Caseuze necrose of caseuze degeneratie (/ˈkeɪsiəs/) is een unieke vorm van celdood waarbij het weefsel een kaasachtig uiterlijk behoudt. Het is ook een kenmerkende vorm van coagulatieve necrose. Het afgestorven weefsel verschijnt als een zachte en witte eiwitachtige dode celmassa.
Etymologie
Het woord caseus zelf betekent “betrekking hebbend op of verwant aan kaas”, en komt van het Latijnse woord caseus, dat kaas betekent. Necrose verwijst naar het feit dat cellen niet op een geprogrammeerde en geordende manier sterven zoals bij apoptose.
Oorzaken
Vaak wordt caseuze necrose aangetroffen in de foci van tuberculose-infecties. Het kan ook worden veroorzaakt door syfilis en bepaalde schimmels.
Een soortgelijk verschijnsel kan worden geassocieerd met histoplasmose, cryptokokkose, en coccidioidomycose.
Pathofysiologie
Dit begint als infectie door het lichaam wordt herkend en macrofagen de micro-organismen of ziekteverwekkers beginnen af te weren. Als macrofagen chemicaliën afgeven die cellen verteren, beginnen de cellen af te sterven. Wanneer de cellen afsterven vallen ze uiteen maar worden niet volledig verteerd en de brokstukken van de uiteengevallen cellen klonteren samen tot een zachte korrelige massa die eruit ziet als kaas. Wanneer de celdood begint, het granuloom zich vormt en de celdood doorgaat, wordt de ontstekingsreactie gemedieerd door een type IV overgevoeligheidsreactie.
Enkele gegevens suggereren dat de epithelioïde morfologie en bijbehorende barrièrefunctie van gastheermacrofagen geassocieerd met granulomen een effectieve immuunklaring van mycobacteriën kunnen verhinderen.
Verschijning
In caseuze necrose is geen histologische architectuur bewaard gebleven. Bij microscopisch onderzoek met H&E kleuring wordt deze gekenmerkt door acellulaire roze gebieden van necrose omgeven door een granulomateus ontstekingsproces.
Wanneer de hilaire lymfeklier bijvoorbeeld met tuberculose is geïnfecteerd en tot caseuze necrose leidt, kan het er bruto uitzien als een kazige bruintint tot wit, wat de reden is waarom dit type necrose vaak wordt afgebeeld als een combinatie van zowel coagulatieve als liquefactieve necrose.
In de longen echter is uitgebreide caseuze necrose met confluente cheesy tan granulomen typerend. De weefselvernietiging is zo uitgebreid dat er gebieden zijn met cavitatie (ook wel cysteuze ruimten genoemd). Zie Ghon’s complex.
-
Caseuze necrose in het borstvlies
-
Caseuze necrose in de nier
- ^ “caseuze degeneratie”. TheFreeDictionary.com. Opgehaald 2019-09-05.
- ^ a b “Caseous | Betekenis van Caseous door Lexico”. Lexico Woordenboeken | Engels.
- ^ a b Robbins and Cotran: Pathologic Basis of Disease, 8e Ed. 2010. Pg. 16
- ^ “caseous necrosis – Humpath.com – Human pathology”. www.humpath.com. Opgehaald 2019-09-05.
- ^ “caseous – WordReference.com Woordenboek van de Engelse taal”. www.wordreference.com.
- ^ “Pulmonale Pathologie”. Opgehaald 2008-11-21.
- ^ a b “Cellulaire veranderingen en adaptieve reacties – Kennis voor medische studenten en artsen”. www.amboss.com. Opgehaald 2019-09-05.
- ^ “Tuberculose”. webpath.med.utah.edu. Opgehaald 2019-09-05.
- ^ Bhattacharya, Mallar (2016-11-09). “Macrofagen bouwen een muur en de gastheer betaalt ervoor”. Science Translational Medicine. 8 (364): 364ec178-364ec178. doi:10.1126/scitranslmed.aal0066. ISSN 1946-6234.
- Microscoopbeelden van caseuze necrose
- Beeld van een hilaire lymfeklier waarop caseuze necrose is te zien
- Beeld van een caseaserend granuloom van tuberculose in de bijnier