Een cephalhematoma of cephalohematoma is een type van pasgeboren geboorteletsel dat optreedt tijdens het arbeidsproces. Een cefalhematoom kan onmiddellijk beginnen maar pas na enkele dagen merkbaar worden, met een zwelling die twee tot drie dagen na de geboorte verschijnt.
Tijdens de vaginale bevalling grijpt de baarmoederhals van de moeder in de hoofdhuid van het kind, waardoor kleine bloedvaatjes scheuren die de onderkant van het periost voeden dat de schedel bedekt, wat leidt tot een bloeding onder het periost. Deze bloeding resulteert in een plofachtige zwelling met duidelijke grenzen. Het cefalhematoom kan zich tijdens de bevalling beginnen te vormen, maar kan de eerste dagen na de geboorte langzaam groter worden.
Andere vormen van hoofdhuidtrauma
Een cefalhematoom wordt vaak verward met een zwelling in de hoofdhuid die bekend staat als caput succedaneum en die verantwoordelijk kan zijn voor het misvormde uiterlijk van het hoofd bij vaginale bevallingen die voor het eerst plaatsvinden. Een caput succedaneum bestaat uit sereuze vloeistof en hoewel het naast een cefalhematoom kan bestaan, is een caput succedaneum minder duidelijk afgebakend en verdwijnt het gewoonlijk binnen een dag of twee en wordt het niet als ernstig beschouwd.
Een cefalhematoom lijkt ook op een subgaleaal hematoom (bloeding), ook wel subaponeurotische bloeding genoemd. Een subgaleaal hematoom is bloed boven het periosteum tussen de hoofdhuid, terwijl een cefalhematoom bloed onder het periosteum is en de hechtlijnen niet kan doorkruisen. Subgaleaal hematoom is potentieel dodelijk noodgeval terwijl cefalhematoom kan ontstaan over een periode van dagen en zal weken of maanden duren om te verdwijnen, het is over het algemeen niet levensbedreigend, tenzij ernstige of complicaties ontwikkelen.
Invloed van bevallingsinstrumenten
Een cefalhematoom is bijna altijd een complicatie van de bevalling die optreedt tijdens de bevalling en wordt vaak veroorzaakt door het gebruik van een instrument om de vaginale bevalling te helpen, met name vacuüm of zuighulp.
Geboorteletsel als gevolg van hulp bij de bevalling betreft van oudsher het gebruik van verlostangen, die vaak in verband worden gebracht met craniaal geboortetrauma en letsel dat hersenbeschadiging, hersenverlamming en ontwikkelingsachterstand kan veroorzaken. Geboorteletsels ten gevolge van vacuümextractie zijn een recentere ontwikkeling die vaker voorkomt naarmate het gebruik van pincetten afneemt. De meest voorkomende vorm van vacuümextractie is het gebruik van een apparaat zoals een ventouse.
Een ventouse is een vacuümapparaat met een zuignap die op het hoofd van een baby wordt geplaatst en tractie uitoefent om het hoofd uit het geboortekanaal te “trekken”, zodat de bevalling sneller zal verlopen. Nadat het hoofdje is geboren en uit het geboortekanaal steekt, wordt het beademingsapparaat losgemaakt en gaat de moeder verder met de bevalling.
De zuigkracht die door het gebruik van een beademingsapparaat wordt uitgeoefend, kan bij de baby een chignon-achtige bult of een tijdelijke zwelling veroorzaken, waarvan de genezing twee uur tot twee weken kan duren. Gebruik van de ventouse kan ook het risico van caput succedaneum, een subgaleaal hematoom, of cefalhematoma.
Cefalhematoma Fysieke effecten
Cefalhematoma is een aandoening die bloedingen veroorzaakt in het gebied boven op de schedel. In de meeste gevallen wordt het bloed dat zich in het cefalhematoom bevindt, afgebroken en worden de bestanddelen opnieuw in het lichaam opgenomen, zodat er geen schade op lange termijn ontstaat.
Naarmate de genezing vordert, zal calcium worden afgezet in het gebied van het verbeterende of krimpende cefalhematoom, waardoor zich een harde, duidelijke rand zal ontwikkelen rond de rand van de zwelling, terwijl het midden van de zwelling zal aanvoelen als een zachte ballon. Het gehele cefalhematoom zal uiteindelijk hard en verkalkt worden en na verloop van tijd zal de verkalking zo weer in het lichaam worden opgenomen en verdwijnen.
Terwijl een ongecompliceerd cefalhematoom waarschijnlijk geen lichamelijke beperkingen zal achterlaten, kunnen zeldzame complicaties optreden. Een cefalhematoom kan bij een pasgeborene leiden tot geelzucht, hypotensie, bloedarmoede, meningitis of osteomyelitis. Een cefalhematoom kan ook gepaard gaan met een schedelbasisfractuur of hersentrauma en -letsel, vergelijkbaar met cerebrale parese of ander ontwikkelingsletsel.
Hoewel het niet vaak voorkomt, kan een cefalhematoom met een begeleidende schedelbasisfractuur leiden tot een leptomeningeale cyste of een met vloeistof gevulde zak van het meningeale weefsel. Ernstige cefalhematomen kunnen geïnfecteerd raken, vele maanden nodig hebben om te genezen, of chirurgische drainage vereisen.
Heden ten dage is het gebruikelijker om bij complicaties tijdens de bevalling een keizersnede uit te voeren, wat ook helpt om geboorteletsel te voorkomen. Hoewel een natuurlijke vaginale bevalling minder genezingstijd vereist dan een keizersnede, gezien het potentieel voor geboortetrauma’s of verwondingen zoals cefalhematoma, moeten bevallingsmethoden met een keizersnede worden overwogen.
Cephalhematoma Legal Options
Met de geavanceerde medische wetenschap, de juiste diagnose en de beschikbaarheid van een keizersnede, moeten verwondingen bij de geboorte of trauma’s die verband houden met vaginale bevallingsmethoden (zoals cefalhematoma) tot een minimum worden beperkt. Ouders van zuigelingen die onnodig letsel of trauma hebben opgelopen en cefalhematoma hebben ontwikkeld als onderdeel van het vaginale geboorteproces, willen misschien professioneel juridisch advies inwinnen over hun opties.
Het advocatenkantoor van Seeger Weiss LLP heeft een team van gekwalificeerde advocaten voor medische fouten en advocaten die ervaring hebben met geboorteletsels en trauma’s wanneer gezondheidswerkers afwijken van aanvaardbare praktijknormen bij het verlenen van medische zorg. Ouders of verzorgers die van mening zijn dat het geval van cefalhematoma bij een kind verband houdt met een afwijking van aanvaardbare normen van de medische praktijk, moeten contact opnemen met Seeger Weiss voor een gratis evaluatie van de zaak, of bel 888-610-6574.