Breedspectrum, langwerkend bactericide.
WerkingsmechanismeCeftriaxon
Ceftriaxon is een breedspectrum, langwerkend cefalosporine voor parenteraal gebruik. De bactericide werking is het gevolg van remming van de celwandsynthese.
Therapeutische indicatiesCeftriaxon
Behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ceftriaxon, zoals: bacteriële meningitis, abdominale infecties (zoals peritonitis en galweginfecties), osteoarticulaire infecties, gecompliceerde huid- en weke deleninfecties, gecompliceerde urineweginfecties (inclusief pyelonefritis), luchtweginfecties, infecties van de geslachtsorganen (inclusief gonokokken), stadium II en III van de ziekte van Lyme en bij de behandeling van patiënten met bacteriëmie die optreedt in combinatie met, of waarvan vermoed wordt dat zij optreedt in combinatie met, een van de bovengenoemde infecties. Daarnaast in de profylaxe van postoperatieve infecties, bij besmette of mogelijk besmette chirurgie, voornamelijk cardiovasculaire chirurgie, urologische ingrepen en colorectale chirurgie.
PosologieCeftriaxone
Wijze van toedieningCeftriaxone
1) IV. Dien toe over ten minste 30 minuten.
2) IM route. Moet worden gereconstitueerd voor gebruik. Injecteer in een relatief grote spier. Het wordt aanbevolen niet meer dan 1 g op dezelfde plaats in te spuiten.
Ca-bevattende oplossingen (Ringer-oplossing of Hartmann-oplossing) mogen niet worden gebruikt om ceftriaxon-flacons te reconstitueren of om een gereconstitueerde flacon te verdunnen bij intraveneuze toediening, aangezien zich precipitaten kunnen vormen. Ceftriaxon-Ca precipitaten kunnen ook voorkomen wanneer ceftriaxon wordt gemengd met Ca-bevattende oplossingen in dezelfde lijn van IV toediening. Daarom mogen ceftriaxon en Ca-bevattende oplossingen niet worden gemengd of gelijktijdig worden toegediend.
Contra-indicatiesCeftriaxon
Overgevoeligheid voor ceftriaxon; directe of ernstige overgevoeligheid voor penicillines of andere beta-lactam antibiotica; premature zuigelingen tot de gecorrigeerde leeftijd van 41 weken (zwangerschapsweken + levensweken); voldragen zuigelingen (tot 28 dagen) met: geelzucht, hypoalbuminemie of acidose of indien IV Ca-behandeling of Ca-bevattende infusies nodig zijn (of nodig worden geacht) wegens het risico van Ca-precipitatie van ceftriaxon.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelenCeftriaxon
Voordat de behandeling wordt gestart onderzoek geschiedenis van overgevoeligheid voor cefalosporinen en penicillinen; risico op: overgevoeligheidsreacties (stop de behandeling indien aanwezig), pseudomembraneuze colitis, superinfectie door resistente micro-organismen, pancreatitis; hoge doses, duur van de behandeling > 14 dagen, dehydratie of nierinsufficiëntie kunnen leiden tot ceftriaxoncalciumneerslagen in de galblaas die op echografie geïnterpreteerd kunnen worden als galstenen; monitor het hematologisch profiel bij langdurige behandeling; ernstige I. R.; dehydratie of nierinsufficiëntie kunnen leiden tot ceftriaxoncalciumneerslagen in de galblaas die op echografie geïnterpreteerd kunnen worden als galstenen; monitor het hematologisch profiel bij langdurige behandeling; ernstige I. R.: dosering aanpassen; beschreven in de literatuur.Ernstige R.: dosis aanpassen; fatale reacties bij premature en voldragen zuigelingen < 1 maand als gevolg van neerslag van calcium-ceftriaxon in longen en nieren zijn gemeld; ernstige cutane bijwerkingen zijn gemeld, waaronder drug reaction syndrome met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS) dat fataal of levensbedreigend kan zijn en Jarish-Herxheimer reactie bij patiënten met spirocheet-infecties (de antibioticabehandeling niet staken).
NierfunctiestoornisCeftriaxone
Voorzichtig. De dosis aanpassen bij ernstig nierfalen. Clcr < 10 ml/min: max. 2 g/dag.
InteractiesCeftriaxon
Niet aanbevolen met: bacteriostatische antibiotica (vooral bij acute infecties).
Antagonisme met: chlooramfenicol.
Excretie geremd door: probenecide bij hoge doses (1 of 2 g/dag).
Vermindert de werkzaamheid van: hormonale anticonceptiva (neem aanvullende maatregelen tijdens de behandelingsperiode en in de daaropvolgende maand).
Lab: fout + bij Coombs-test, galactosemietest en urineglucosebepaling met niet-enzymatische methoden.
zwangerschapCeftriaxon
Er zijn geen klinische gegevens beschikbaar over het gebruik van ceftriaxon bij blootgestelde zwangere vrouwen. Er is geen experimenteel bewijs voor embryopathische of teratogene effecten bij dieren. Ceftriaxon zou tijdens zwangerschap slechts moeten worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de potentiële risico’s voor de foetus.
LactatieCeftriaxon
Omdat ceftriaxon in moedermelk wordt uitgescheiden, zou het met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven.
Beïnvloeding van de rijvaardigheidCeftriaxon
De invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te gebruiken is verwaarloosbaar, hoewel opgemerkt moet worden dat duizeligheid af en toe kan voorkomen.
BijwerkingenCeftriaxone
Diarree, misselijkheid, stomatitis, glossitis.
Vidal VademecumBron: De inhoud van deze monografie van werkzame stof volgens de ATC-classificatie is geschreven met inachtneming van de klinische informatie van alle in Spanje toegelaten en op de markt gebrachte geneesmiddelen die onder genoemde ATC-code zijn ingedeeld. Voor gedetailleerde informatie die door de AEMPS voor elk geneesmiddel is toegelaten, wordt verwezen naar de overeenkomstige door de AEMPS toegelaten SPC.
Monografieën over werkzame bestanddelen: 25/04/2019