Cisternogram
Wat is het?
Een cisternogram is een onderzoek van de vloeistofstroom rond het ruggenmerg. Het wervelkanaal loopt van de lendenwervelkolom (onderrug) tot in de hersenen en is gevuld met ruggenmergvloeistof. Door een kleine hoeveelheid radioactiviteit in het ruggenmergvocht te injecteren, kan de stroming van het ruggenmergvocht van de wervelkolom naar de hersenen worden beoordeeld.
Scans in de nucleaire geneeskunde worden uitgevoerd met zeer kleine hoeveelheden radioactief materiaal. Het radioactieve materiaal is meestal gebonden aan andere niet-radioactieve elementen. Deze gecombineerde elementen worden “radionuclide” genoemd. De radionuclide zenden energie uit die “fotonen” wordt genoemd. Radionuclide kan naar vele organen en systemen in het lichaam worden geleid. Zodra een radionuclide in een orgaan of systeem is verspreid, wordt de fotonenergie opgevangen door een “gammacamera”. De gammacamera detecteert het verspreidingspatroon van de radionuclide in het lichaam en zendt deze informatie naar een computer. De computer verwerkt de informatie en geeft deze weer in de vorm van een afbeelding.
Nucleaire geneeskunde-onderzoeken verschillen van andere röntgenprocedures omdat de energie (röntgenstralen en fotonen) afkomstig is van verschillende bronnen. De röntgenenergie wordt opgewekt door de röntgenbuis en gaat door het lichaam. Een ander belangrijk verschil is dat nucleair geneeskundige onderzoeken het best de lichaamsfysiologie (systeemfunctie) laten zien, terwijl röntgenstralen anatomische details laten zien.
Wat gebeurt er met mij?
De röntgentechnoloog zal u helpen om op uw buik op een röntgentafel te gaan liggen. Uw benen en hoofd worden ondersteund met sponzen en kussens. Uw voeten worden plat op een voetsteun geplaatst die aan het uiteinde van de tafel is bevestigd. Er wordt een eerste röntgenfoto van uw wervelkolom gemaakt. De arts zal de injectieplaats op uw rug schoonmaken met een antiseptische was. Een handdoek met een gat in het midden wordt over uw rug gelegd. De huid wordt vervolgens verdoofd met een plaatselijk verdovingsmiddel. Zodra de injectieplaats gevoelloos is, zal de arts een speciale ruggenprik door uw huid en in het ruggenmergkanaal inbrengen. De arts zal de naald naar de juiste plaats leiden door naar een fluoroscopisch tv-scherm te kijken. Vervolgens injecteert de arts een radionuclide in het wervelkanaal. U wordt ten minste een uur na de injectie op een brancard gelegd en zo comfortabel mogelijk gemaakt. Zes (6) uur na de injectie met radionuclide krijgt u de eerste foto. De technoloog zal u helpen om plat op een tafel te gaan liggen en u vervolgens onder de Gamma Camera plaatsen. De gammacamera zal zeer dicht bij u zijn om het beste beeld te verkrijgen. Na de eerste foto komt u de volgende 3-4 dagen elke dag een keer terug voor extra foto’s. Er zijn geen extra ruggegraatsinjecties nodig.
Hoe lang duurt dit onderzoek?
De injectie van de radionuclide in het wervelkanaal duurt 20 – 30 minuten om te voltooien. Elke opname op de afdeling Nucleaire Geneeskunde duurt 30 – 40 minuten.
Wat zal ik voelen, doet het pijn?
U kunt een licht prikkend gevoel hebben wanneer de arts de huid verdooft op de plaats waar de ruggengraatnaald zal worden geplaatst. U zult enige druk voelen als de ruggenprik in het wervelkanaal wordt geplaatst. De lichten van de kamer zullen tijdens de procedure worden gedempt, dit helpt de arts om het fluoroscopische TV-scherm te zien. U zult geen effecten van de radionuclide-injectie voelen. Als de scan begint, moet u plat op een tafel gaan liggen. U moet heel stil liggen terwijl het onderzoek wordt uitgevoerd, zodat een zo goed mogelijk beeld kan worden gemaakt. U voelt niets van de werking van de gammacamera. Hij produceert geen straling, maar detecteert alleen de straling die uit uw botten komt. De gammacamera is een groot apparaat dat de uitgezonden fotonen van de radionuclide opvangt, maar heel weinig geluid produceert. De gammacamera moet zich zeer dicht bij u bevinden en wordt over uw lichaam bewogen om de beelden te verkrijgen. De straling zal na ongeveer 10 dagen volledig uit uw lichaam verdwijnen. De straling die u krijgt voor het cisternogram is niet meer dan die van een routine röntgenfoto.
Wat laat het onderzoek zien?
Het cisternogram-onderzoek toont de progressieve stroom van ruggenmergvocht vanuit de onderrug naar de hersenen. Het ruggenmergvocht wordt vervolgens door de hersenen geabsorbeerd. De snelheid van stroming en opname van het ruggenmergvocht kan met dit onderzoek worden vastgesteld.
Hoe bereid ik mij voor?
U mag de avond voor uw onderzoek na middernacht niets meer eten of drinken. U moet alle metaal zoals riemgesp, oorringen, halskettingen, sleutels, enz. verwijderen, aangezien deze de foto’s zullen verstoren.