Share
In de eerste retrospectieve cohortstudie van het functionele geneeskunde model, vonden onderzoekers van de Cleveland Clinic dat functionele geneeskunde geassocieerd was met verbeteringen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. De studie werd vandaag gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association Network Open.
In de twee jaar durende studie werden 1.595 patiënten onderzocht die werden behandeld in het Cleveland Clinic’s Center for Functional Medicine en 5.657 patiënten die werden gezien in de eerstelijnsgezondheidszorg in een gezinsgezondheidscentrum, waarbij de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven werd beoordeeld met PROMIS®, een door het NIH gevalideerde vragenlijst. PROMIS biedt een maatstaf voor de globale fysieke en mentale gezondheid van patiënten die in de loop van de tijd kan worden gevolgd, en meet factoren zoals vermoeidheid, fysieke functie, pijn, gastro-intestinale kwesties en emotioneel welzijn.
De studie onderzocht de associatie tussen het functionele-geneeskundemodel van zorg en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven door patiënten uit de functionele geneeskunde te vergelijken met patiënten die in een eerstelijnszorgsetting werden gezien.
Onderzoekers ontdekten dat patiënten die door het Centrum voor Functionele Geneeskunde werden gezien, gunstige en duurzame verbeteringen vertoonden in hun PROMIS globale fysieke gezondheid. Na 6 maanden vertoonden patiënten die werden gezien door het Centrum voor Functionele Geneeskunde significant grotere verbeteringen in PROMIS globale fysieke gezondheid in vergelijking met patiënten die werden gezien in een eerstelijnsgezondheidszorgsetting. Ongeveer 31% van de patiënten die door het Centrum voor Functionele Geneeskunde werden gezien, verbeterden hun PROMIS-scores voor de globale fysieke gezondheid met 5 punten of meer, wat een klinisch betekenisvolle verandering is en een merkbaar effect heeft op het dagelijks leven. Tweeëntwintig procent van de patiënten uit de eerstelijnsgezondheidszorg verbeterden hun scores met 5 punten of meer. Na 12 maanden vertoonden patiënten die werden gezien door het Centrum voor Functionele Geneeskunde een verbetering die vergelijkbaar was met die waargenomen na 6 maanden, maar deze waren niet significant in vergelijking met de verbeteringen die werden gezien bij patiënten uit de eerstelijnszorg.
Om dit verder te onderzoeken, evalueerden onderzoekers continue veranderingen in de loop van de tijd in PROMIS globale fysieke gezondheid bij een kleinere groep patiënten die werden gezien door het Centrum voor Functionele Geneeskunde op zowel 6 als 12 maanden en toonden verbeteringen aan in PROMIS globale fysieke gezondheid die significant groter waren in vergelijking met patiënten die werden gezien in een eerstelijnszorgsetting.
Onderzoekers denken dat redenen voor de verbeteringen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven die werden getoond bij de patiënten met functionele geneeskunde verschillen omvatten in het model van functionele geneeskunde zelf, de soorten patiënten die functionele geneeskunde zoeken, en therapietrouw of geloof in het model van zorg. Toekomstige prospectieve studies zijn nodig om het zorgmodel van de functionele geneeskunde en de resultaten op lange termijn te onderzoeken.
Michelle Beidelschies, Ph.D.
“Dit is een eerste studie in zijn soort om de impact van het zorgmodel van de functionele geneeskunde op de gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit van patiënten te evalueren. In het verleden was het bewijs ter ondersteuning van het model voornamelijk anekdotisch, gepubliceerd als case reports of gebaseerd op specifieke, gerichte interventies die werden gebruikt als onderdeel van de functionele geneeskunde aanpak, zoals veranderingen in de voeding,” zei Michelle Beidelschies, Ph.D., directeur van Onderzoek en Onderwijs voor het Cleveland Clinic Center for Functional Medicine en de hoofdauteur van de studie. “Beoefenaars van functionele geneeskunde hebben gesuggereerd dat hun patiënten beter worden met een systeemgebaseerde aanpak van chronische ziekten. Nu hebben ze bewijs dat hun aanpak geassocieerd is met een betere kwaliteit van leven.”
Patiënten die werden gezien in het centrum voor eerstelijnszorg hadden een hoger mediane inkomen, hogere gemiddelde baseline PROMIS-scores en een hogere prevalentie van diabetes en hypertensie.
Functionele geneeskunde kijkt naar het lichaam als geheel en richt zich op de onderliggende oorzaken van ziekte in plaats van op een geïsoleerde reeks symptomen. Het is gebaseerd op het bewijs dat levensstijlfactoren – zoals voeding, slaap, lichaamsbeweging, stressniveaus, relaties en genetica – in belangrijke mate bijdragen aan chronische ziekten.
In 2014 werd Cleveland Clinic het eerste academische medische centrum dat een Centrum voor Functionele Geneeskunde opende. Cleveland Clinic’s Centrum voor Functionele Geneeskunde vereist dat alle nieuwe patiënten een geregistreerde diëtist en gezondheidscoach zien, naast een provider als onderdeel van hun eerste bezoek, dat meestal ongeveer 60 tot 75 minuten duurt. Patiënten hebben ook de optie om een gedragstherapeut te ontmoeten als onderdeel van elk bezoek.
Delen
- Centrum voor functionele geneeskunde Cleveland Clinic