Het is maar brandend maagzuur, toch? Neem een antacidum, hoop dat het werkt en maak je er morgen maar zorgen over. Deze aanpak is prima voor brandend maagzuur dat af en toe optreedt, maar frequent of oncontroleerbaar brandend maagzuur kan tot veel ernstiger problemen leiden en moet niet worden genegeerd.
Zuurbranden wordt veroorzaakt door zure reflux, wanneer zuur uit de maag omhoog stroomt of terugstroomt in de slokdarm, de gespierde buis die de keel met de maag verbindt. Het resultaat van dit zuur dat de slokdarmwand irriteert of beschadigt, kan een gevoel van benauwdheid, pijn of ongemak in het midden van de borst zijn – wat we brandend maagzuur noemen.
“Wanneer het onderste deel van de slokdarm wordt blootgesteld aan zuur uit de maag, beginnen de cellen zich aan te passen,” zegt Michael D. Brown, MD, een gastro-enteroloog gespecialiseerd in spijsverteringsstoornissen aan het Rush University Medical Center.
In feite, na verloop van tijd, passen de cellen van de slokdarm die herhaaldelijk in contact komen met zuur zich aan om meer te gaan lijken op cellen die in de dunne darm worden gevonden. Dit wordt de Barrett slokdarm genoemd. Hoewel deze verandering in de cellen de slokdarm kan beschermen tegen verdere schade veroorzaakt door ontsteking, kunnen mensen met Barrett’s slokdarm dysplasie ontwikkelen, een aandoening die het risico op het krijgen van slokdarmkanker drastisch verhoogt.
Neem een proactieve aanpak
Daarom, als u brandend maagzuur of zure reflux consequent langer dan drie jaar hebt gehad, moet u een endoscopie ondergaan, zegt Brown. Een endoscopie is een eenvoudige procedure waarbij een speciaal ontworpen scoop wordt gebruikt om de slokdarm te onderzoeken en indien nodig weefselmonsters te nemen.
“De weefselmonsters of biopten worden onderzocht om te kijken of er abnormale celgroei is,” legt Brown uit. “De hoop is dat we in staat zullen zijn om eventuele abnormale cellen te vangen voordat ze kanker worden.”
Patiënten bij wie de diagnose Barrett’s wordt gesteld, ondergaan meestal een jaar en drie jaar later een herhaal-endoscopie. Als op dat moment precancereuze cellen worden gezien, kan de behandeling chirurgische verwijdering van de slokdarm inhouden om eventuele progressie naar kanker te voorkomen.
Maar een techniek die beschikbaar is bij Rush, het HALO Ablation System, stelt artsen in staat om radiofrequente ablatie (hoogfrequente elektrische stroom) te gebruiken om Barrett-weefsel volledig te verwijderen, zonder invasieve chirurgie en met relatief weinig complicaties.
“HALO ablatie heeft aangetoond een effectief alternatief te zijn voor chirurgie bij geselecteerde patiënten,” zegt Brown. “Het goede nieuws is echter dat de meeste patiënten met Barrett nooit zo ver zullen komen dat ze dit niveau van interventie nodig hebben.”
De communicatielijnen openhouden
Brown zegt dat het belangrijk is om met uw huisarts te praten als u last hebt van terugkerende zure reflux of als u zichzelf behandelt tegen brandend maagzuur met vrij verkrijgbare medicijnen of een recept van een andere arts. U moet ook naar uw arts gaan als u een van de volgende klachten heeft:
- Slikproblemen
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Anemie
- Bloed in uw ontlasting of braaksel, wat duidt op een bloeding in het maagdarmkanaal
“Dit zijn belangrijke symptomen om op te letten, omdat je Barrett’s slokdarm kunt hebben zonder brandend maagzuur te ervaren,” zegt Brown.
Als je chronisch brandend maagzuur hebt, kan door in de verkeerde houding in slaap te vallen zuur de slokdarm binnensluipen. Door uw hoofd iets omhoog te houden, voorkomt u dat.
5 tips om brandend maagzuur te voorkomen
Om af en toe brandend maagzuur te voorkomen, kunt u de volgende vijf stappen ondernemen:
1. Vermijd eten binnen drie uur na het naar bed gaan.
2. Neem zuuronderdrukkende medicijnen, zoals een protonpompremmer, ’s ochtends als eerste in. “Vanwege de manier waarop protonpompremmers werken, is het niet nuttig om deze medicijnen ’s nachts op een lege maag in te nemen,” zegt Brown.
3. Slaap op een lichte helling, met uw hoofd omhoog, en/of slaap op uw linkerzij. Als u chronisch brandend maagzuur hebt, kan er door in de verkeerde houding in slaap te vallen zuur in de slokdarm sluipen. Als u uw hoofd een beetje omhoog houdt, gebeurt dat niet. Studies hebben ook aangetoond dat slapen op de rechterzijde brandend maagzuur verergert, terwijl het omdraaien naar de linkerzijde het maagzuur waarschijnlijk kalmeert, hoewel de reden hiervoor onbekend is.
4. Vermijd voedingsmiddelen die zure reflux kunnen veroorzaken, zoals pepermunt, koffie en chocolade. “Interessant is dat van gekruid voedsel niet is aangetoond dat het brandend maagzuur veroorzaakt,” zegt Brown. “En er zijn aanwijzingen dat pittig eten het lichaam daadwerkelijk kan beschermen tegen maagzweren.”
5. Als u rookt of andere tabaksproducten gebruikt, stop dan. Niet alleen ontspant roken de onderste slokdarmsfincter, waardoor maagzuur omhoog kan bewegen in de slokdarm waar het niet thuishoort, maar het kan ook de productie van speeksel vertragen, dat beschermt tegen zuur in de slokdarm.
“Het belangrijkste is dat je je bewust bent van wat bij jou persoonlijk brandend maagzuur veroorzaakt,” zegt Brown. “Iedereen is anders, dus wees je bewust van wat voor jou een aanval uitlokt en welk voedsel en welke remedies voor jou het beste werken. Maar werk altijd nauw samen met uw arts en laat het hem of haar weten als u langdurige aanvallen van brandend maagzuur ervaart.”
Beteugel uw zure reflux
Als u vaak zure reflux heeft, betekent dit dat u zure refluxziekte heeft (ook wel gastro-oesofageale refluxziekte, of GERD genoemd). De overgrote meerderheid van de patiënten met zuur reflux ziekte goed reageren op dagelijkse zuur onderdrukkende medicijnen, zoals protonpompremmers.
Het is echter belangrijk op te merken, dat terwijl deze medicijnen effectief te beheren symptomen, ze zijn geen genezing. De brandend maagzuurpijn gaat weg, maar de terugslag van schadelijke vloeistof treedt nog steeds op.
Dat komt omdat protonpompremmers het onderliggende mechanische probleem niet kunnen verhelpen – het disfunctioneren van de klep tussen de slokdarm en de maag. Langdurig gebruik van protonpompremmers kan ook aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken, en u moet rekening houden met de levenslange kosten van het gebruik van deze medicijnen.
Om deze redenen kan een operatie nodig zijn om het klepmechanisme te corrigeren, met als doel de noodzaak van refluxmedicatie te elimineren. Vooruitgang in technologie heeft het vermogen van artsen verbeterd om procedures op maat te maken voor elke individuele patiënt, met sterk verbeterde resultaten.
Deze technieken worden uitgevoerd via kleine of zelfs geen incisies, en dienen om het klepmechanisme tussen de slokdarm en maag te herstellen om zure reflux te voorkomen,” legt Justin Karush, DO uit, een thoraxchirurg bij Rush. Veel voorkomende procedures voor GERD omvatten laparoscopische Nissen-fundoplicatie, transorale incisieloze fundoplicatie (ook wel TIF Esophix genoemd) en magnetische sluitspiervergroting (ook LINX genoemd).
“Als u denkt dat u zure refluxziekte hebt en problemen ondervindt bij het gebruik van medicijnen om het onder controle te houden, kunnen TIF en andere laparoscopische antirefluxprocedures nuttig zijn,” voegt Brown eraan toe. “Het bespreken van deze procedures met uw gastro-enteroloog is een goed startpunt.”