuperieure glenoid. In gevallen van Buford complex tonen axiale MR-beelden ter hoogte van de superieure helft van de glenoïdholte een verdikt middelste glenohumerale ligament dicht bij de glenoïdrand met een afwezig labrum (figuur 5.
Belang
Als het Buford complex ten onrechte chirurgisch opnieuw wordt gehecht aan de hals van het glenoid kraakbeen, kan ernstige pijnlijke beperking van humerusrotatie en -elevatie optreden.
Typisch klinisch scenario
Buford complex kan worden geïdentificeerd bij patiënten die werden onderzocht door MR beeldvorming, MR artrografie, of artroscopie om schouderinstabiliteit te evalueren.
Differentiële diagnose
Een Buford complex kan verward worden met een sublabraal foramen of pathologische labrale detachment.
Leerpunt
Identificatie van een dik middelste glenohumerale ligament op schuine sagittale MR-beelden helpt deze valkuil te vermijden. Het Buford complex moet worden verdacht als het aangrenzende superieure labrum en het anterieure inferieure labrum normaal lijken.