Chronische misselijkheid en braken: evaluatie en behandeling

Misselijkheid is een onbehaaglijk gevoel in de maag, terwijl braken verwijst naar het krachtig uitdrijven van de maaginhoud. Chronische misselijkheid en braken vertegenwoordigen een gevarieerd scala van aandoeningen die worden gedefinieerd door 4 weken of meer symptomen. Chronische misselijkheid en braken zijn het gevolg van een verscheidenheid van pathofysiologische processen, waarbij gastro-intestinale en niet-gastro-intestinale oorzaken een rol spelen. De prevalentie van chronische misselijkheid en braken is onduidelijk, hoewel de epidemiologie van specifieke aandoeningen, zoals gastroparese en cyclisch braken syndroom, beter begrepen is. De economische impact van chronische misselijkheid en braken en de effecten op de kwaliteit van leven zijn aanzienlijk. De eerste diagnostische evaluatie omvat het onderscheiden van gastro-intestinale oorzaken van chronische misselijkheid en braken (b.v. gastroparese, cyclisch braken syndroom) van niet-gastro-intestinale oorzaken (b.v. medicatie, vestibulaire, en neurologische aandoeningen). Na uitsluiting van anatomische, mechanische en biochemische oorzaken van chronische misselijkheid en braken, kunnen gastro-intestinale oorzaken in twee grote categorieën worden ingedeeld op basis van de bevinding van vertraagde, of normale, maaglediging. Niet-gastro-intestinale aandoeningen kunnen ook chronische misselijkheid en braken veroorzaken. Aangezien er geen gevalideerd behandelingsalgoritme voor chronische misselijkheid en braken bestaat, moet de behandeling worden gebaseerd op een doordachte discussie van voordelen, bijwerkingen en kosten. Het doel van deze monografie is om de evaluatie en behandeling van patiënten met chronische misselijkheid en braken te bespreken, met de nadruk op veel voorkomende gastro-intestinale oorzaken.

Plaats een reactie