Wat is een chalazion?
Oog met chalazion in het bovenste ooglid
Een chalazion is een kleine (2-8 mm) met vloeistof gevulde zwelling (cyste) in het ooglid. Het komt vaak voor en wordt soms een meibomian cyste of tarsale cyste genoemd. Een chalazion komt vaker voor op het bovenste ooglid. Het is mogelijk dat u er meerdere tegelijk heeft, in meer dan één ooglid. Het is niet hetzelfde als een stye.
Wat veroorzaakt een chalazion?
Er zitten kleine kliertjes net onder de binnenkant van het ooglid, de meibomian klieren. Deze maken een olieachtige vloeistof aan, meibum genaamd, om het oog te helpen smeren. Als de klier verstopt raakt, kan het meibum niet in de tranen ontsnappen. Het kan uitzetten tot een zwelling (cyste) en lekken in het ooglidweefsel. Dit raakt ontstoken. Na verloop van tijd ontstaat door de ontsteking een knobbel (of granuloom) in het ooglid. Dit is een stevige, vaste knobbel die lang blijft zitten. Dit knobbeltje is het chalazion.
Chalazion komt vaker voor bij mensen die de oogaandoening blepharitis hebben, of huidaandoeningen zoals eczeem, omdat bij deze aandoeningen het meibum de neiging heeft dikker te zijn waardoor de klier gemakkelijker verstopt raakt. Zie de aparte folders Stye en Blepharitis voor meer details.
Wat zijn de symptomen van een chalazion?
- Het gebruikelijke symptoom is een klein bultje dat zich op een ooglid ontwikkelt.
- Soms veroorzaakt het lichte pijn of irritatie, vooral als het net is begonnen – dit trekt meestal weg.
- Zelden raakt het geïnfecteerd. Het wordt dan meer gezwollen, rood en pijnlijk.
- Het gezichtsvermogen wordt niet beïnvloed, hoewel het heel soms groot genoeg kan worden om op de oogbol te drukken en het zicht te verstoren.
Wat is de behandeling voor een chalazion?
- Het kan zijn dat geen behandeling nodig is, omdat tot de helft van de mensen beter wordt zonder enige behandeling. Dit kan twee tot zes maanden duren, maar als het chalazion u geen problemen bezorgt, is het waarschijnlijk het beste om gewoon af te wachten.
- Warme kompressen helpen het ongemak te verlichten. Houd een schone molton die in heet water heeft gelegen zachtjes maar stevig tegen het gesloten oog gedurende 5-10 minuten, 3-4 keer per dag. Soms is deze warmte en lichte druk voldoende om de inhoud van de met vloeistof gevulde zwelling (cyste) zachter te maken, zodat deze gemakkelijker kan afvloeien. (Het water moet warm maar comfortabel zijn en mag niet broeien.)
- Antibiotische zalven, druppels en medicijnen worden niet aanbevolen omdat ze geen verschil maken – de inhoud van de cyste is infectievrij (steriel).
- Massage van de cyste na gebruik van een warm kompres kan de cyste aanmoedigen om af te vloeien. Doe dit voorzichtig, met een schone vinger of wattenstaafje, in de richting van de wimpers.
- Tweemaal per dag het ooglid schoonmaken verwijdert vet en dode huidcellen die kunnen bijdragen aan de vorming van cysten. Een zwakke oplossing van babyshampoo in warm water is ideaal.
- Een kleine operatie is een optie als het hinderlijk of hardnekkig is. Uw huisarts kan u hiervoor doorverwijzen naar een oogchirurg (oftalmoloog). De operatie gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving, hoewel kinderen en sommige volwassenen dit niet verdragen en een algehele narcose nodig kunnen hebben. Het ooglid wordt verdoofd. Vervolgens wordt aan de binnenkant van het ooglid een sneetje gemaakt om de inhoud van de cyste vrij te maken en wordt deze uitgeschraapt. Na de operatie worden meestal antibiotische druppels of zalf voorgeschreven.
Zijn er complicaties?
De meeste chalazia’s veroorzaken geen problemen. In zeldzame gevallen kan een cyste geïnfecteerd raken en deze infectie kan zich uitbreiden tot het hele ooglid en de weefsels rond het oog. Het ooglid kan erg gezwollen en rood zijn. Het kan zijn dat u het oog niet kunt openen en dat u veel pijn en een hoge temperatuur (koorts) heeft. Als u dit soort complicaties krijgt, orbitale cellulitis genaamd, moet u dringend een arts raadplegen. Behandeling van orbitale cellulitis is met antibiotica, meestal in een ader (intraveneus) via een infuus, in het ziekenhuis.
Komt het nog een keer voor?
Bij de meeste mensen komt een chalazion maar één keer voor. Sommige mensen hebben echter aanleg om ze te ontwikkelen en ze kunnen terugkomen (recidiveren). U kunt dit voorkomen door een warm kompres op de oogleden te gebruiken (zoals hierboven beschreven) en de oogleden elke ochtend te masseren.