Hoe wordt een gespleten voet vastgesteld?
Cleft foot ontstaat tijdens de foetale ontwikkeling – wanneer de botten van de voet worden gevormd. De aandoening kan soms worden ontdekt bij een routine prenatale echografie. Na de geboorte is de misvorming zichtbaar.
De diagnose wordt meestal bevestigd door een lichamelijk onderzoek en röntgenfoto’s. De arts zal elke anatomische structuur van de voet van uw kind nauwkeurig evalueren en bepalen wat aanwezig of afwezig, normaal of abnormaal is. De arts beoordeelt zorgvuldig de bijzonderheden van het zachte weefsel van de voet van uw kind, waaronder ligamenten, bloedvaten, zenuwen en spieren.
Als bij uw kind een gespleten voet wordt vastgesteld, controleert de arts of er andere geassocieerde misvormingen of syndromen zijn.
Hoe wordt een gespleten voet behandeld?
Niet alle kinderen hoeven te worden geopereerd voor een gespleten voet – het is misschien niet nodig als uw kind zijn voet goed kan gebruiken en de misvorming niet te ernstig is. Als de voet van uw kind echter aanzienlijke functionele of cosmetische problemen heeft, kan de arts een operatie aanbevelen.
Chirurgen zullen al vroeg in het leven van een kind een operatie uitvoeren als de misvormingen van de gespleten voet progressief zijn (in de loop van de tijd zullen verergeren) – zoals syndactylie (vergroeiingen) tussen de tenen, of dwarse botten tussen de digits. Als de gespleten voet geen progressieve misvormingen heeft, kan de operatie plaatsvinden als het kind 1 of 2 jaar oud is.
Als een operatie nodig is om een gespleten voet te herstellen, hebben chirurgen veel verschillende benaderingen beschikbaar. Het tijdstip en de volgorde van de ingrepen verschillen van kind tot kind, maar in het algemeen wordt de eerste ingreep meestal uitgevoerd als of nadat een kind 1 of 2 jaar oud is – oud genoeg om narcose en operatie goed te verdragen.
In het algemeen zijn de doelen van een operatie:
- de spleet sluiten en ervoor zorgen dat uw kind zijn voet goed kan gebruiken
- de huid en het zachte weefsel reorganiseren
- de botten van de voet stabiliseren of overzetten
De verzorging van uw kind na de operatie en tot in de kindertijd
Tijdens ongeveer vier tot zes weken na de operatie zal uw baby in het gips zitten, gestabiliseerd met pinnen. Na deze periode kan de arts het gips en de pinnen in de spreekkamer zonder verdoving verwijderen.
Nog enkele weken draagt uw kind een spalk om in bed te blijven liggen en het litteken te verminderen. Ze zullen ergotherapie krijgen totdat ze soepele actieve beweging en ontwikkelingsgeschikt gebruik van hun voet bereiken, gedurende welke tijd de arts hun vooruitgang maandelijks zal controleren. De arts zal ze vervolgens jaarlijks volgen totdat ze stoppen met groeien (de volwassenheid van het skelet bereiken).
Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?
De kwaliteit van de reconstructie van de voet van uw kind hangt in grote mate af van hoe ernstig de oorspronkelijke misvorming was. Na de operatie kunt u verwachten dat uw kind een functionele voet zal hebben en dat het uiterlijk van de voet zal verbeteren. De uitlijning van de tenen zou ook moeten verbeteren.
Terwijl uw kind groeit, kunnen sommige openingen en misvormingen die bij de oorspronkelijke operatie zijn gereconstrueerd, terugkomen. In deze gevallen kunnen extra ingrepen nodig zijn.